序贯超滤在维持性血液透析患者超高血压中的应用效果

目的:利用序贯超滤降低维持性血液透析患者透析中超高血压。方法:选取2020年7月至2021年4月江西省新余市中医院血透室行维持性血液透析治疗的60例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组30例患者出现透析中超高血压后给予卡托普利片25mg舌下含服;观察组30例患者出现透析中超高血压后调整血透机治疗参数,将超滤率设定在3000ml/h进行快速脱水。观察两组患者治疗后血压情况,一旦患者收缩压下降至160mmHg以下或累计快速脱水500ml时,将超滤率调整到血压升高前原定值直至完成本次血液透析治疗,监测患者生命体征、心功能、凝血功能。结果:两组患者收缩压在治疗前、治疗2min及4min时比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组6min时的收缩压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。所有患者在治疗前后心率变化不明显,研究期间观察组和对照组患者心功能无明显变化,均未见血栓栓塞事件。结论:利用血液透析机自身的超滤功能,使用序贯超滤的方式,能迅速降低血液透析过程中高血压患者的血容量,从而降低透析中高血压。     

脑梗死患者颈动脉粥样硬化的彩色多普勒超声检查及临床价值

脑梗死是一种严重威胁人类健康的常见病,目前已成为我国居民的首要致残原因和第二大致死原因。颈动脉是全身动脉粥样硬化病变的一个"窗口",颈动脉粥样硬化斑块尤其是软斑、溃疡斑形成后,若出现斑块破裂、出血、血栓形成以及栓子脱落,是导致脑梗死发病的主要原因[1,2]。彩色多普勒超     

冰冻云南白药膏贴敷治疗出血性卒中性头痛临床疗效观察

目的观察冰冻云南白药膏贴敷治疗出血性卒中性头痛的临床疗效。方法将96例出血性卒中性头痛患者随机分为2组,2组均予常规治疗,对照组47例加罗通定片治疗,治疗组49例加冰冻处理的云南白药膏贴于双侧风池、太阳穴治疗。2组均治疗14 d后统计疗效,比较2组治疗前及治疗7、14 d疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、骨桥蛋白(OPN)水平。结果治疗组治疗7、14 d疼痛VAS评分均较本组治疗前降低(P0.05),且低于对照组同期(P0.05);对照组治疗14d疼痛VAS评分较本组治疗前降低(P0.05)。2组治疗后血清TNF-α及OPN水平均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为91.84%,不良反应率为4.08%,对照组分别为72.34%,12.77%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05),不良反应率低于对照组(P0.05)。结论冰冻云南白药膏贴敷治疗出血性卒中性头痛安全有效,其作用机制可能与调节血清TNF-α和OPN水平有关。     

2015年天津市医疗机构精神卫生服务资源及利用调查

目的 了解天津市医疗机构精神卫生服务资源现状及利用情况,为科学规划精神卫生服务体系、人力资源和服务发展提供参考。方法 于2015年1月1日-12月31日,采用国家卫生计生委编制的《2015年全国精神卫生资源调查表》对天津市医疗机构进行调查,收集提供精神卫生服务医疗机构的基本情况、床位、精神卫生服务人员和医疗服务等信息并进行描述性分析。结果 2015年,天津市共有39家提供精神卫生服务的医疗机构,其中政府部门主办29家(74. 36%),门急诊总量为1 239 272人次/年,平均住院日为71. 50天。精神(心理)科开放床位5 662张,按人口密度计算为4. 58张/万人,其中市内六区2 108张(37. 23%),环城四区3 044张(53. 76%);共有精神科医生539名(4. 36名/10万人),护士1 080名(8. 74名/10万人),其中市内六区和环城四区各有精神科医生311名、145名(57. 70%、26. 90%)。结论 天津市总体精神卫生服务资源相对充足,但资源分布和服务利用不均衡。     

天麻钩藤饮联合硝苯地平控释片治疗肝阳上亢型高血压病40例的临床疗效观察

目的:观察天麻钩藤饮联合硝苯地平控释片治疗肝阳上亢型高血压病的临床疗效。方法:将80例肝阳上亢型高血压病患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予硝苯地平控释片30 mg口服,1次/d;治疗组在对照组的基础上给予天麻钩藤饮,1剂/d,口服。治疗后,记录两组患者的血压及中医证候改善情况。结果:在血压控制方面,治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为80.0%,治疗组优于对照组,P0.05;在中医证候改善方面,治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为55.0%,治疗组明显优于对照组,P0.01。结论:中药天麻钩藤饮联合西药硝苯地平控释片治疗肝阳上亢型高血压疗效显著,能明显改善患者的临床症状,值得临床推广。     

外来医疗器械与植入物的规范化管理

外来医疗器械是指由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械;植入物是指放置于外科操作所致或者生理存在的体腔中,留存时间为≥30 d的植     

中西医结合治疗特应性皮炎的随机对照研究

目的:评价中西医结合治疗特应性皮炎(AD)的疗效。方法:采用多中心、随机对照平行设计,将146例AD患者随机分为研究组和对照组,分别用中西医结合(氯雷他定内服+糠酸莫咪松霜外用+中药内服)治疗和仅用西药治疗,疗程4周。治疗结束时行基于研究者总体评估(IGA)评分,于疗前及疗后第l、2,3、4周时访视湿疹面积与严重度指数(EASI)评分,随访治疗成功者12个月内的复发情况。结果:①治疗结束时研究组IGA评分0、1、2、3、4和5级者分别是5、18、32、13、4和1例,对照组分别是2、9、34、12、10和6例,差异有统计学意义,Z=-2.753,P=0.006。②随着治疗时间的延长,EASI评分逐渐降低(F=184.36,P=0.000),且研究组降低程度大于对照组(F=18.156,P=0.000)。③研究组和对照组治疗成功者12个月内的累计复发率分别是39.13%和81.82%,对照组复发的风险是研究组的3.118倍(HR=3.118),P=0.017。结论:中西结合治疗AD较单纯西药治疗具有较佳的改善症状体征、降低复发的效果。     

邵氏无痛手法配合神经阻滞治疗颈原性头痛30例临床观察

目的观察邵氏无痛手法配合神经阻滞治疗颈原性头痛的临床疗效。方法将60例颈原性头痛患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用神经阻滞治疗,治疗组在此基础上配合邵氏无痛手法。两组均治疗3周后观察主要症状体征、疼痛强度的变化。结果治疗组总效率93.3%,对照组总有效率80.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组疼痛强度评分均较治疗前明显下降(P0.05或P0.01),治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。结论邵氏无痛手法配合神经阻滞治疗颈原性头痛可取得较好临床疗效。