胰岛素对人巨噬细胞肿瘤坏死因子-α蛋白表达分泌的影响

目的　探讨胰岛素对人巨噬细胞肿瘤坏死因子 α(TNF α)蛋白表达分泌的影响以及普伐他汀对其的作用。方法　将佛波酯加入人单核细胞白血病细胞株THP 1细胞培养液中诱导其形成巨噬细胞后 ,加入不同浓度的胰岛素、普伐他汀及甲羟戊酸继续培养 4 8h ,观察人巨噬细胞中TNF α蛋白表达水平及细胞培养上清液中TNF α蛋白水平。结果　胰岛素可诱导人巨噬细胞及其培养上清液中TNF α蛋白水平显著升高 ,且呈剂量依赖性 ,加入普伐他汀后可使胰岛素刺激的人巨噬细胞中及其培养上清液中TNF α蛋白水平显著下降 ,普伐他汀的这种作用可被甲羟戊酸所抑制。结论　普伐他汀对糖尿病患者心血管系统的保护作用可能部分与其抑制胰岛素介导的炎症反应有关。     

心肌梗塞治疗的新方法

急性心肌梗塞的溶栓疗法能最大限度地挽救心肌,降低死亡率。重组的组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)的溶栓效果优于链激酶(SK)。溶栓时和溶栓后同时应用肝素及阿司匹林可降低再闭塞率。溶栓剂 rt-PA 与 SK 或尿激酶(UK)联合应用可减少再闭塞。出院后华法林加小剂量阿司匹林(80mg/d)可促使残余血栓溶解。     

人冠状动脉组织中c-sis和c-fos癌基因的表达

各种组织细胞内普遍存在着与癌基因相似的DNA序列,但在正常情况下它们不表达或有时间、空间限制的表达.在生理条件下,机体内外环境中某些刺激因素可以激活癌基因以调节细胞的生长、分化和信息传递.动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是一种以细胞增生为主要病变的疾病,其中以血管内皮细胞受损、平滑肌细胞增生起着关键作用[1],这些改变与癌基因的激活有密切的关系.     

氯沙坦对原发性高血压患者脉压及血管内皮功能的影响

目的探讨氯沙坦对原发性高血压患者脉压（PP）及血管内皮功能的影响。方法将56例原发性高血压患者按照平均脉压大小分为PP≥60mmHg组（27例）、PP<60mmHg组（29例）,分别予以氯沙坦50100mg/d口服治疗24周,采用高分辨率超声系统检测肱动脉血流介导的血管舒张反应（FMD）评价血管内皮功能,比较两组治疗前后血压、脉压、血管内皮功能的变化。结果PP≥60mmHg组患者FMD受损程度较PP<60mmHg组更为显著（P<0.05）;氯沙坦治疗24周后,两组患者脉压均有所降低（P<0.01）、FMD均有所改善（P<0.01）,而较之PP<60mmHg组,PP≥60mmHg组患者脉压的降低及FMD的改善更为显著（P<0.05）。结论脉压增大可能加重原发性高血压患者的血管内皮功能障碍,氯沙坦在降低血压的同时可以降低脉压,改善血管内皮功能,脉压大的患者获益更多。     

小剂量普伐他汀对高脂血症兔血脂、D-二聚体及动脉粥样硬化的影响

本研究探讨普伐他汀对实验性高脂血症兔血脂、血浆D-二聚体及动脉粥样硬化形成的影响。结果表明,小剂量普伐他汀能明显降低实验性高脂血症兔的血清TC、TG和血浆D-二聚体,改善血凝纤溶功能、抑制其动脉粥样硬化形成。     

不同剂量氯沙坦对高血压病并发Ⅱ型糖尿病患者微量白蛋白尿及血管内皮功能的影响

目的探讨不同剂量氯沙坦对高血压病并发Ⅱ型糖尿病患者微量白蛋白尿及血管内皮功能的影响。方法将31例伴有持续微量白蛋白尿的高血压病并发Ⅱ型糖尿病患者随机分为2组,分别接受氯沙坦50mg/d（A组,16例）及100mg/d（B组,15例）口服治疗16周,检测并比较两组患者治疗前后尿白蛋白排泄率（UAER）、肱动脉血流介导的血管舒张反应（FMD）。结果A、B两组患者经氯沙坦治疗16周后平均UAER水平分别由（114±31）μg/min、（108±30）μg/min降至（92±26）μg/min、（74±28）μg/min（均P<0.01）,B组降低程度更为显著（P<0.05）;A、B两组患者治疗后平均FMD内径变化率分别由治疗前（6.5±1.9）%、（6.8±1.0）%增至（7.0±1.2）%、（7.2±1.1）%（均P<0.01）,B组的增加程度更为显著（P<0.05）。UAER与FMD内径变化率呈负向线性关系（r=-0.78,P<0.05）。结论与每日使用50mg氯沙坦相比,每日使用100mg氯沙坦可以更为显著地降低这类患者尿微量白蛋白的排泄,更为有效地改善其血管内皮功能,并且具有良好的安全性及耐受性。     

冠状动脉介入术中地尔硫降压作用的观察

冠状动脉造影或冠状动脉成形等介入术中 ,尽管患者在术前通过口服降压药较好地控制了血压 ,但手术的应激仍可使部分患者术中出现血压明显升高 ,不利于手术进行。地尔硫 (Diltiazam)为钙离子拮抗剂 ,具有扩张外周血管迅速降压的效应 ,同时具有防治冠状动脉痉挛等有利于手术的作用 [1 ] 。我们使用国产地尔硫 (上海延安制药厂产品 )经动脉或静脉注射 ,对 17例冠状动脉介入术中血压明显升高的患者作紧急降压处理 ,观察其疗效。1　资料和方法1.1　病例选择与分组　 17例均为 2 0 0 0年 4月至 8月在我科行冠状动脉造影或经皮腔内冠状动脉成…     

冠心病患者抑郁症状与冠状动脉病变的关系

目的：观察冠心病患者抑郁症状与冠状动脉病变程度以及抑郁程度与冠状动脉病变程度的相关性。方法：选择做冠状动脉造影患者148例。冠心病组91例，非冠心病组57例。148例冠状动脉造影患者在术前用自评抑郁量表(SDS)测定抑郁程度，冠状动脉造影评价病变程度并作相关分析。结果：冠心病组(91例)22例(24％)有抑郁症状，其中轻、中、重度抑郁分别为15.6和1例。非冠心病组(57例)10例(18％)有抑郁症状，其中轻、中、重度抑郁分别为5，4和1例。冠心病组抑郁发生率(24％)略高于非冠心病组(18％)，但差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。两组SDS记分分别为35．3&;#177;7．0和34．6&;#177;8．2，差异无显著性意义（P&;gt;0．05)相关分析表明，冠心病患者抑郁程度与冠状动脉病变程度无相关性(R=-0．085、P=0．42)。结论：冠心病患者抑郁中轻度抑郁占多数，抑郁程度与冠状动脉病变程度无关。     

不稳定性心绞痛患者血清肝细胞生长因子升高的临床意义

肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor，HGF)是一种多功能细胞因子，在血管壁和多种组织器官中表达。近年来发现它与动脉粥样硬化(As)有关。As破裂斑块中HGF高表达。本研究旨在探讨不稳定性心绞痛患HGF水平与冠状动脉粥样硬化(CAS)斑块破裂的关系。     

冠状动脉造影术前后患者焦虑情绪的变化

目的　观察冠状动脉造影术前后患者焦虑情绪的变化。方法　 14 5例冠状动脉造影患者在术前与术后得知检查结果后用Spielberger焦虑状态 特质自评量表测定焦虑情绪程度。结果　焦虑状态记分由术前的 35 .8± 10 .2降至术后的 31.7± 9.9(P <0 .0 1) ,焦虑特质记分由术前的 35 .7± 8.8降至34.4± 9.4 (P =0 .0 19)。亚组分析表明 ,冠状动脉正常组 (5 5例 )焦虑状态记分由术前的 37.5± 10 .5降至术后的 2 8.8± 8.2 (P <0 .0 1) ,冠状动脉异常组 (90例 )焦虑状态记分术前术后无改变。术后焦虑状态记分正常组明显低于异常组 (分别为 2 8.8± 8.2和 33.5± 10 .4 ,P <0 .0 1)。两组焦虑特质记分术前术后均无明显改变。结论　冠状动脉造影结果正常能使疑为冠心病的患者焦虑情绪明显减轻。