黑龙江省高寒环境膳食模式的特点和变化分析

目的了解黑龙江省高寒环境膳食模式及其特点和变化趋势。方法分别对高寒环境对能量和营养代谢的需求以及黑龙江省2010年居民营养状况调查数据进行分析比较。结果黑龙江居民营养状况调查结果与膳食指南要求相比,存在脂类摄入较多,优质蛋白摄入不足等问题,但与高寒地区居民营养需求量相比,尚在合理范围甚至略有不足。结论膳食模式是人们为适应外界环境而逐渐形成的保护性膳食结构,随着影响膳食结构的因素而逐渐变化,可以通过均衡各类食物所占的比重,向更利于健康的方向发展。     

倾向性评分匹配法评价冠心病支架置入术后再狭窄

目的引入倾向性评分匹配法(PSM)比较伴糖尿病的冠心病患者与单纯冠心病患者支架置入术后再狭窄的差异。方法回顾性分析在本院接受冠状动脉支架植入术患者资料,伴糖尿病的冠心病患者137例(CHD+DM组),单纯冠心病283例(CHD组)。使用SPSS软件的PSM功能对两组采用1∶1最邻近匹配法,得到组间协变量均衡的样本。匹配后的样本采用Cox比例风险模型评估支架术后再狭窄的危险因素。结果两组匹配成功各120例。Cox比例风险模型多因素分析,吸烟史(HR=2.50,95%CI:1.34~4.64,P=0.004)、高血压史(HR=2.24,95%CI:1.08~4.63,P=0.030)、肌酐清除率110ml/min(HR=3.12,95%CI:1.22~5.03,P=0.024)、冠状动脉多支病变(HR=2.15,95%CI:1.14~4.07,P=0.018)和伴糖尿病(HR=2.22,95%CI:1.14~4.33,P=0.020)是冠心病支架术后再狭窄的独立危险因素。PSM后,CHD+DM组1、3、5年的累计狭窄率分别为10.70%,40.30%和43.80%,CHD组为4.70%,23.70%和29.60%,差异有统计学意义(P=0.023)。结论应用PSM可以有效地均衡非随机研究组间的协变量,糖尿病是冠心病患者支架置入术再狭窄的危险因素。     

妊娠合并肺动脉高压七例临床分析

妊娠并发心脏病孕产妇的死亡率多由肺动脉高压和主动脉缩窄引起.妊娠合并肺动脉高压,尤其是重度肺动脉高压,为妊娠禁忌证,孕产妇死亡率可达40%～50%.国外近年来孕产妇死亡率已降至34%[1],而国内此类患者非常少见,临床上无规范的治疗方案.为探讨妊娠合并肺动脉高压的治疗方案及妊娠合并重度肺动脉高压孕产妇的预后,我们总结了我院2004年1月1日至12月31日收治的妊娠合并肺动脉高压的孕妇7例,报道如下.     

护士对手卫生的认知误区和影响因素的调查及对策

目的了解护士对手卫生的认知误区及影响因素，以采取相应对策。方法自制调查问卷，对211名护士进行手卫生相关知识调查。结果护士对手卫生的认知误区：戴手套可以代替洗手，出入ICU、接触免疫力低下患者前后不需手消毒。影响护士手卫生执行的因素：人员配置不足，洗手池设置不合理。结论护士对手卫生的认知误区影响了护士手卫生的执行。     

浅谈提高护士读者的情报意识

随着人类社会的进步，传统的生物医学模式正在向生物——心理——社会医学模式转变，这一转变对更新护理人员的知识结构提出了新的挑战。提高护理人员的情报意识，亦是更新护理人员知识结构，提高人员素质，促进护理工作发展的重要途径。作者拟对增强护士读者情报意识这个问题谈点粗浅看法。1情报意识淡薄，情报需求障碍的因素护士是医院建设的一支重要力量，在我们医科大学图书馆读者群中，占有一定比例。但是护理人员对情报的需求的迫切性与教学、临床其它人员相比，其情报意识较弱、信息观念不强，更不善于通过情报信息学习来掌握新知识…     

碘 131 治疗期间辐射防护方法的研究进展

〔摘 要〕 同位素治疗手段及医学显像技术在医疗科技中发挥着越来越重要的作用，在这一趋势之下，放射性治疗 药物在临床中效果更加明显，同时其应用也变得越来越广泛。但同时还需要意识到，放射性治疗药物的应用，本质上 对于患者及医护工作人员都会产生一定的影响，也就是辐射影响。碘 131 主要在一些甲状腺疾病的治疗中进行应用， 其具备明显的靶向性治疗优势和价值，并且碘 131 还可以用于标记多种化合物，在临床中的肝、胆、肾等器官疾病的 诊断过程中均有运用，为了碘 131 在治疗中的价值和作用得到全面发挥，就需要注重辐射防护方法的应用。本研究针 对碘 131 治疗期间辐射防护方法的研究进展进行了系统研究和分析，目的在于提升碘 131 治疗效果和辐射防护效果。     

人工关节置换术患者术后医院感染危险因素分析

目的 了解接受人工关节置换术患者术后医院感染的发生率,分析引起术后医院感染的相关危险因素,以降低医院感染率。方法 采用多中心前瞻性调查方法,监测2013年4-12月全省26所医院收治的1 156例实施人工关节置换术患者相关临床资料,分析性别、年龄、手术部位、术前住院时间、手术持续时间、麻醉方式、手术出血量、ASA评分、抗菌药物预防使用持续时间等因素对发生术后医院感染的影响。结果 术后发生医院感染患者58例,感染率为5.02%,感染部位居首位的是下呼吸道感染占37.93%,其次手术部位感染占10.34%;年龄>80岁的患者发生术后医院感染的风险是<80岁患者的2.25倍(P=0.08),有基础疾病的患者发生术后医院感染的风险是无基础疾病的2.07倍(P=0.031),手术持续时间>3h可使术后医院感染的风险增加4.42倍(P<0.001)。结论 人工关节置换术患者术后医院感染发生率较高,尤其以下呼吸道感染为主,年龄大、有基础疾病、术前住院时间长、术中手术出血量大、手术持续时间长可明显增加术后医院感染发生率。     

反流性食管炎不同疗法的疗效、生活质量和经济投入

已经发现相当一部分反流性食管炎 (ＲＥ)病人同时伴有酸和胆汁反流。因而治疗ＲＥ必须重视胆汁对疾病的影响。我们联用抑酸剂、结合胆盐药和促动力药 ,并评价其疗效和对生活质量 (ＱＯＬ)及经济投入的影响。一、材料与方法1 患者收集和治疗方法 :2 0 0 0年至 2 0 0 1年在浙江省 1 0所医院收集ＲＥ患者 2 4 8例。患者均具有烧心、反酸、腹痛等1项以上症状 ,分为 2组 ,各治疗 8周。甲组 (1 55例 ) :兰索拉唑 (30ｍｇ,每日 1次 ) +西沙比利 (1 0ｍｇ ,每日 3次 ) +铝碳酸镁 (1 0ｇ ,每日 3次 )。乙组 (93例 ) :雷尼替丁 (1 50ｍｇ,每日 2次 )…