江苏省血吸虫病传播阻断历程

江苏省曾是血吸虫病重度流行区。经过多年积极防治，1980年全省所有流行县（市、区）达到了基本消灭血吸虫病标准，2011年全省达到了传播控制标准。根据“因地制宜，分类指导”的防治原则，江苏省近年来采取了传染源控制与钉螺控制并重的综合防治策略，并打造了敏感而高效的监测体系，加强了新技术与信息化建设，有效阻断了血吸虫病传播。全省所有流行县（市、区）于2017年达到了血吸虫病传播阻断标准。本文对江苏省血吸虫病流行情况、防治历程及血吸虫病传播阻断阶段的主要防控措施进行了总结。     

江苏省男男性行为者HIV新发感染状况及影响因素研究

目的了解江苏省男男性行为者（menwhohavesexwithmen,MSM）HIV新发感染状况及影响因素。方法2011年在江苏省8个地级市招募MSM,并进行问卷调查及实验室检测,应用BEDHIV一1IgG捕获酶免疫（BED-CEIA）法检出其中的新发感染者,以HIV阴性MSM为对照,采用多因素Logistic回归模型分析HIV新发感染的影响因素。结果共招募2432名MSM,HIV新发感染率为4．67％（95％CI：3．44％～5．89％）,HIV阴性和新发感染者之间在户籍省、文化程度、最近6个月是否与同性发生肛交、最近1次同性肛交是否使用安全套、最近6个月同性肛交安全套使用率及是否正在感染梅毒等变量上差异有统计学意义（均有P〈0．05）,多因素分析外省籍、文化程度低、最近1次同性肛交未使用安全套及正在感染梅毒是MSM人群HIV新发感染的主要危险因素。结论江苏省MSM人群中HIV新发感染率较高,提示HIV在该人群中正快速传播,必须加大防控力度;影响新发感染的主要因素仍为无保护性肛交及正在感染梅毒等。     

江苏省耐药结核病抽样调查研究

目的:了解江苏省耐药结核病流行状况,为江苏省结核病防治规划修订和完善提供科学依据?方法:按WHO/IUATLD《结核病耐药监测指南》要求进行抽样和药物敏感性检测?结果:①江苏省肺结核患者总耐药率为40.96%,初始耐药率为32.80%,获得性耐药率为55.90%;总耐多药率16.61%,初始耐多药率7.63%,获得性耐多药率33.07%;②不同年龄组?不同学历?不同地区和是否有中断史的肺结核患者的耐药分布有差异?结论:江苏省肺结核患者的耐药情况不容乐观,需要引起重视?耐药主要发生在经济欠发达地区,以中年和文化程度低者为主,有中断治疗史患者发生耐药危险较高?     

基于重组酶介导核酸等温扩增反应的曼氏血吸虫 基因检测方法的建立

目的　建立一种可用于曼氏血吸虫特异性基因片段检测的重组酶介导的核酸等温扩增方法（Recombinase?aided amplification, RAA）。方法　以曼氏血吸虫121 bp高重复基因片段作为靶序列,根据RAA反应原理设计、合成引物及荧光探针,建立并优化荧光RAA法反应体系。分别以不同拷贝数的含121 bp基因片段的重组质粒及不同浓度曼氏血吸虫基因组DNA为模板进行荧光RAA法扩增,评价该方法的敏感性;分别以日本和埃及血吸虫虫卵、十二指肠钩虫虫卵、华支睾吸虫囊蚴基因组DNA为模板进行荧光RAA法检测,评价其特异性。结果　建立的荧光RAA法可在39 ℃、20 min内特异性扩增曼氏血吸虫基因组DNA。以重组质粒为模板,荧光RAA法最低可检出的质粒拷贝数为10拷贝/μL;以基因组DNA为模板,荧光RAA法最低可检测浓度为0.1 fg/μL。以日本血吸虫虫卵、埃及血吸虫虫卵、十二指肠钩虫虫卵、华支睾吸虫囊蚴基因组DNA为模板进行荧光RAA法检测,结果均为阴性。结论　成功建立了一种可用于曼氏血吸虫DNA检测的荧光RAA法,该方法反应快捷、操作简便,敏感性和特异性均较好。     

注射吸毒人群HCV感染相关因素的分析

为了探讨注射吸毒人群丙型肝炎病毒(HCV)感染的影响因素,以2006~2008年江苏省5市部分戒毒所、劳教所新入的1 358例注射吸毒人员为调查对象。对调查对象进行问卷调查,采血并对血液标本行ELISA法检测抗-HCV,数据用SPSS13.0行单因素和多因素分析。1 358例注射吸毒者中共检测出HCV抗体阳性者798例,阳性率为58.8%;男性注射吸毒者易感染HCV(χ2=8.30,P<0.05);随着年龄的增长HCV的感染率呈下降趋势(χ2=11.87,P<0.05);共用注射器、注射吸毒时间大于10年、商业性性行为是该人群HCV感染的危险因素。注射吸毒人群中HCV感染率远高于一般人群,说明该人群是HCV防治重点人群。因此,对该人群HCV感染的危险因素需进行针对的健康教育和行为干预综合防治措施。     

南京某军指挥学院外籍留学生HIV感染调查报告

南京某军指挥学院外籍留学生ＨＩＶ感染调查报告全国性病麻风病控制中心（南京２１００４２）李子仁某军指挥学院吴立清江苏省卫生防疫站羊海涛根据国际军事交流计划，南京某军指挥学院于１９９４～１９９５年共接待４批亚、非国家外籍留学生来学院学习。现将外籍留学生血...     

江苏省部分城市男男性行为者HIV/STD感染情况研究

目的 了解男男性行为者（MSM）群体的艾滋病病毒/性病（HIV/STD）感染水平.方法 在MSM聚集的酒吧,在知情同意下,匿名填写问卷,自愿选择检查项目,在现场开展体检和实验室标本采集,标本按要求冷藏转送至实验室.结果 共检测了144人,平均年龄32.68岁,未婚者占59.03%,各种文化层次和职业者均有.他们中只有同性性行为者占38.64%,其他人均与异性有性行为.首次性行为的平均年龄为20.82岁.近3个月内被调查者有与异性的性行为及各种方式的性行为,且每次使用安全套者仅13.77%.其中11.11%的人报告曾被诊断有性病.现场体检发现尖锐湿疣患病率13.21%（14/106）.尿道分泌物检查淋球菌阳性率2.68%（3/112）,沙眼衣原体8.04%（9/112）,解脲脲原体25.00%（28/112）,生殖支原体4.46%（5/112）.血清学检查HIV抗体全部阴性,梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）阳性率18.75%（27/144）,快速血浆反应素试验（RPR）阳性率9.72%（14/144）,疱疹病毒抗体（HSV-2-IgG）阳性率7.78%（7/90）,乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性率9.68%（9/93）,丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）阳性率0（0/93）,戊型肝炎病毒抗体（抗-HEV）阳性率16.13%（15/93）.结论 MSM人群的性生活状态复杂并且缺乏安全性意识,成为HIV/STD传播的桥梁人群.他们中STD的感染水平较一般人群高,个别感染甚至接近性病门诊的感染水平,应该引起关注.     

暗娼行为学及主要STD的感染状况调查

目的　了解强制状态下暗娼的行为学特征及主要性传播疾病 (STD)的感染状况 ,为实施有效的干预措施提供信息。方法　对劳教所内 30 4名暗娼进行匿名问卷调查和血标本采集 ,对入所 <1个月的 5 0名暗娼另取宫颈分泌物。结果　 (1)调查对象平均年龄 2 9 7± 7 3岁 ,卖淫 <1年占 73 9% ;卖淫时从不使用安全套的占 34 8% ,最后一次性交对象 85 3%来自丈夫 /男友、情人和固定性伴侣 ,而最后一次安全套使用率仅 4 6 7%。 (2 )淋球菌、梅毒螺旋体、沙眼衣原体的感染率分别是 4 0 %、31 1%、18 0 % ,未发现艾滋病病毒 (HIV)感染者。结论　暗娼存在高危性行为 ,应尽快推广针对娱乐场所小姐的STD/艾滋病 (AIDS)干预项目 ,以阻断AIDS/STD经性途径传播。     

吸毒人群尿液血液标本HIV-1抗体ELISA检测对比分析

目的　用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测吸毒人群尿液标本中艾滋病病毒 1型 (HIV 1 )抗体 ,与血清学检测结果进行比较。方法　采集某市劳教所吸毒者尿液、血液标本 354例 ,HIV 1抗体阳性吸毒者复检尿液标本1 9例 ,共计 373例。应用ELISA初筛试剂检测尿液及血液标本中HIV 1抗体 ,阳性者取其血液标本进一步用Genelabs试剂做蛋白印迹 (WB)试验确认。结果　尿液、血液标本中检测HIV 1抗体的特异性为 99 72 % ,尿试剂的假阳性率为 0 2 8% ;血液标本HIV 1抗体阳性者 ,尿液标本检测也呈阳性 ,灵敏度为 1 0 0 %。结论　尿液标本用ELISA方法检测HIV 1抗体与血液标本ELISA方法的检出率有高度的一致性。尿试剂适用于对高危人群进行尿液HIV 1抗体的筛查工作     

江苏省部分地区HIV阳性男男性行为者抗病毒治疗耐药发生及其影响因素队列研究

目的:探讨江苏省部分地区HIV阳性的男男性行为者(men who have sex with men,MSM)抗病毒治疗耐药发生情况及其影响因素?方法:采用前瞻性动态队列研究,纳入符合标准的治疗者随访观察,计算基因型耐药发病密度,用COX回归模型探讨发生耐药的影响因素?结果:本研究共纳入符合标准的MSM 407例,总观察人时为845.77人年,随访期间共有23例发生基因型耐药,发病密度为2.72/100人年?多因素COX回归分析显示治疗前CD4+T淋巴细胞计数≤200个/μL?治疗起始用药方案是发生基因型耐药的危险因素?结论:江苏省参加抗病毒治疗的MSM耐药率处在较低水平,建议对该人群实行早治疗策略,治疗起始方案推荐优先选用含依非韦伦(EFV)的方案?