10种抗菌药物对2种产ESBLs的肠杆菌科细菌效价分析比较

随着抗菌药物的广泛使用,造成医院感染的大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β lactamase, ESBLs)的菌株检出率逐年上升~([1]).为合理使用抗菌药物, 2008年4-8月我们从住院患者送检标本中分离出297株产ESBLs的大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌,并将几种抗菌药物对其体外抗菌活性进行比较,报告如下.     

自体骨屑颏部填充动物模型的动态观察

目的 设计及建立自体骨屑颏部填充的动物模型,寻求一种创伤小、简便易行的隆颏手术方法,为临床应用提供实验资料和理论依据.方法 同窝10个月龄杂种犬4只,自下颌角区切口,分离咬肌,暴露下颌角,切取部分下颌角区下颌骨,用电动打磨机磨碎成骨屑,移植至下颏部下颌骨处,建立动物模型.术后观察动物进食活动.并于术后2、4、8、12周取材,行电镜检查,观察骨屑与颏部下颌骨融合的情况.结果 手术后动物进食活动仍正常.术后2、4、8、12周,电镜检奁显示,自体骨屑通过吸收、血管及其周围组织长人,新生骨从颏部下颌骨逐渐向内生长替代移植骨屑,骨屑完成支架作用.结论 自体骨屑颏部填充,损伤小,与颏部下颌骨融合良好,术后塑形好,成骨愈合期加快,塑形稳定,无排斥,不影响实验动物的进食活动. 区切口,分离咬肌,暴露下颌角,切取部分下颌角区下颌骨,用电动打磨机磨碎成骨屑,移植至下颏部下颌骨处,建立动物模型.术后观察动物进食活动.并于术后2、4、8、12周取材,行电镜检查,观察骨屑与颏部下颌骨融合的情况.结果 手术后动物进食活动仍正常.术后2、4、8、12周,电镜检查显示,自体骨屑通过吸收、血管及其周围组织长人,新生骨从颏部下颌骨逐渐向内生长替 移植骨屑,骨屑完成支架作用.结论 自体骨屑颏部填充,损伤小,与颏部下颌骨融合良好,术后塑形好,成骨愈合期加快,塑形稳定,无排斥,不影响实验动物的进食活动. 区切口,分离咬肌,暴露下颌角,切取部分下颌角区下颌骨,用电动打     

口内入路面部轮廓整复术后恶心呕吐的处理

面部轮廓整复是近几年在我国兴起并得到广泛发展的一种整形美容手术,尤其是其中的局麻下经口内入路术式,更是以其手术切口隐蔽、创伤小、术后恢复快等特点而深受医患双方欢迎.但这种手术常常伴随有术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting,PONV）的发生.我们采用自行拟定的综合方案治疗PONV 104例,现报道如下.     

自体骨屑颏成形术

目的探索治疗下颌角肥大伴颏畸形时隆颏的新方法。方法对15例下颌角肥大患者，在磨削去骨同期，应用所磨削的骨屑植入颏部．颏成形塑形后石膏托固定改善下颌整体形态。结果15例术后随访6月-2年：12例患者表示满意；1例术后10d要求改变成形的颏部形状，调整后满意；2例分别于术后18、21d时因外力使颏部变形，调整后效果满意。结论该手术利用自体骨屑移植无排斥反应，并发症少；易塑形，与受骨融合快，美容效果理想。     

咬肌自然再附着的临床应用研究

目的研究咬肌自然再附着的生物学变化,为临床应用提供理论依据。方法将下颌角缩小整形术患者咬肌从下颌骨附着处剥离,下颌角截骨后将咬肌复位,不缝合固定,以术前正常咬肌为对照,通过检测手术后咬肌厚度和肌电活动的变化,研究咬肌自然再附着的临床应用价值。结果56例患者手术后咬肌形态出现了可逆性萎缩,肌电活动经历了从减弱到恢复的过程,随访1年,咬肌形态和功能恢复良好。结论咬肌自然再附着是临床上简单可行的手术方法,值得推广。     

老年人围手术期应用止血药与下肢深静脉血栓形成关系的初探

本文分析1997年1月～1999年1月间111例55岁以上大型手术病人术后下肢深静脉血栓形成情况,初步探讨了大手术病人围手术期应用止血药与下肢静脉血栓形成发病的关系。1　临床资料11　研究对象　111例患者中男71例,女40例,年龄55～71岁,平均63岁。将111例分成两组:Ｉ组76例,围...     

扩大范围注射类固醇激素治疗瘢痕疙瘩疗效观察

1临床资料选择2006-10／2008-05小面积瘢痕疙瘩应用得宝松注射液扩大范围注射治疗患者35（男17,女18）例,年龄13—47（平均29．7）岁,病程3mo～9a,平均14．7mo．其中皮损继发于痤疮后5例,外伤后3例,烫伤、注射预防针、虫咬伤后5例,手术后2例．瘢痕疙瘩均在2．0cm×2．0cm～8．5cm×6．5cm之间．皮损位上臂15例,前胸20例,其中5例手术切除后复发,经外用药物.     

50例顺产后阴道松弛症的手术治疗及功能锻炼的临床疗效观察

目的 探讨手术结合功能锻炼对顺产后阴道松弛症的治疗效果.方法 选取2006年9月至2010年12月在本科就诊的50例患者进行回顾性分析,采用手术恢复损伤肛提肌的解剖结构,并进行功能康复锻炼.结果 50例受术者均愈合良好,没有出现阴道直肠瘘或感染并发症.术后随访6个月至2年,多数受术者自诉对术后效果满意,感觉阴道收缩有力,无下垂感,排尿、排便控制自如,夫妻性生活和谐.结论 顺产后阴道松弛症是由于肌肉损伤引起,根据肛提肌损伤的情况,手术收紧肛提肌,保留阴道黏膜的完整性,并配合功能康复锻炼促进肌肉及阴道的弹性恢复,可以矫正阴道松弛,提高患者性生活质量,效果确切.     

以腹部为主的胸腹联合伤诊治探讨

回顾本院 1995～ 1999年收治 97例以腹部为主的胸腹联合伤病例 ,在诊断、治疗方面加以探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 97例 ,其中男 82例 ,女 15例 ,年龄最大 78岁 ,最小 14岁。致伤原因 :车祸 43例 ,刀刺伤 31例 ,钝器伤 2 1例 ,高空坠落伤 2例。伤后就诊时间 1～ 2 2小时。肝脾破裂 12例 ,脾破裂 18例 ,肝破裂 13例 ,肝脾胃十二指肠空肠破裂 1例 ,空肠破裂 3例 ,胃破裂 2例 ,空肠结肠破裂 11例 ,直肠破裂 1例。合并一侧血气胸 42例 ,合并双侧血气胸9例 ,合并一侧气胸 17例 ,合并单纯肋骨骨折 2 9例。1 2　治疗　本组 97例均行手…     

阴茎再造术后感染的预防及处理

阴茎再造是整形外科领域里难度较大的手术,手术时间较长,术后感染为严重的并发症,如果不能及时正确的处理,会引起整个手术的失败,不仅给患者精神上造成很大的痛苦,经济上造成很大损失,也给医护人员造成巨大的心理压力.