三维能量多普勒超声预测子痫前期的临床应用研究

目的探讨三维能量多普勒超声(3D-PDU)及其定量参数对预测子痫前期的应用价值。方法应用三维能量多普勒超声成像对328例11~14周进行常规超声检查的孕妇胎盘血流灌注情况进行前瞻性观察分析,应用三维多普勒直方图计算胎盘血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管和血流指数(VFI)。所有患者在16~20周之间再进行一次检查。孕妇随访至分娩结束,按有无发生子痫前期分为正常妊娠组和子痫前期组。结果16~20周子痫前期组胎盘血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管和血流指数(VFI)等胎盘血管指数明显低于对照组。11~14周子痫前期组胎盘血管指数与对照组差异无统计学意义。结论三维能量多普勒超声可定量分析胎盘血流灌注情况,可以预测及诊断子痫前期。     

不同操作者应用血管内中膜分析技术测量颈总动脉内中膜厚度的一致性评价

目的：本研究旨在探讨不同操作者应用血管内中膜分析技术（QIMT）测量颈总动脉内中膜厚度的一致性。方法：应用QIMT对30例健康志愿者右侧颈总动脉内中膜厚度（IMT）进行测量,三位操作者在同一天对每一个志愿者进行测量,应用方差分析,组内相关系数（ICC）和Bland-Altman评价三位操作者之间的一致性。结果：操作者间右侧颈总动脉IMT测量值的差异无统计学意义（P>0.05）;操作者间右侧颈总动脉IMT测量值的ICC分别为0.97（P<0.01）,0.92（P<0.01）和0.95（P<0.01）;Bland-Altman显示操作者间右侧颈总动脉IMT测量的一致性好。结论：应用QIMT测量颈总动脉IMT在不同操作者间有很好的一致性,是一种适用于临床和相关研究的新技术。     

妊娠期高血压和子痫前期患者颈总动脉内中膜厚度与弹性相关性研究

目的：本研究旨在探讨妊娠期高血压和子痫前期患者颈总动脉内中膜厚度（IMT）与弹性的相关性。方法：妊娠期高血压组32例,子痫前期组26例,同期正常妊娠者40例作为对照组。应用内中膜分析技术（QIMT）和动脉僵硬度分析技术（QAS）对所有受检者右侧颈总动脉进行检查。获得颈总动脉的IMT、顺应性系数（CC）、扩张性系数（DC）和僵硬度系数（β）。结果：妊娠期高血压组、子痫前期组和对照组的β差异有统计学意义（P<0.05）,对照组<妊娠期高血压组<子痫前期组。妊娠期高血压组、子痫前期组和对照组的CC、DC两项指标差异有统计学意义（P<0.05）,对照组>妊娠期高血压组>子痫前期组。子痫前期组的IMT高于妊娠期高血压组和对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,妊娠期高血压组和对照组的IMT差异无统计学意义（P>0.05）。妊娠期高血压和子痫前期患者的IMT与β呈明显正相关（r=0.86,P=0.000）,与CC、DC呈明显负相关（r=－0.81,r=－0.76,P=0.000）。结论：妊娠期高血压和子痫前期患者的颈总动脉的弹性已发生明显改变,且子痫前期患者颈总动脉的IMT也发生明显改变。妊娠期高血压和子痫前期患者颈总动脉的IMT与弹性存在明显相关性。     

应变-血压指数评价终末期肾病患者中型动脉弹性

目的探讨应用应变-血压指数评价终末期肾病患者肱动脉和胫前动脉弹性的可行性及临床价值。方法随机选取终末期肾病患者39例作为终末期肾病组,健康志愿者46例作为对照组。全部应用应变和应变率成像对肱动脉和胫前动脉进行检查。通过应变和应变率成像获得肱动脉和胫前动脉的最大圆周应变,同时测量被检者肱动脉和胫前动脉血压,计算肱动脉和胫前动脉的应变-血压指数,对终末期肾病组和对照组的参数进行对比分析。结果终末期肾病组的胫前动脉应变-血压指数(4.01%±0.59%)明显低于对照组(5.71%±0.55%,P<0.01);终末期肾病组和对照组的肱动脉应变-血压指数(3.82%±0.39%比3.95%±0.46%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论应变-血压指数可以作为评价终末期肾病患者中型动脉弹性改变的新指标。     

Tei指数评价川崎病患者心功能的研究

目的 应用Tei指数评价急性期川崎病患者左心功能变化。 方法 急性期川崎病患者83例，正常对照组40例，以M-型超声获得左室射血分数（LVEF），在心尖五腔观，应用脉冲多普勒（PW）同时获得二尖瓣口和主动脉瓣口血流频谱，在同一心动周期内测量所需数据并计算出Tei指数、E／A比值。比较两组间参数。 结果 川崎病组与正常组LVEF差别无显著性意义（P〉0．05）；川崎病组E／A比值低于正常对照组（P〈0．05），而Tei指数明显高于正常对照组（P〈0．01），差别具有显著性意义。 结论 Tei指数可以很好地评价川崎病患者急性期左心整体功能的损害，较之射血分数（EF）值更为敏感、准确。     

超声评价高血压患者颈总动脉应变与弹性的相关性

目的探讨应用应变和应变率成像(Xstrain)以及射频动脉僵硬度分析技术(QAS)评价早期高血压患者颈总动脉应变与弹性相关性的临床价值。方法随机选取高血压患者60例,全部应用Xstrain和QAS技术对颈总动脉进行检查,获得颈总动脉的最大圆周应变和应变率、顺应性系数(CC)、僵硬度系数(β),并对以上参数进行相关性分析。结果所有患者颈总动脉最大圆周应变及应变率均与顺应性系数呈正相关,而与僵硬度系数呈负相关,而早期高血压患者表现更明显。结论早期高血压患者颈总动脉应变与弹性存在明显相关,最大圆周应变和应变率可作为反映大中型动脉机械运动特性的指标之一,从而指导临床对高血压患者进行早期干预。     

高频超声与增强CT对甲状腺髓样癌的诊断价值比较

目的比较高频超声与增强CT对甲状腺髓样癌（MTC）的诊断价值。方法对手术病理证实为MTC的46例患者术前高频超声与增强CT影像学资料进行比较,包括病灶部位、大小、边界、形态、内部钙化类型及颈部淋巴结转移情况等。再将两种检查方法的诊断结果与术后病理检查结果作对照,比较两者诊断准确率。结果手术病理学检查结果：46例MTC患者肿瘤侵及一叶甲状腺35例、两叶甲状腺11例;累及峡部7例;肿瘤直径（2.2±1.3）cm;合并其他结节9例;伴颈部淋巴结转移27例;远处转移7例。高频超声检查对MTC的诊断准确率为72.7%,明显高于增强CT检查的58.2%（P＜0.05）。结论高频超声检查对MTC具有较高的诊断准确率,同时具有方便、廉价、无辐射等优点,可作为目前诊断MTC的首选影像学方法。     

速度向量成像技术对糖尿病肾病患者颈总动脉壁运动的评估意义

目的：探讨应用速度向量成像技术评价糖尿病肾病（DN）患者颈总动脉管壁运动的临床意义。方法：选择DN30例和糖尿病无肾病（NDN）：32例患者,分别测量比较两者颈动脉管壁短轴切面6个节段（前外侧壁、前壁、前内侧壁、后内侧壁、后壁、后外侧壁）的最大速度、最大应变和最大应变率。结果：DN组和NDN组内各节段间的最大应变和最大应变率的差异无显著性（P〉0．05）,部分节段间的最大速度差异有显著性（P〈0．05）;前壁、前外侧壁、后外侧壁高于后壁、后内侧壁、前内侧壁。DN组、NDN组对应各节段的最大速度、最大应变、最大应变率差异有显著性（P〈0．05）。结论：速度向量成像技术能够评价患者颈动脉壁的弹性改变,对该病的预防和治疗具有很重要的,临床意义。     

超声诊断新生儿肾上腺出血的意义

目的 探讨新生儿肾上腺出血声像图特征及超声诊断价值.方法 回顾性分析住院治疗的新生儿肾上腺出血44例,彩色多普勒超声监测病灶形态特征及血供特点.结果 44例肾上腺出血中,超声正确诊断41例,3例误诊,伴阴囊血肿5例.声像图特征为肾上腺区混合回声、液性、偏高回声及低回声团块,病灶内不能测及血流信号.结论 超声可早期诊断新生儿肾上腺出血,是一种首选检查方法.     

超声造影在2型糖尿病患者骨骼肌微循环病变评估中的应用

目的 通过超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）评估小腿三头肌的微循环灌注情况,探讨CEUS在2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）微血管病变评估中的应用价值。方法 收集2020年8月至2023年1月在温州医科大学附属第二医院内分泌科住院治疗的T2DM患者51例,分为单纯T2DM组（n=15）、T2DM微循环病变组（n=36）,记录每位患者的糖化血红蛋白（hemoglobin A1c,Hb A1c）和胰岛素抵抗指数（homeostatic model assessment for insulin resistance,HOMA-IR）。CEUS观察小腿三头肌的造影情况,获取定量造影指标区域增强强度（enhanced intensity,PI-BI）和区域达峰时间（regional peak time,TTP-AT）,并进行组间对比分析。结果 T2DM微变组的Hb A1c及HOMA-IR高于单纯T2DM组（P<0.05）。T2DM微变组腓肠肌内侧头（musculi gastrocnemii,MG）、腓肠肌外侧...