颅内压无创监测

颅内压(intracranial pressure,ICP)即颅腔内压力,临床上在枕骨大孔区和脊髓蛛网膜下腔无梗阻的情况下,常以侧卧位时腰穿的脑脊液压为代表,也可通过穿刺小脑延髓池侧脑室测脑脊液压。正常成人的ICP为0.8-1.8 kPa(80-180 mmH2O),>2.0 kPa(200 mmH2O)即为颅内高压。ICP增高是临床     

正常人的温度觉、振动觉定量检查

临床传统的痛觉、温度觉、振动觉等检查方法主观影响大,难进行定量化。感觉障碍在神经科临床是一常见症状,为了较客观、定量地反映感觉功能,开展了定量感觉检查(ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｓｅｎｓｏｒｙｔｅｓｔｉｎｇ,ＱＳＴ)。我们为了得到正常人的温度阈值(ＴＴ)及振动阈值(ＶＴ),了解ＴＴ、ＶＴ与年龄、性别及部位之间的关系,了解各种检查方法所得阈值之间的关系以及各种方法的重复性如何,对100名正常人分别应用两种方法定量测定了身体多个部位的温度觉、振动觉。现将结果报道如下。资料和方法:　我们用美国ＰＸ工业医疗设备有限公司出…     

温度觉、振动觉阈值的正常参考值

目的：了解国内正常人振动觉、温度觉阈值的正常范围、各阈值与性别、年龄、部位、检查方法之间的关系。方法：使用QSA-2001温度觉分析仪及VSA-6003振动觉分析仪，用包括反应时间在内(RTIM)的“Limits′法和不包括反应时间在内(RTEM)的‘Levels’或‘Staircases’法测定了100位正常人肢体4个部位的温度觉、振动觉阈值。结果：各种方法测得的温度觉值、振动觉阈值表明正常人温度觉阈值(TT)、振动觉阈值(VT)在男、女之间无显著差异；部位不同TT、VT不同；TT、VT随年龄增加而增大；用包括反应时间在内的方法(RTTM)测定的TT、VT大于不包括反应时间在内的方法(RTEM)测得的TT、VT，且两种方法所得值呈显著正相关。QST检查方法重复性尚可。结论：定量感觉检查可定量评价人体感觉功能，所得TT、VT受检查方法、部位、受试者年龄影响。     

蝮蛇抗栓酶对脑梗塞患者血浆tPA,PAI活性的影响

蝮蛇抗栓酶具有降低纤维蛋白原及血粘度,改善微循环等作用,对脑梗塞具有治疗作用。组织型纤溶酶原激活物(tPA)及纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)是反映机体纤溶系统功能状况的两个重要指标。蝮蛇抗栓酶对脑梗塞患者血浆tPA及PAI活性的影响,目前国内外尚未见报道。本研究通过测定脑梗塞患者蝮蛇抗栓酶治疗前后血浆tPA、PAI活性来了解该药对机体纤溶系统影响。     

腰穿及头颅CT在诊断原发性蛛网膜下腔出血中的作用

目的：了解腰穿及头颅CT在诊断原发性蛛网膜上腔出血中的作用,方法：分析62例初诊为原发性蛛网膜下腔出血（其中60例为原发性蛛网膜下腔出血,1例为误诊为原发性蛛网膜下腔出血的脑叶出血,1例为误诊为原发性蛛网膜下腔出血的Jackson癫痫）的临床,要穿及CT检查,结果：原发性蛛网膜下腔出血CSF异常在发病后10天内的阳性率为100％,11－15天为89％,21－30天为45％,CT检查的阳性率,发病48h内为100％,3－5天内的为80％,5天以后的阳性率很低,结论：腰穿与CT检查对诊断原发性蛛网膜下腔出血各有利弊,两者结合可提高诊断的正确性和减少误诊。     

无创脑电阻抗测定动态监测蛛网膜下腔出血后脑水肿的临床研究

目的 初步评价无创脑电阻抗(cerebral electrical impedance,CEI)测定在蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者脑水肿监测中的应用价值.方法 对发病后3 d内的46例SAH患者,采用50 kHz及0.1 mA的刺激电流进行连续CEI测定.以扰动系数(perturbative index,PI)表示CEI测定结果,PI值大于9.5,或连续3次或3次以上病灶侧与对侧的PI之差大于0.3定义为CEI异常.结果 21.7%(10/46)患者首次测定时发现双侧CEI明显升高,PI>9.5,其中7例头部CT显示全脑水肿,另3例头部CT未显示脑水肿;其余36例首次测定时CEI在正常范围,头部CT均未显示脑水肿.间隔3 d后,CEI检测发现有5例患者PI值升高明显,复查CT显示脑水肿.结论 CEI检测可较敏感地反映SAH患者脑水肿的存在,有助于及时判断病情和指导治疗.     

定量感觉检查在糖尿病周围神经病变诊断中的应用

目的 了解定量感觉检查在糖尿病周围神经病变诊断方面的应用。方法 使用温度觉分析仪及振动觉分析仪,用“极限”（limits)法测定22例正常人及45例糖尿病患者肢体四个部位的温度觉、振动觉阈值,并同时检查感觉传导速度。结果 糖尿病患者的温度觉阈值、振动觉阈值显著地高于年龄匹配的正常人;糖尿病患者温度觉阈值异常率显著地大于振动觉阈值,提示小神经纤维受损比大神经纤维更常见;定量温度觉检查对糖尿病周围神经病变的诊断敏感性高于定量振动觉检查及感觉神经传导速度;糖尿病患者温度觉阈值、振动觉阈值与血糖无显著相关性。结论 定量感觉检查（特别是定量温度觉检查）对糖尿病神经病变的诊断是一种敏感的方法。     

定量感觉检查

定量感觉检查（ＱＳＴ）是对感觉进行定量判断的心理物理学技术。振动觉与温度觉的测定可分别评价感视神经中大，小纤维的功能，本文主要介绍ＱＳＴ的概念，特点，叙述各种检查方法，讨论各自的优缺点及质量；简述临床上的应用范围。     

吉兰-巴雷综合征和多发性神经病患者的温度觉及震动觉定量测定

目的了解定量感觉检查(QST)评价吉兰-巴雷综合征(GBS)及多发性神经病(PNP)患者感觉功能的作用。方法用温度觉分析仪(TSA-2001)及震动觉分析仪(VSA-6003)、以Limits法测定GBS、PNP及正常人左侧肢体四个部位的温度觉阈值(TT)及震动觉阈值(VT)，GBS及PNP患者同时测了感觉传导速度(SCV)。结果GBS及PNP患者四肢远端存在冷、温觉阈值、震动觉阈值增大；QST比临床检查及SCV更敏感。GBS患者VT与SCV有显著相关性。PNP患者各部位的TT、VT与SCV无显著性相关。2例尿毒症性多发性神经病患者有矛盾性热感觉。结论QST对于周围神经感觉功能的评价是一敏感而可靠的方法，有助于周围神经病的诊断。     

糖尿病患者周围神经感觉传导测定60例分析

目的通过检测感觉传导,了解糖尿病患者周围感觉神经受损害的情况。方法对在本院就诊的60例2型糖尿病患者及20例年龄匹配的健康自愿者,进行周围神经(一侧肢体正中神经、尺神经、胫神经及腓肠神经)的感觉传导检查。结果正常人正中神经、尺神经、胫神经及腓肠神经的感觉传导速度分别为:(52.3±5.0),(50.0±3.7),(56.9±3.4)和(31.1±2.8)m/s。糖尿病有症状组上述神经的感觉传导速度分别为:(34.5±4.9),(37.7±5.2),(41.0±7.3)和(20.5±4.6)m/s。糖尿病无症状组上述神经的感觉传导速度分别为:(45.8±4.1),(45.6±3.2),(49.3±4.6)和(25.8±4.0)m/s。糖尿病患者4个部位的感觉传导速度与正常人比较显著性减慢;糖尿病患者两组之间差异也有显著性意义,有症状组的感觉传导速度慢于无症状组。糖尿病患者各部位的指标与糖尿病病程及患者年龄有显著性相关,与血糖无关。结论糖尿病患者周围感觉神经传导受损很常见,无神经系统症状和体征者,感觉传导速度也可减慢;糖尿病患者周围感觉神经传导受损的范围较广泛,上下肢的神经均可受累。