子宫腺肉瘤伴肉瘤样过度生长的临床病理分析

目的探讨子宫腺肉瘤伴肉瘤样过度生长的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断。方法分析4例子宫腺肉瘤伴肉瘤样过度生长的临床病理资料,行病理形态学观察及免疫组化En Vision法检测,并复习相关文献。结果 4例患者均发生于子宫内膜,临床表现为绝经后阴道出血,或经期延长;宫腔内见息肉样结节,有蒂或无蒂;或内膜粗糙,切面呈鱼肉状,与周围组织界限不清。镜下见肿瘤由良性腺体成分和恶性间叶成分构成,肉瘤成分占25%以上,4例肿瘤中2例含有异源性的横纹肌肉瘤成分。肉瘤成分:vimentin(+),CD10部分(+);伴异源性横纹肌肉瘤成分:desmin、Myo D1、Myogenin均(+)。3例患者术后随访5、10、19个月后死亡,1例随访3个月无瘤生存。结论腺肉瘤伴肉瘤样过度生长,预后相对较差。     

武汉市一般人群血清中全氟辛烷磺酸和全氟辛酸分布特征

目的 对武汉市一般人群体内全氟辛烷磺酸(perfluorooctane sulfonate,PFOS)和全氟辛酸(perfluorooctanoate,PFOA)负荷状况及分布特征进行研究,为武汉市制定控制PFOS和PFOA污染的法规政策提供科学依据。 方法 2014－2015年间采用分层随机抽样方法收集在武汉市居住5年以上的、无职业性暴露的成人及儿童的血液样本,采用高效液相色谱串联质谱法,测定血清中PFOS和PFOA含量。采用SPSS 22.0软件分析检测数据。 结果 武汉市人群血清中PFOS检出率为75.4%(儿童组)、83.3%(成人组),PFOA的检出率为80.5%(儿童组)、82.9%(成人组)。城市、农村地区儿童组、成人组男性和女性血清中PFOS和PFOA含量差异均无统计学意义(P>0.05)。城市地区女性血清中PFOS含量成人组( M=2.40 ng/ml,P₂₅=1.58 ng/ml,P₇₅=3.95 ng/ml)高于儿童组( M=2.00 ng/ml,P₂₅=0.23 ng/ml,P₇₅=3.20 ng/ml)(Z=-2.565,P=0.010),男性血清中PFOA含量成人组(M=1.80 ng/ml,P₂₅=0.25 ng/ml,P₇₅=5.82 ng/ml)低于儿童组(M=3.60 ng/ml,P₂₅=1.13 ng/ml,P₇₅=10.00 ng/ml)(Z=-2.158,P=0.031)。农村地区男性血清中PFOA含量成人组(M=1.29 ng/ml,P₂₅=0.05 ng/ml,P₇₅=3.60 ng/ml)低于儿童组(M=4.07 ng/ml,P₂₅=0.24 ng/ml,P₇₅=8.34 ng/ml)(Z=-2.820,P=0.005)。成人组女性血清中PFOS含量城市地区(M=2.40 ng/ml,P₂₅=1.58 ng/ml,P₇₅=3.95 ng/ml)高于农村地区(M=0.48 ng/ml,P₂₅=0.05 ng/ml,P₇₅=5.02 ng/ml)(Z=-4.316,P＜0.001),PFOA含量城市地区(M=3.30 ng/ml,P₂₅=0.85 ng/ml,P₇₅=6.85 ng/ml)高于农村地区(M=0.88 ng/ml,P₂₅=0.24 ng/ml,P₇₅=4.05 ng/ml)(Z=-3.639,P＜0.001)。武汉市人群血清中PFOS和PFOA含量之间存在正相关关系(P＜0.05)。 结论 地区、年龄、生理状态等因素的作用都可能造成人群体内PFOS和PFOA负荷的差异。 饮食摄入可能是武汉地区人群暴露于PFOS和PFOA共同途径。     

妊娠合并糖尿病的不良影响及护理进展

综述了妊娠期合并糖尿病的病因、对患者的不良影响及相应的护理措施。不良影响主要包括对母亲、胎儿及新生儿的不良影响;护理措施主要包括心理、饮食、用药、运动护理,教会患者自我监测血糖、预防感染及健康教育等。认为对患者采取有效的护理措施可以改善血糖及脂类代谢紊乱,降低妊娠期合并糖尿病的不良后果。     

大面积烧伤患者导管脓毒症影响因素的临床分析

目的：回顾性分析深静脉导管引发的脓毒血症的影响因素,为降低其发生率提供理论依据。方法：对2011年9月～2013年9月我科收治大面积烧伤患者深静脉置管的84例进行回顾性分析,按深静脉置管的时间、置管皮肤条件、置管部位、输入液体成分、患者年龄等因素进行比较。结果：深静脉置管时间越长脓毒血症发生率增加,置管皮肤带创面出现脓毒血症几率增加,静脉导管输入高渗液体更容易发生脓毒血症,患者年龄越大出现导管脓毒血症的机会越多。结论：大面积烧伤患者深静脉置管的时间、皮肤条件、输液成分及年龄增加了引发脓毒血症的风险。     

武汉市新近装修住宅中甲醛污染特征及健康风险评价

目的评估武汉市新近装修住宅不同功能区空气中的甲醛含量对人体可能造成的健康风险。方法对武汉市106家新近装修住宅的客厅、主卧、次卧、书房空气中甲醛含量进行监测,实验数据应用SPSS 11.0软件进行统计分析,应用健康风险评价模型对甲醛的致癌风险进行评价。结果新装修住宅客厅、主卧、次卧、书房室内空气中甲醛的均值分别为0.16 mg/m3、0.19 mg/m3、0.18 mg/m3和0.16 mg/m3,超标率分别为63.2%、68.9%、71.7%和64.1%;新装修住宅室内空气中甲醛通过呼吸途径对男性和女性所致的终身癌症风险值分别为2.82×10-4和2.14×10-4,男性的癌症风险值稍高于女性;住宅不同功能区中甲醛致癌风险值是:卧室(主卧或次卧)客厅书房。结论武汉市新装修住宅空气中存在严重的甲醛污染,各功能区中的甲醛致癌风险值均超过了国际放射委员会(ICPR)推荐的最大可接受风险水平,对人群存在较大的致癌风险。     

深圳市经性途径感染HIV/AIDS疾病进展影响因素分析

目的 研究经性途径感染的HIV/AIDS患者疾病进程的影响因素。 方法 对深圳市280例经性途径感染HIV/AIDS一般情况及HLA-B等位基因型的分布进行研究,分析其与疾病进展相关性。 结果 280例经性途径感染 HIV/AIDS分为典型进展组(typical progressors,TP) 223例(79.64%),缓慢进展组(slow progressors,SP) 57例(20.36%)。单因素分析结果显示,TP、SP两组性别、户籍、文化程度,婚姻、传播途径、基线CD4水平和HLA-B基因型构成差异有统计学意义(P<0.05)。TP组HLA-BW4/BW4纯合子构成比相对偏低(10.31% vs. 22.81%),HLA-BW6/BW6纯合子构成比(43.05% vs.29.82%)相对偏高。多因素logistic 回归分析结果显示性别(OR=0.030,95%CI:0.003～0.278)、文化程度(OR=0.066,95%CI:0.014～0.316)、传播途径(OR=0.222,95%CI:0.049～0.994)、基线CD4(OR=0.002,95%CI:0.000～0.012)和HLA-B基因型(OR=35.845,95%CI:3.309～388.274)是影响疾病病程的因素(P<0.05)。女性、文化程度高、异性传播、基线CD4>500个/μl和HLA-BW4/BW4基因型是延缓经性途径感染HIV/AIDS疾病进展的保护性因素。 结论 性别、文化程度、传播途径、基线CD4和HLA-B基因型是影响经性途径感染HIV/AIDS疾病病程的因素。     

大口径毛细管气相色谱法测定生活饮用水中11种氯苯类化合物

目的:建立水中11种氯苯类化合物的测定方法。方法:采用毛细管气相色谱法测定水中11种氯苯类化合物。对色谱条件、检出限、试剂空白、干扰因素进行了研究和优化。结果:用建立的方法对人工合成水样进行测定,11种氯苯类化合物的平均加标回收率为95%～107%,相对标准偏差为0.99%～4.1%,最低检测限为0.04μg/L～20μg/L。结论:所建立的方法简便、灵敏、准确,具有较好的精密度与准确度,可同时用于生活饮用水及其它水样中氯苯类化合物的测定。     

高校护理教师评判性思维情感倾向的现状调查

目的：了解高校护理教师评判性思维情感倾向的现状情况。方法采用中文版评判性思维情感倾向性调查表（CTDI-CV）对6所医学高校97名护理教师进行问卷的调查。结果护理教师评判性思维情感倾向总分数为（303.59±26.03）分，其中开放思想、分析能力、系统化能力、评判思维自信心、求知欲、认知成熟度等6项特质的分数均＞40分。结论在护理教学工作中应重视并培养护理教师的评判性思维能力。     

改良腰动脉筋膜皮瓣修复腰骶尾部软组织深度缺损

目的 探讨应用改良腰动脉筋膜皮瓣修复腰骶尾部软组织深度缺损的手术方法及临床效果.方法 2006年2月至2010年6月收治16例腰骶尾部软组织深度缺损患者,缺损范围8.0cm ×7.0 cm-21.0 cm× 19.0 cm.经创面处理后,行全麻或硬膜外麻醉,根据缺损部位及大小,设计以改良的对侧腰动脉后穿支为血管蒂的轴型筋膜皮瓣进行转移修复手术.术后3～5d拔除负压引流,10 d间断拆线,12d全部拆除缝线.结果 16例皮瓣全部成活,其中2例创缘延迟愈合.术后随访1～4年,局部外形和功能恢复满意.结论 改良的腰动脉筋膜皮瓣切取面积大,血供可靠,手术操作简单,容易掌握,用于修复腰骶尾部软组织深度缺损是一种较好的方法.     

米非司酮配伍利凡诺终止瘢痕子宫中期妊娠48例分析

目的观察米非司酮配伍利凡诺羊膜腔内注射用于瘢痕子宫的临床效果。方法选择48例瘢痕子宫于孕13~28周要求终止妊娠的患者,米非司酮片75 mg,每12h 1次,口服总量150 mg,首次给药同时常规消毒下羊膜腔内注入利凡诺100 mg,密切观察宫缩至胎儿胎盘娩出。结果米非司酮配伍利凡诺用于瘢痕子宫引产,有效率100%,安全性高。结论米非司酮配伍利凡诺用于瘢痕子宫中期妊娠引产,安全可行。