冬病夏治穴位敷贴法预防儿童哮喘复发92例临床观察

目的 观察冬病夏治穴位贴敷疗法治疗缓解期儿童哮喘的临床疗效.方法 将92例哮喘患儿随机分为对照组和敷贴组各46例,敷贴组在初伏后开始给予穴位敷贴：对照组给予空白敷贴.随访1年.结果 敷贴组预防哮喘复发的总有效率为93.48％,明显高于对照组的73.91％ （P＜ 0.05）;治疗后两组FEV1,FEV1/FVC,PEF差异有统计学意义（P＜0.05）;两组儿童治疗后血嗜酸性粒细胞水平较治疗前均有所下降（P＜0.05）,组间无统计学意义（P＞0.05）.结论 冬病夏治穴位贴敷治疗缓解期儿童哮喘有预防哮喘复发的作用.     

中西医治疗方案对364例轻中度支气管哮喘急性发作患者肺功能的影响

目的 初步评价中医辨证治疗、中医辨证治疗加穴位贴敷、西药常规治疗对支气管哮喘(哮喘)轻中度发作患者肺功能指标中用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)、峰值流速(PEF)的影响.方法 将364例轻中度发作期哮喘患者随机分为3组,辨证治疗组辨证给予口服中药颗粒剂,综合治疗组在辨证治疗组基础上加用中药穴位贴敷,西药组给予口服舒弗美,疗程均为10天.观察患者治疗前后肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF. 结果 辨证治疗组治疗前后FEV1/FVC、FVC、FEV1、PEF比较差异均有统计学意义(P＜0.05).综合治疗组治疗前后FEV1/FVC、PEF比较差异有统计学意义(P＜0.05).西药组治疗前后FVC、FEV1/FVC、PEF比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后各组肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药辨证治疗能够有效改善支气管哮喘患者肺功能FEV1/FVC、FVC、FEV1、PEF,达到控制哮喘发作的目的,中医辨证治疗加穴位贴敷,在改善肺功能指标上疗效较辨证治疗及西药常规治疗稍差.     

金匮肾气汤联合冬病夏治贴敷治疗支气管哮喘缓解期患者40例

目的:观察金匮肾气汤联合冬病夏治贴敷治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效。方法:将82例支气管哮喘缓解期患者随机分为对照组42例和观察组40例,对照组给予西医常规治疗,观察组给予金匮肾气汤联合冬病夏治贴敷治疗。治疗6个月后,比较2组的症状总评分、哮喘控制测试量表(ACT)评分及用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)等指标,并进行安全性分析。结果:症状总评分和ACT评分治疗前后2组组内比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。FVC和FEV1治疗前后2组组内比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。治疗期间,2组无不良反应发生,无脱落病例。结论:金匮肾气汤联合冬病夏治贴敷治疗支气管哮喘缓解期患者,可改善临床症状,能够提升患者的肺功能,且药物安全性好。     

金匮肾气汤联合冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘缓解期

目的探讨金匮肾气汤结合冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效及安全性。方法 100例哮喘缓解期患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用金匮肾气汤结合冬病夏治穴位贴敷方法,对照组采用常规西药治疗方案。给药60 d后,评价2组患者治疗前后哮喘测试量表ACT评分以及治疗前后肺功能的变化。结果治疗后2组的ACT评分及肺功能FEV1、FVC改善有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05),2组均未见明显不良反应。结论金匮肾气汤结合冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘缓解期能疏通经络,促进血液循环,祛邪肃肺,化痰平喘。     

麝香消喘膏穴位贴敷对支气管哮喘肺功能的影响

目的：探讨麝香消喘膏穴位贴敷对哮喘患者肺功能的影响。方法90例哮喘患者在治疗前、穴位贴敷治疗1年后和3年后隔半年测定最大肺活量（FVC）、1秒钟最大呼气量（FEV（1）、峰值流速（PEF）和最大呼气流量（MEF），比较治疗前后变化情况。结果：治疗后肺功能指标均有明显改善，且贴敷时间越长改善越明显。结论：麝香消喘膏穴位贴敷对哮喘患者防治有确切的疗效，特别是在缓解期的治疗上，坚持长期穴位贴敷效果更明显。     

冬病夏治消喘膏穴位贴敷对稳定期慢性阻塞性肺病患者炎症因子的影响

目的 评价冬病夏治消喘膏穴位贴敷疗法对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者气道炎症的影响及作用机制.方法 将60例稳定期COPD患者随机分为治疗组和对照组各30例,在西医常规治疗的同时,治疗组给予消喘膏穴位贴敷,对照组给予安慰剂贴敷,两组均于夏季三伏天贴治3次,敷贴治疗前及治疗后6个月分别留取诱导痰,观察诱导痰白细胞计数、中性粒细胞比例及上清液中白细胞介素-8(IL-8)、分泌型IgA(sIgA)水平的变化.结果 治疗后治疗组中性粒细胞比例较治疗前下降(P＜0.05),对照组治疗前后中性粒细胞比例比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗后诱导痰中IL-8水平较治疗前及对照组治疗后降低(P＜0.05).治疗组治疗后诱导痰sIgA水平较治疗前及对照组治疗后明显升高(P＜0.05).结论 冬病夏治消喘膏贴敷疗法治疗稳定期COPD的可能作用机制在于减轻气道局部炎症反应,增强气道黏膜保护的作用.     

冬病夏治三伏贴治疗儿童哮喘缓解期的临床研究

目的:观察冬病夏治穴位贴敷治疗儿童哮喘缓解期的临床疗效。方法:选择56例哮喘缓解期患儿随机分为两组,其中对照组31例,予孟鲁司特钠咀嚼片口服;治疗组25例,在对照组基础上,选取肺俞、心俞、膈俞、天突及膻中等穴位进行冬病夏治三伏贴。3个月为1个疗程,观察疗效并随访半年。结果:治疗组有效率为87.1%,对照组有效率为76.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。在提高肺功能指标FVC(%)、FEV1(%)、PEF(%)及MEF(%)值方面,治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:冬病夏治三伏贴治疗儿童哮喘缓解期,疗效确切。     

不同刺激强度穴位贴敷冬病夏治防治支气管哮喘的临床研究

目的:比较不同刺激强度穴位贴敷冬病夏治防治支气管哮喘的临床疗效,探讨最佳冬病夏治穴位贴敷组方和制作,为临床推广应用提供依据。方法:将396例患者随机分为贴敷1组(132例)、贴敷2组(132例)、贴敷3组(132例),给予不同刺激强度的穴位贴敷冬病夏治,比较和评价3组患者在临床症状、生命质量评分、皮肤反应、肺功能方面的差异。结果:治疗后临床总有效率贴敷1组86.67%、贴敷2组87.60%,明显优于贴敷3组52.14%(P0.01),且生命质量评分、肺功能一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)的改善也优于贴敷3组(P0.05);而贴敷1组与贴敷2组之间比较无明显差异;但皮肤反应方面贴敷1组明显优于贴敷2组(P0.01)。结论:恰当的药物炮制和加入适当的促渗透药可以保持冬病夏治穴位贴敷的疗效,且能减轻皮肤副反应。     

冬病夏治防治小儿哮喘104例疗效观察

目的：观察冬病夏治防治小儿哮喘的临床疗效。方法：104例哮喘患儿均运用冬病夏治疗法,采用消喘膏穴位贴敷治疗,并进行疗效观察。结果：临床控制率和总有效率达60.58%、100%,治疗2年后和治疗3年后与治疗前比较,发病次数明显减少（P〈0.01）。结论：冬病夏治穴位贴敷防治小儿哮喘具有良好的疗效。     

消喘膏穴位贴敷疗法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病64例临床研究

目的评价冬病夏治消喘膏穴位贴敷疗法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有效性和安全性。方法将142例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,每组71例;分别给予消喘膏和安慰剂贴敷治疗,1年贴治3次,连续贴敷2年。观察呼吸疾病问卷(SGRQ量表)、BODE指数、年均感冒和急性加重次数、急诊和住院次数、肺功能和皮肤刺激性等指标的变化。结果治疗组治疗1年、治疗2年与治疗前比较,SGRQ量表总分及症状、活动、影响部分评分均下降(P<0.05),除症状部分差异无统计学意义外,治疗组治疗2年活动、影响部分及总分评分较治疗1年和对照组同期下降均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗组治疗2年与治疗前、治疗1年比较BODE指数下降值大于对照组同期(P<0.01)。对照组治疗2年第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)较治疗前及治疗1年有改善(P<0.05),但与治疗组同期比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗1年FEV1/FVC与治疗前比较下降(P<0.05)。治疗组治疗2年第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)与治疗1年比较有升高,但与治疗前及对照组同期比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗2年年均感冒和急性发作次数明显低于对照组同期,且低于本组治疗前和治疗1年时(P<0.05);治疗组治疗2年年均急诊和住院次数明显低于治疗前以及对照组同期(P<0.05)。贴敷治疗2年两组均未出现局部皮肤强烈反应,两组患者局部皮肤刺激性发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论消喘膏穴位贴敷疗法能改善稳定期COPD生存质量、减少患者急性加重,安全性较高。     

益气补肾止喘汤联合西药对小儿哮喘的疗效观察及对血清ET-1、NO、CEC水平的影响

目的:探讨益气补肾止喘汤联合西药对小儿哮喘的疗效及对血清ET-1、NO、CEC水平的影响。方法:选取2014年1月至2015年9月郑州市第一人民医院收治的小儿支气管哮喘患者158例,随机分为对照组和观察组,每组79例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上联用益气补肾止喘汤,2组均连续治疗3个月。统计2组临床总有效率;比较2组治疗前后肺功能指标及血清ET-1、NO、CEC水平的变化;治疗后随访1年,比较2组哮喘发作情况。结果:观察组临床总有效率96.20%,显著高于对照组的75.95%,差异有统计学意义(P0.01);与治疗前比较,治疗后2组FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMEF及PEF均显著增大,而血清ET-1、NO及CEC水平显著降低,且2组间上述各指标均,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);随访显示,观察组患儿呼吸道感染次数、哮喘发作次数均较对照组患儿显著降低,哮喘发作持续时间显著缩短,差异有统计学意义(P0.01)。结论:益气补肾止喘汤联合西药治疗小儿哮喘,可显著降低ET-1、NO、CEC表达水平,减轻气道损伤,同时可改善患者肺功能并减少哮喘复发,疗效显著优于常规西药单用。     

哮喘患儿体质指数与肺功能的关系

目的：探讨哮喘儿童体质指数（Body mass index，BMI）和肺功能的变化。方法：观察202例儿童，其中哮喘患儿102例，对照组100例，分别计算BMI值，两组肥胖患儿进行血嗜酸性粒细胞及肺功能测定。结果：哮喘组肥胖发病率22．5％，而对照组肥胖发病率8％（P〈0．01）；哮喘组患儿嗜酸性粒细胞数较对照组明显增高（P〈0．05）；哮喘组肥胖患儿肺功能（FEV1，FVC，PEF，FEV1／FVC）明显低于对照组（P〈0．05）。结论：儿童哮喘与肥胖密切相关。     

中医护理干预对缓解期支气管哮喘患儿心理状态及康复的影响

目的:探讨中医护理干预支气管哮喘缓解期患儿对其心理状态及康复的影响。方法:采用分层抽样法抽选本院接收的支气管哮喘缓解期患儿共120例,采用均等双盲划分法将其中60例纳入对照组(按常规开展护理),剩余60例纳入观察组(在对照组基础上加予中医护理干预),统计并比较2组总有效率,护理前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、哮喘生活质量评分表(AQLQ)评分,第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼吸流量(PEF)、用力肺活量(FVC)情况。结果:观察组的总有效率比对照组更高(P<0.05)。护理前,2组SAS、SDS及AQLQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,2组SAS、SDS及AQLQ评分较前改善,观察组SAS、SDS评分比对照组更低,AQLQ评分比对照组更高(P<0.05)。护理前,2组的FVC、FEV1及PEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组肺功能较前改善,观察组FVC、FEV1及PEF水平比对照组更高(P<0.05)。结论:予以支气管哮喘缓解期患儿中医护理干预效果明显,能改善其心理状态,促进其肺功能恢复。     

“清宣理肺、舒风解痉”法对60例支气管哮喘急性发作期热哮患者肺功能、ACT评分及气道炎症因子影响

目的初步评价"清宣理肺、疏风解痉"中药复方治疗支气管哮喘急性发作期热哮患者的肺功能、ACT评分及气道炎症关键指标及免疫失衡相关炎症因子的影响,探讨中药治疗支气管哮喘急性发作中气道慢性炎症的演变,阐释中药作用机制,为中医药防治支气管哮喘提供研究思路和有效方剂。方法遵循随机、平行对照临床试验设计原则,将60例支气管哮喘发作期热哮患者随机分为两组,其中,中药组30例,西药组30例。中药组予"清宣理肺、疏风解痉"中药复方,1剂/d,分2次温服,西药组根据病情严重程度属于轻度持续者(哮喘控制水平第2级):普米克气雾剂,2喷/d,早晚各1次。病情严重程度属于中度持续者(哮喘控制水平第3级):舒利迭2吸/d,早晚各1次,疗程4周。观察比较治疗前后两组患者肺功能、ACT评分及气道关键炎性指标IL-8、IL-10、Ig E、ECP、IL-17、IL-33的变化。结果肺功能:中药组FVC、FEV1、PEF治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后明显改善;FEV1/FVC治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后无明显改变;西药组PEF比值治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后明显改善;FVC比值、FEV1比值、FEV1/FVC治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后无明显改善。两组比较治疗后肺功能各项比值FVC比值、FEV1比值、PEF比值、FEV1/FVC无统计学差异(P>0.05)。ACT评分:西药组及中药组治疗前后,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后均明显改善;组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后中药组ACT评分明显好于西药组。炎症因子:西药组IL-8、IL-10、Ig-E、ECP治疗前后治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后改善明显;IL-17、IL-33差异无统计学意义,治疗后无明显变化(P>0.05)。中药组IL-8、IL-10、Ig-E、ECP、IL-33治疗前后治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后改善明显;IL-17差异无统计学意义(P>0.05),治疗后无明显变化,组间比较无差异(P>0.05)。结论"清宣理肺、疏风解痉"中药复方治疗支气管哮喘疗效确切,可改善肺功能,改善ACT评分,降低气道炎症水平,减少Ig E结合效应细胞产生脱颗粒,减少致敏因素;降低ECP水平,减少气道损伤;提高IL-10水平,抑制中性粒细胞和嗜酸性粒细胞产生促炎因子和趋化因子来改善了气道炎症反应,抑制Ig E产生,从而减轻过敏反应,抑制炎症的发生发展。     

中医护理干预在小儿支气管哮喘中的应用

目的探讨中医护理在小儿支气管哮喘中的应用效果。方法选取2019年1月—2019年12月中国医科大学附属盛京医院南湖院区第一小儿呼吸内科病房收治的76例患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用中医护理干预,主要包括中药雾化、穴位敷贴、情志护理和饮食护理。结果患儿治疗7 d后,观察组的中医证候的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组中医证候积分下降幅度明显高于对照组(P<0.05),2组患儿的FEV1(L)、FEV1/FVC、PEF(%)指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医护理干预在小儿支气管哮喘中的应用效果显著,能够提高治疗效果,值得推广应用。     

芥子防哮膏穴位贴敷联合平喘方治疗小儿哮喘的临床效果

目的：研究芥子防哮膏穴位贴敷联合平喘方治疗小儿哮喘的临床疗效。方法：选取2017年7月至2018年9月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的小儿哮喘患者40例作为研究对象，按照随机分类方法分为对照组与观察组，每组20例。其中对照组给予常规对症治疗，观察组在对照组的基础上加用穴位贴敷芥子防哮膏联合平喘方治疗，连续治疗4周后观察临床疗效，比较2组患儿治疗前后中医证候积分、第1秒钟用力呼气量（FEV1）、最大呼气流速（PEF）、肺活量（FVC）及外周血嗜酸性粒细胞（EOS）和白细胞介素-17（IL-17）等指标的变化。结果：2组治疗后喘息、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难及肺部哮鸣音等中医证候积分均得到明显改善，且治疗后观察组改善优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；2组治疗后FEV1、PEF及FVC均明显提高，观察组改善优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；2组治疗后EOS和IL-17水平均有下降，观察组改善优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：芥子防哮膏穴位贴敷联合平喘方治疗小儿哮喘临床疗效明显，可以显著改善患者中医证候积分、肺功能及免疫功能。     

化瘀定喘汤治疗支气管哮喘急性发作期患者的临床观察

目的:观察化瘀定喘汤治疗急性发作期支气管哮喘患者的临床疗效。方法:选择新疆医科大学附属中医医院呼吸科收住的支气管哮喘急性发作期患者130例,年龄18～70岁,随机分为治疗组和对照组,两组均给予哮喘常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用化瘀定喘汤。疗程4周,在治疗前后观察患者肺功能及症状、体征的改变。结果:(1)两组患者在治疗4周后,肺功能均较治疗前有明显改善(P<0.05);治疗4周后,治疗组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pre)、一秒率(FEV1/FVC)、最大呼气流量占预计值百分比(PEF%pre)改善均优于对照组(P<0.05);(2)治疗组的临床症状评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:在基础治疗上加用化瘀定喘汤可更好地改善急性发作期支气管哮喘患者临床症状和肺通气功能。     

掌小横纹穴按摩辅助消风止咳汤加味对咳嗽变异性哮喘患儿IL-17A、CCL11表达水平的影响＊

目的 分析掌小横纹穴按摩辅助消风止咳汤加味对咳嗽变异性哮喘患儿白介素-17A（Interleukin - 17 A，IL-17A）、趋化因子（C-C 基元）配体11（Chemokines （C-C primitives） ligand 11，CCL11）表达水平的影响。方法 本文选取2019年1月-2020年2月在我院就诊的咳嗽变异性哮喘患儿176例，按照随机数字分配法分为消风止咳汤加味治疗组和联合治疗组，各88例。消风止咳汤加味治疗组给予消风止咳汤加味进行治疗，联合治疗组在消风止咳汤加味治疗组的基础上给予掌小横纹穴按摩进行治疗。检测IL-17A、CCL11水平，用力肺活量（Forced vital capacity，FVC）、第一秒用力呼气容积（Forced expiratory volume in the first second，FEV1）、最大呼气峰流速（peak expiratory flow，PEF）、1秒率（FEV1/FVC）水平，免疫球蛋白A（Immunoglobulin A，IgA）、免疫球蛋白G（Immunoglobulin G，IgG）、免疫球蛋白E（Immunoglobulin E，IgE）、免疫球蛋白M（Immunoglobulin M，IgM）水平，统计患儿的咳嗽缓解时间，咳嗽消失时间和临床疗效，并观察患儿的不良反应。结果 治疗后IL-17A、CCL11、IgE水平，咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间低于治疗前，FVC、FEV1、PEF、FEV1/FVC、IgA、IgG、IgM水平高于治疗前；治疗后联合治疗组IL-17A、CCL11、IgE水平，咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间低于消风止咳汤加味治疗组，FVC、FEV1、PEF、FEV1/FVC、IgA、IgG、IgM水平高于消风止咳汤加味治疗组；联合治疗组临床疗效总有效率高于消风止咳汤加味治疗组，有统计学差异（P < 0.05）。结论 掌小横纹穴按摩辅助消风止咳汤加味可缓解咳嗽变异性哮喘患儿病情的发展，降低IL-17A、CCL11水平，增患儿的肺功能和免疫功能，缩短咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间，效果显著。     

健脾宣肺防喘汤对缓解期哮喘患儿气道反应性及哮喘控制的影响

目的:探讨健脾宣肺防喘汤对缓解期哮喘患儿气道反应性及哮喘控制的影响。方法:选取2014年4月至2015年4月南方医科大学附属深圳市宝安区人民医院收治的哮喘缓解期患儿70例,随机分为2组,对照组予吸入糖皮质激素治疗,观察组在此基础上联合应用自拟健脾宣肺防喘汤治疗,于治疗前后对2组患儿进行肺功能及支气管激发试验检查,测定第1秒用力呼气量(FEV1)下降20%时组胺累计剂量(PD20),并于治疗结束后随访12个月,比较治疗前及随访结束时儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分情况。结果:治疗后,2组患儿PD20、FEV1和呼气峰流速(PEF)均有显著提高,但观察组患儿明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);随访12个月,观察组患儿哮喘完全控制率及C-ACT评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾宣肺防喘汤能够降低哮喘患儿气道高反应性,改善哮喘控制水平。