健康人口的颌面部定量躯体感觉功能数据及其影响因素分析

目的：通过系统的定量感觉测试初步建立健康汉族人性别、年龄、位点分层的口颌面部躯体感觉功能数据,研究性别、年龄和位点对口颌面部的躯体感觉功能的影响。方法：采用德国神经疼痛研究网络建立的定量感觉测试程序,包括7项机械、温度感觉测试,13个测试指标。70名健康志愿者分为两组：年轻组（女性16名,男性16名,年龄24~40岁）和年长组（女性20名,男性18名,年龄41~69岁）。通过对70名志愿者6个位点的测试（双侧眶下、颏部和手部）,评价性别,年龄,位点和左、右侧对躯体感觉功能的影响。结果：70名汉族人性别、年龄、位点分层的11项定量感觉测试数据表明,女性在大多数测试项目上比男性敏感（P<0.05）。年轻组与年长组相比,在大多数感觉参数上差异均有统计学意义（P<0.05）,年轻组较年长组更敏感（P<0.01）的感觉参数有：热痛阈值：年轻组(38.07±2.94) ℃、年长组(39.85±3.52) ℃,温感知阈值：年轻组（1.40±0.74） ℃、年长组（1.89±1.14） ℃,触觉阈值：年轻组(0.73±1.66) mN、年长组(1.41±2.82) mN,压痛阈值：年轻组(171.71±92.51) kPa、年长组(196.36±73.73) kPa,冷痛阈值：年轻组(25.90±5.38) ℃、年长组(21.64±6.78) ℃,冷感知阈值：年轻组（-0.97±0.55）℃、年长组（-1.36±0.90） ℃,叠加效应：年轻组3.33±2.20、年长组2.67±1.68。然而两组相比,年长组较年轻组更敏感（P<0.05）的感觉参数有：力疼痛阈值：年轻组(111.50±88.93) mN、年长组(104.49±94.94) mN,力刺激评分：年轻组6.96±5.61、年长组8.93±6.53,振动阈值：年轻组(7.44±0.52) scale、年长组(7.55±0.48) scale。身体不同部位的感觉功能有差异,对于冷感知阈值、热痛阈值、温感知阈值、温度感觉阈、触觉阈值、力疼痛阈值、力疼痛敏感性评分、压痛阈值测试指标来说,面部的感觉敏感性高于手部（P<0.001）,而对于振动感知阈值来说,手部较面部敏感（P<0.001）。结论：通过对健康汉族人系统的定量感觉测试,初步建立了汉族人性别、年龄、位点分层的躯体感觉功能数据,评价了性别、年龄、位点对躯体感觉功能的影响。     

不同部位和年龄的正常人神经感觉定量的应用研究

目的:对正常人不同部位行定量感觉测试(QST),并研究温度觉阈值与年龄、部位的关系及意义。方法:检测230名正常人左手大鱼际、小鱼际、左侧外踝、左侧足背四个部位的冷觉、温觉、冷痛觉、热痛觉。结果:与足背比较,大小鱼际冷觉、热觉、热痛觉敏感,大鱼际冷痛觉敏感性差。外踝热觉、热痛觉敏感性差,冷痛觉敏感。年龄是重要相关因素,随年龄增加,热觉、冷觉、热痛觉、冷痛觉阈值增加。结论:温度觉阈值与检查部位高度相关,不同部位适宜应用不同参考值,年龄对定量感觉检查影响显著,应按年龄段制定正常参考值。     

痛觉敏感化的外周机制

痛觉敏感化是一种以痛阈降低和／或对正常疼痛刺激的过激反应为特点的皮肤感觉异常现象，也称为痛觉过敏，分为外周敏感化和中枢敏感化。外周敏感化是指各种伤害性刺激(机械刺激、炎症、化学刺激)使传入神经纤维末梢上特异的受体或离子通道的感受阈值降低、数量增加；或通过对电压依赖性阳离子通道的调节使初级传人神经纤维末梢细胞膜的兴奋性增强，致使正常时不能引起疼痛的低强度刺激此时也能激活伤害性感受器导致疼痛的发生。     

甲型H1N1流感重症病例的危险因素

目的:分析甲型H1N1流感患者发生重症临床表现的危险因素?方法:调查江苏省2009年6~12月间甲型H1N1流感确诊病例,利用统一设计的调查表收集信息,应用SAS 9.1.3软件进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析重症危险因素和风险比值比(OR值)?结果:单因素Logistic回归分析显示,年龄?发病与首次就诊时间间隔?体重指数(BMI)?妊娠和慢性基础性疾病史为导致重症的影响因素(P < 0.01)?多因素Logistic回归分析显示,年龄?发病与首次就诊时间间隔?BMI和慢性基础性疾病史进入了最终模型(P < 0.05),其中慢性基础性疾病史对模型贡献最大(标准化回归系数β=0.72),其他依次为年龄(β=0.43)?BMI(β=0.35)和发病与首次就诊时间间隔(β=0.25)?因素合并分析显示,发病风险随着危险因素数量的增加而增加,存在剂量效应关系(P < 0.01)?结论:有慢性基础性疾病史?5岁以下儿童和年龄较大者?超重或肥胖者为甲型H1N1流感重症高危人群,感染甲型H1N1流感应尽量早期就诊,减少重症情况的发生?     

儿童手足口病重症病例影响因素的病例对照研究

目的:探讨儿童手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)重症病例发生的影响因素?方法:采用性别?年龄?入院时间的1∶2匹配的方法对江苏省南京?镇江?扬州?常州市级医疗机构收治的手足口重症病例和轻症病例进行问卷调查,数据分析采用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析?手足口病原学的检测采用PCR方法进行确认?结果:单因素分析显示:发病-入院天数(OR=1.668,95%CI:1.307~2.128)?发热(OR=5.181,95%CI:1.939~13.844)?发热持续天数(OR=1.562,95%CI:1.1421~2.135)?颈项强直(OR=3.188,95%CI:1.055~9.634)?白细胞计数偏高(OR=1.038,95%CI:1.013~1.064)?中性粒细胞计数偏高(OR=1.235,95%CI:1.108~1.378)?Enterovirus 71(EV71)阳性感染(OR=5.069,95%CI:2.472~10.393)是儿童患手足口重症的危险因素,淋巴细胞计数增高(OR=0.968,95%CI:0.944~0.992)?Coxsackievirus A16(CoxA16)阳性(OR=0.191,95%CI:0.094~0.388)患手足口重症的风险比例较小;多因素分析结果显示:发病-入院天数?WBC计数偏高?中性粒细胞计数偏高是儿童患手足口重症的危险因素,其OR值分别为1.668(95%CI:1.122~2.477)?1.304(95%CI:1.080~1.575)?1.088(95%CI:1.001~1.184);CoxA16阳性的儿童患手足口重症的风险比例较小,其OR值为0.169(95%CI:0.038~0.753)?结论:加强对手足口患儿的临床监测和病原学监测,早期诊断,早期治疗,可以有效预防手足口患儿发展成重症的可能性?     

儿童厌食症危险因素的1∶4配比病例对照研究

目的:探索儿童厌食症发生的危险因素?方法:以社区为基础的1∶4配比病例对照研究,结合问卷调查和血清维生素A测定,采用条件Logistic回归模型分析危险因素?结果:多因素条件Logistic回归分析显示,儿童进食不定量(OR=1.500,95%CI=1.071~2.101,P = 0.018)?挑食偏食(OR=1.780,95%CI=1.267~2.501,P = 0.001)?家长强制儿童进食(OR=2.133,95%CI=1.491~3.054,P < 0.001)?患有消化道疾病(OR=3.106,95%CI= 1.955~4.933,P < 0.001)?近2周患有呼吸道感染(OR=1.669,95%CI=1.112~2.513,P = 0.013)?出生后喂养困难(OR=1.946,95%CI=1.284~2.950,P = 0.002)以及血维生素A缺乏(OR=3.222,95%CI=1.660~6.256,P = 0.001)与厌食症存在显著关联?结论:应该纠正儿童不良饮食习惯,普及科学知识以及适时补充维生素A,以减少儿童厌食症的发生?     

我国呼吸机相关性肺炎发病危险因素的Meta分析

目的:综合评价国内呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发病的危险因素?方法:通过国内外数据库检索中国发表的VAP危险因素的相关研究,用Meta分析的方法对入选文献进行定量综合分析;用固定效应模型或随机效应模型计算OR值及95%CI?结果:总共14篇相关文献入选本研究,累计病例691例,对照病例1 145例;在分析的9个危险因素中有5个因素差异具有统计学意义,与VAP相关的危险因素及其OR值分别为:预防性抗菌药物使用(OR=6.60,95%CI:3.01~14.50)?气管切开(OR=4.25,95%CI:2.32~7.76)?鼻胃管留置(OR=3.09,95%CI:1.85~5.16)?胃肠内营养(OR=3.44,95%CI:1.22~9.68)?糖皮质激素应用(OR=3.28,95%CI:1.68~6.38)?结论:应针对国内VAP发病相关的危险因素采取针对性预防措施,从而降低VAP的发生率?     

感染碳青霉烯耐药的肠杆菌科细菌患者全因死亡的Meta分析

目的:评价耐碳青霉烯肠杆菌科细菌感染患者全因死亡风险?方法:检索Pubmed数据库?Embase数据库,并辅以文献追溯?手工检索,检索时间为2001年1月1日至2015年12月31日?纳入同时含有碳青霉烯耐药肠杆科细菌(CRE)及碳青霉烯敏感的肠杆菌细菌(CSE)的临床特征及预后的研究?采用Stata14.0软件进行文献数据进行分析,并评价Meta分析结果的稳定性和发表偏倚?结果:16项研究符合纳入标准,包括2 916例患者(CRE感染797例,CSE 2 119例)?根据纳入研究的设计类型分为队列研究?病例对照研究;根据感染患者细菌检出的标本类型分为血流感染组亚组?综合感染类型亚组(包括尿液?血液?痰等)?队列研究组的CRE感染全因死亡的相对危险度(risk ratio,RR)为2.44(95%CI:1.96~3.03,I2=16.1%,Pheterogeneity=0.312);血流感染亚组的RR为2.07(95%CI:1.59~2.69,I2=0.0%,Pheterogeneity=0.511);综合感染类型亚组的RR为3.35(95%CI:2.25~4.99,I2=0.0%,Pheterogeneity=0.868)?病例对照组的比值比(odds ratio,OR)为2.30(95%CI:1.49~3.55,I2=53.5%,Pheterogeneity=0.018);血流感染亚组的OR为2.85(95%CI:1.66~4.90,I2=60.8%,Pheterogeneity=0.018);综合感染类型亚组的OR为1.46(95%CI:0.73~2.90,I2=25.2%,Pheterogeneity=0.261)?结论:CRE患者病死率明显高于CSE患者,血流感染与患者死亡是密切相关的?     

感染碳青霉烯耐药的肠杆菌科细菌患者全因死亡的Meta分析

目的:评价耐碳青霉烯肠杆菌科细菌感染患者全因死亡风险?方法:检索Pubmed数据库?Embase数据库,并辅以文献追溯?手工检索,检索时间为2001年1月1日至2015年12月31日?纳入同时含有碳青霉烯耐药肠杆科细菌(CRE)及碳青霉烯敏感的肠杆菌细菌(CSE)的临床特征及预后的研究?采用Stata14.0软件进行文献数据进行分析,并评价Meta分析结果的稳定性和发表偏倚?结果:16项研究符合纳入标准,包括2 916例患者(CRE感染797例,CSE 2 119例)?根据纳入研究的设计类型分为队列研究?病例对照研究;根据感染患者细菌检出的标本类型分为血流感染组亚组?综合感染类型亚组(包括尿液?血液?痰等)?队列研究组的CRE感染全因死亡的相对危险度(risk ratio,RR)为2.44(95%CI:1.96~3.03,I2=16.1%,Pheterogeneity=0.312);血流感染亚组的RR为2.07(95%CI:1.59~2.69,I2=0.0%,Pheterogeneity=0.511);综合感染类型亚组的RR为3.35(95%CI:2.25~4.99,I2=0.0%,Pheterogeneity=0.868)?病例对照组的比值比(odds ratio,OR)为2.30(95%CI:1.49~3.55,I2=53.5%,Pheterogeneity=0.018);血流感染亚组的OR为2.85(95%CI:1.66~4.90,I2=60.8%,Pheterogeneity=0.018);综合感染类型亚组的OR为1.46(95%CI:0.73~2.90,I2=25.2%,Pheterogeneity=0.261)?结论:CRE患者病死率明显高于CSE患者,血流感染与患者死亡是密切相关的?     

不同刺激温度变化率对温度觉阈值的影响

目的：在定量感觉检查中,探讨不同刺激温度变化率对温度觉阈值的影响。方法：在两组年龄相当的正常人中,应用‘Limits’法,以不同的刺激温度变化率测定肢体两个部位的4种温度觉阈值。结果：两种不同刺激温度变化率时测得的温度值,在两个部位的冷觉、温觉阈值均无显著性差异;左足背的冷痛觉及左手指的热痛觉,刺激温度变化率快时所得阈值较小,刺激温度变化率慢时阈值较大,两者有显著性差异（P〈0．05）;左手指的冷痛觉与左足背的热痛觉在两种刺激温度变化率所得阈值之间无显著性差异。结论：‘Limits’法测冷觉、温觉时,在刺激温度变化率很小且两个变化率之间差别不大时,所得结果无明显差异;在刺激温度变化率增加不够大时,冷痛觉、热痛觉阈值可能随温度变化率增加而降低或无差别。     

Effects of acupoints TENS on heat pain threshold in normal subjects

Objective To delineate the influence of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) on heat pain threshold and vibration threshold in human. Methods Twenty healthy, young subjects, aged from 20 to 39, participated in the study. They were randomly allocated into either TENS or placebo group. Thirty minutes of conventional TENS (200 μs pulses at 100 Hz and 2-3 times sensory threshold) or placebo stimulation was applied to the acupuncture points (LI4) on each subject’s left hand. Heat pain and vibration thresholds were measured using Medoc TSA-2001 and VSA-3000 respectively on the thenar eminence of each subject’s left hand. These assessments were done at 30, 20 and 10 minutes before and 0, 10, 20, 30, 40 and 50 minutes after 30 minutes of TENS or placebo treatment. Results This study showed a significant increase in heat pain threshold by 0.81℃ and 1.54℃ respectively at 0 (P=0.002) and 20 minutes (P=0.004) after 30 minutes of TENS application to the LI4 acupoint of young healthy subjects, compared with placebo stimulation. Interestingly, no significant difference in vibration threshold was found between the TENS and placebo groups. Conclusion The effect of TENS on the acupoint is to reduce pain but not tactile (specifically vibration) sensibility.     

Comparison of current perception threshold between each side in unilateral complex regional pain syndrome patients does not measure the patient's pain

The current perception threshold (CPT) test has been developed as one of the neuroselective sensory nerve conduction threshold tests. The score of the CPT of the affected side subtracted from the score of the CPT of the unaffected side in complex regional pain syndrome (CRPS) is expected to show pain objectively. The purpose of this study is to examine first whether the CPT of the affected side is generally lower than that of the unaffected side, and second, whether the greater score shows the more intense pain. The CPT of each side in 25 patients with unilateral CRPS type I was measured and compared. For the 2000 Hz stimulus, the CPT of the affected side was 2677 +/- 262 microAmp (mean +/- standard error) and the CPT of the unaffected side was 2194 +/- 247 microAmp (p = 0.0149). For the 250 Hz stimulus, the CPT was 876 +/- 117 microAmp and 721 +/- 73 microAmp respectively (p > 0.05). For the 5 Hz stimulus, the CPT was 730 +/- 105 microAmp and 448 +/- 56 microAmp respectively (p = 0.0018). In 2000 Hz, 250 Hz, and 5 Hz stimuli, the CPT of the affected side was higher than that of the unaffected side. This shows that generally the affected side is less sensitive than the unaffected side in terms of current perception. The score of the CPT of the affected side subtracted from the score of the CPT of the unaffected side in CRPS does not measure the patient's pain.     

Cold Pressor Task 中威胁性图片信息相关事件电位研究

目的：：本研究选用冷压疼痛诱导范式(Cold Pressor Task,CPT)作为诱发疼痛的手段,探讨疼痛条件下,威胁性信息的 ERPs 反应。方法：采用组内设计,在 CPT 中给被试提供威胁型(冻伤和无关威胁)和中性图片。结果：冻伤威胁性信息与无关威胁信息和非威胁信息之间在 CPT 疼痛的相关事件电位存在显著差异。重复测量方差分析显示刺激类别在150~200 ms 区间、200~300 ms 区间、300~400 ms 区间和400~ 500 ms 区间平均波幅的主效应都显著(F 值分别为7.80、13.93、6.83、36.21,P <0.01),通过两两比较刺激发现,无关威胁图片与中性图片在四个时间区间差异都不显著,P >0.05,但无关威胁图片和中性图片都与威胁性冻伤图片存在显著差异：150~200 ms 区间[F1 a (1,11)=19.10,P <0.01;F1 b (1,11)=5.78,P <0.05]。200~300 ms 区间中[F2a (1,11)=36.69,P <0.01;F2b (1,11)=14.56,P <0.01]。300~400 ms 区间[F3a (1,11)=65.28,P <0.01;F3 b (1,11)=35.57,P <0.01]。400~500 ms 区间[F4a (1,11)=36.52,P <0.01;F4b (1,11)=53.51,P <0.01]。结论：在疼痛情境下,接受与 CPT 相关的威胁性信息时脑电活动与接受中性信息和无关的威胁信息脑电图活动存在显著不同。相对无关信息刺激,与情境匹配的威胁性信息引起更多的关注和加工。这种不同不仅存在于早期的注意指向阶段,也存在于晚期的随意加工和反应选择阶段。     

兔原发性甲状旁腺机能亢进甲状旁腺细胞增生与凋亡的相关性

目的 探讨兔甲状旁腺细胞增殖与凋亡在原发性甲状旁腺机能亢进症(PHPT)发病机制中的作用.方法 健康成年中国白兔80只,随机分成两组,对照组40只以正常饮食(Ca:P,1:0.7)喂养,实验组40只以高磷饮食(Ca:P,1:7)喂养诱发原发性甲状旁腺机能亢进动物模型.在第3、4、5、6个月动物死亡后,分别对实验组和对照组动物行甲状旁腺细胞计数,同时采用免疫组织化学法观察腺体增殖细胞核抗原(PCNA)和Bcl-2的表达及采用DNA片段末端标记作细胞凋亡的定量检测,并与对照组正常腺体作对照研究.结果 PHPT组腺体细胞计数(个/高倍视野)是正常对照组的1.61倍(分别为673±151与418±25,t=12.112,P＜0 01);PHPT组凋亡指数明显高于对照组(分别为200.2±125.6与11.0±3.0,t=-10 193,P＜0.01);PHPT组腺体细胞PCNA阳性率(50.5‰±11.6‰)显著高于对照组(26 7‰±2.8‰)(t=-13 120,P＜0 01),Bcl-2表达(460‰±190‰)显著高于对照组(67‰±4‰)(t=-14.120,P＜0.01);PCNA和Bcl-2表达与腺体细胞凋亡指数均呈正相关(r值分别为0.861和0.871,P＜0.05).结论 甲状旁腺细胞增生与凋亡失衡可能是导致PHPT发生的主要原因.

Abstract：

Objective To evaluate the effect of proliferation and apoptosis of parathyroid cell in rabbits with primary hyperparathyroidism (PHPT) . Methods A total of 80 adult Chinese rabbits were randomly divided into two groups (n=40 each) . The control group was fed with a normal diet (Ca: P,1:0.7) while the experimental group a high phosphate diet (Ga: P, 1: 7) for3-,4- ,5-, or 6-month intervals to establish the animal model of PHPT. The parathyroid was totally removed for pathological examination after all rabbits were sacrificed. The thyroparathyroid complex was removed en bloc, fixed in neutral formalin and prepared for histological examination. The number of parathyroid cell in PHPT was calculated. Proliferation was determined by immunohistochemistry of proliferation cell nuclear antigen (PCNA) while apoptosis assessed by in situ dUTP biotin nick-end labeling (TUNEL). Results The number of parathyroid cell was 1.61 times in PHPT than that in the normal control (673±151, 418 ±25, t=-12.112, P＜0.01).Apoptotic index (AI) increased significantly more in PHPT than that in normal control (200.2‰±125.6‰, 11.0‰±3.0‰, t=-10.193, P＜0.01). The rate of PCNA positive-cell increased significantly more in PHPT than that in control (50.5%＞±11.6‰, 26.7‰±2.8‰,t=-13.120, P＜0.05).So did Bcl-2 (460‰±190‰, 67‰±4‰, t=-14.120,P＜0.05). There was a positive correlation between AI and PCNA (r=0.861, P＜0.05). It was the same as between AI and Bcl-2 (r=0.871, P＜0.05). The value of bone mineral density decreased significantly more in PHPT than that in normal control (152±34,189±12, t=9.236, P＜0.05). Conclusion PHPT may be mainly induced by an excessive proliferation of parathyroid cells and an acceleration of apoptotic process.     

咬肌去神经动物模型的建立及其动态观察

目的 建立去神经咬肌动物模型,观察咬肌变化,为临床外科提供实验资料和理论依据.方法 选择性切断咬肌神经建立动物模型,并进行咬肌厚度超声及肌细胞组织化学检测.结果 与正常咬肌相比,离断神经咬肌厚度减小(P＜0.05),肌纤维截面积减小(P＜0.05),而且切断不同的神经减小的幅度不同;肌纤维类型及肌细胞结构无明显变化.结论 咬肌失神经动物模型有效、可信,有助于咬肌肥大畸形的治疗的基础研究.     

咬合干扰致大鼠咬肌能量代谢产物含量变化

目的：观察咬合干扰后不同时间大鼠咬肌能量代谢产物腺嘌呤核苷三磷酸（adenosine triphosphate,ATP）、腺嘌呤核苷二磷酸（adenosine diphosphate,ADP）、次黄嘌呤核苷酸（inosine monophosphate,IMP）、磷酸肌酸、肌酸、乳酸及pH水平的变化,分析咬合干扰对咀嚼肌能量代谢的影响。方法：选用雄性Sprague-Dawley大鼠（220~250 g）50只,随机分为实验组（40只）和对照组（10只）,实验组于右上第一磨牙粘固0.4 mm厚金属冠建立咬合干扰,并分别维持3、7、10、14 d（每个时间点各10只）, 对照组不施加咬合干扰。各组大鼠全麻下取双侧咬肌组织,其中5只大鼠样本加入0.4 mol/L高氯酸（10 mL/g）充分匀浆,离心、过滤后采用高效液相色谱分析ATP、ADP、IMP、磷酸肌酸、肌酸及乳酸含量,另外5只大鼠样本加入含5 mmol/L碘醋酸钠的匀浆液（10 mL/g）,充分匀浆后在37 ℃恒温水浴环境中利用pH计测试pH值。结果：与对照组相比,大鼠双侧咬肌ATP含量在咬合干扰3 d ［右侧：（5.36±0.13） μmol/g,左侧：（5.77±0.25） μmol/g］ 升高（P<0.05）,7、10和14 d没有显著改变;大鼠双侧咬肌IMP［右侧：（0.21±0.03） μmol/g,左侧：（0.19±0.03） μmol/g］、肌酸［右侧：（24.76±2.94） μmol/g,左侧：（27.75±2.23） μmol/g］含量在咬合干扰7 d升高（P<0.05）,3、10和14 d没有显著改变;大鼠双侧咬肌磷酸肌酸含量在咬合干扰7、10和14 d降低［右侧分别为：（10.70±0.71） μmol/g、（11.57±0.52） μmol/g、（10.74±1.39） μmol/g,左侧分别为：（10.05±0.57） μmol/g、（10.75±1.12） μmol/g、（10.61±1.15） μmol/g, P<0.05］,3 d没有显著改变;大鼠双侧咬肌ADP、乳酸含量及pH水平在咬合干扰后各时间点均没有显著改变（P>0.05）。结论：咬合干扰导致大鼠咀嚼肌能量代谢产物含量改变,可能与咬合干扰诱发咀嚼肌疼痛、功能紊乱、肌纤维构筑改变等病理过程相关。     

VTIQ评估颞下颌关节紊乱病患者咬肌弹性变化

目的：应用声触诊组织成像与量化技术（VTIQ）评估颞下颌关节紊乱病（TMD）患者咬肌的厚度和弹性变化。方法：收集2019年10月至2020年5月在温州市中西医结合医院五官科确诊的TMD患者50例作为病例组，同期健康成年人50例作为对照组。所有受检者双侧咬肌均进行常规超声和VTIQ弹性成像检查，分别在双侧咬肌闭口和开口状态下检测咬肌厚度及中段剪切波速度（SWV）。比较各组内及各组间咬肌在闭口和开口状态下，左右侧咬肌厚度和SWV差异，同时分析咬肌在开口和闭口状态下，咬肌厚度与SWV的相关性。结果：对照组左侧咬肌、右侧咬肌、病例组健侧咬肌及患侧咬肌的厚度在开口状态均大于闭口状态，差异有统计学意义（P＜0.05）。无论开口状态还是闭口状态，病例组患侧咬肌的厚度均大于对照组左侧咬肌、右侧咬肌及病例组健侧咬肌，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组左侧咬肌、右侧咬肌及病例组健侧咬肌厚度比较差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组左侧咬肌、右侧咬肌、病例组健侧咬肌及患侧咬肌的SWV在开口状态均大于闭口状态，差异有统计学意义（P＜0.05）。在闭口状态，病例组患侧咬肌的SWV均大于对照组左侧咬肌、右侧咬肌及病例组健侧咬肌，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组左侧咬肌、右侧咬肌及病例组健侧咬肌SWV比较差异无统计学意义（P＞0.05）。在开口状态，病例组患侧咬肌的SWV均大于对照组左侧咬肌、右侧咬肌及病例组健侧咬肌，差异有统计学意义（P＜0.05）；病例组健侧咬肌的SWV均大于对照组左侧咬肌、右侧咬肌，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组左侧咬肌、右侧咬肌SWV比较差异无统计学意义（P＞0.05）。在开口和闭口状态下，病例组患侧、健侧和对照组左侧、右侧的咬肌厚度与SWV无明显相关性。结论：TMD患者患侧咬肌厚度增加，硬度增加；VTIQ可客观地评价TMD患者咬肌的硬度，提供咬肌量化弹性信息。     

Bone diseases in rabbits with hyperparathyroidism: computed tomography, magnetic resonance imaging and histopathology

Background Hyperparathyroidism （HPT） occurs at an early age and has a high disability rate. Unfortunately, confirmed diagnosis in most patients is done at a very late stage, when the patients have shown typical symptoms and signs, and when treatment does not produce any desirable effect. It has become urgent to find a method that would detect early bone diseases in HPT to obtain time for the ideal treatment. This study evaluated the accuracy of high field magnetic resonance imaging （MRI） combined with spiral computed tomography （SCT） scan in detecting early bone diseases in HPT, through imaging techniques and histopathological examinations on an animal model of HPT. Methods Eighty adult rabbits were randomly divided into two groups with forty in each. The control group was fed normal diet （Ca：P = 1：0.7）; the experimental group was fed high phosphate diet （Ca：P = 1：7） for 3, 4, 5, or 6-month intervals to establish the animal model of HPT. The staging and imaging findings of the early bone diseases in HPT were determined by high field MRI and SCT scan at the 3rd, 4th, 5th and 6th month. Each rabbit was sacrificed after high field MRI and SCT scan, and the parathyroid and bones were removed for pathological examination to evaluate the accuracy of imaging diagnosis. Results Parathyroid histopathological studies revealed hyperplasia, osteoporosis and early cortical bone resorption. The bone diseases in HPT displayed different levels of low signal intensity on T1WI and low to intermediate signal intensity on T2WI in bone of stage 0, Ⅰ, Ⅱ or Ⅲ, but showed correspondingly absent, probable, osteoporotic and subperiosteal cortical resorption on SCT scan. Conclusion High field MRI combined with SCT scan not only detects early bone diseases in HPT, but also indicates staging, and might be a reliable method of studying early bone diseases in HPT.     

食管超声心动图评价冠脉造影正常者的冠脉内皮功能

目的：探索一种损伤小的冠状动脉（冠脉）内皮功能检查方法。方法：10例无冠心病易患因素与11例有易患因素的受试,冠脉造影检查均显示正常,用多平面食管探头探测冠脉左前降支,分别测量基础,冷加压,复温阶段及舌下含服硝酸甘油时左前降支舒张期血流速度（V）和速度时间积分（VTI）,并计算基础至冷加压阶段和复温至舌下含服硝靶甘油阶段的V和VTI增加率,结果：冷加压后,无冠心病易患因素组V和VTI上升率均明显大于有易患因素组,含服硝甘甘油后,两组的V和VT上升率无统计学差异。结论：表明在冠脉造影正常时,有冠心病易患因素就已存在内皮功能损伤,食管超声心动图结合干预试验提供了一种良好的评价内皮功能的方法。