中医药治疗小儿哮喘研究进展

小儿哮喘为儿科常见的疾病之一,极易反复发作,较难治愈,严重影响患儿的生活与学习。通过查阅近年来相关文献发现,中医药治疗小儿哮喘疗效显著,而且治疗手段较多。中医内治法可以根据发作期及缓解期不同发病特点而采取不同的治法;外治法有穴位贴敷、推拿、针灸、拔罐及灌肠等不同疗法。故应充分发挥中医药治疗优势,以期为日后综合治疗小儿哮喘提供丰富的理论依据。     

小青龙汤加减治疗外寒内饮型儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的观察小青龙汤加减联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗外寒内饮型咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选取2018年12月至2020年6月北京中医药大学深圳医院(龙岗)儿科门诊收治外寒内饮型咳嗽变异性哮喘患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例。观察组应用小青龙汤加减联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂,对照组单独应用丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗,治疗期为1个月。观察各组中医症状评分、临床疗效及复发率。结果观察组临床总有效率为95.0%(38/40),显著高于对照组75.0%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组喘息、咳嗽、咯痰积分显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期结束后观察组复发率为10.0%(4/40),低于对照组27.5%(11/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论小青龙汤加减联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘外寒内饮证有显著疗效,能明显改善临床症状,降低复发率。     

冬病夏治穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘患儿的临床效果分析

目的探讨冬病夏治穴位贴敷治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选取我院儿科2017年12月～2018年9月收治的咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿62例,随机分为对照组30例和观察组32例;对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上予以冬病夏治穴位贴敷治疗。观察两组患者临床疗效,患儿血清免疫球蛋白水平、ACT评分、肺功能变化。结果治疗后,观察组临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组血清免疫球蛋白LgA、LgM、LgG水平明显高于对照组,Lg E明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组ACT评分、第一秒用力呼气量(FEV1)、峰值呼气流速(PEF)、第一秒用力呼气量/最大肺活量(FEV1/FVC)明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论冬病夏治穴位贴治疗儿童咳嗽变异性哮喘能明显改善患儿呼吸功能,增强机体免疫功能,临床效果好。     

内镜下电凝电切治疗胃异位胰腺一例并文献复习

胃异位胰腺由Schuhz于1729年首次报道,1859年Klob首次在病理组织学上得到证实,是一种临床少见疾病,缺乏典型的症状及体征,目前尚无规范化的治疗方法.我院内镜下电凝电切治疗胃异位胰腺1例,效果满意,现结合文献报道如下.     

二陈汤合三子养亲汤加减治疗痰邪蕴肺型儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的 观察二陈汤合三子养亲汤加减治疗痰邪蕴肺型儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效及对气道炎症和气道高反应性（AHR）的影响。方法 将116例患儿随机分为观察组和对照组,各58例。两组均采用孟鲁司特钠咀嚼片,5 mg/次,1次/d,夜间睡前服用。观察组口服二陈汤合三子养亲汤加减配方颗粒,对照组口服二陈汤合三子养亲汤安慰剂颗粒。疗程均为6周。于治疗前及治疗后每周记录咳嗽症状积分和痰邪蕴肺证积分;记录咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间,随访24周记录咳嗽复发情况;进行治疗前后莱切斯特咳嗽生命质量问卷（LCQ）评分检测;测量治疗前后诱导痰液嗜酸性粒细胞（EOS）比例和白细胞介素（IL）-4,IL-5,IL-12及IL-13水平;测量治疗前后呼出气一氧化氮（FeNO）和乙酰甲胆碱使用的累积剂量（PD20）;进行安全性评价。结果 与本组治疗前比较,治疗后两组患儿治疗后不同时点咳嗽症状积分和痰邪蕴肺证积分均逐渐下降（F_对照组=5.277,F_观察组=7.636,P<0.01）,治疗后观察组患儿咳嗽症状积分和痰邪蕴肺证积分均低于同期对照组（P<0.01）;治疗后观察组咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间短于对照组（P<0.01）;随访24周内,观察组患儿复发率为68.97%（40/58）,低于对照组的84.48%（49/58）（χ²=3.917,P<0.05）,治疗后观察组患儿平均复发次数少于对照组（P<0.01）;治疗后观察组患儿LCQ总分及各维度评分均高于对照组（P<0.01）;治疗后观察组患儿EOS,IL-4,IL-5,IL-13低于对照组,IL-12高于对照组（P<0.01）;治疗后观察组患儿FeNO低于对照组（P<0.01）,PD20多于对照组（P<0.01）;观察组患儿临床疗效总有效率为96.55%（56/58）,高于对照组的82.76%（48/58）（χ²=5.948,P<0.05）。结论 二陈汤合三子养亲汤加减治疗CVA痰邪蕴肺证患儿可进一步控制咳嗽症状,缩短咳嗽病程,提高生命质量,并可减轻气道炎症反应和AHR,减少复发率,临床疗效优于单纯的孟鲁司特,且安全,具有较好临床使用价值。     

基于网络药理学方法分析中药临床治疗胸痹的作用机制

胸痹在现代医学主要属于冠心病范畴,中医药治疗胸痹疗效显著。该研究采用网络药理学的方法对中医药治疗胸痹方剂核心中药配伍的潜在作用机制进行了系统的研究。首先,筛选中国期刊全文数据库(CNKI)中运用中医方剂治疗胸痹的临床研究文献。其次,运用中医传承辅助平台软件(V2.5)建立数据库,分析中医药治疗胸痹的用药规律及核心中药配伍。最后,通过BATMAN-TCM在线分析工具对核心中药配伍进行KEGG通路分析,揭示核心中药配伍治疗胸痹的潜在作用信号通路。结果表明,临床治疗胸痹的核心中药配伍其作用的潜在信号通路为钙离子和cGMP-PKG信号通路。该研究为中医药治疗胸痹用药规律和作用机制研究提供了一种新的研究策略。     

芥子防哮膏穴位贴敷联合平喘方治疗小儿哮喘的临床效果

目的：研究芥子防哮膏穴位贴敷联合平喘方治疗小儿哮喘的临床疗效。方法：选取2017年7月至2018年9月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的小儿哮喘患者40例作为研究对象，按照随机分类方法分为对照组与观察组，每组20例。其中对照组给予常规对症治疗，观察组在对照组的基础上加用穴位贴敷芥子防哮膏联合平喘方治疗，连续治疗4周后观察临床疗效，比较2组患儿治疗前后中医证候积分、第1秒钟用力呼气量（FEV1）、最大呼气流速（PEF）、肺活量（FVC）及外周血嗜酸性粒细胞（EOS）和白细胞介素-17（IL-17）等指标的变化。结果：2组治疗后喘息、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难及肺部哮鸣音等中医证候积分均得到明显改善，且治疗后观察组改善优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；2组治疗后FEV1、PEF及FVC均明显提高，观察组改善优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；2组治疗后EOS和IL-17水平均有下降，观察组改善优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：芥子防哮膏穴位贴敷联合平喘方治疗小儿哮喘临床疗效明显，可以显著改善患者中医证候积分、肺功能及免疫功能。     

经方小柴胡汤论治冠心病证验

目的解析经方小柴胡汤论治冠心病要点及其研究进展。方法通过经方溯源,结合文献分析,探讨小柴胡汤应用治疗冠心病的疗效情况及其进展。结果小柴胡汤在病脉证治对应之时治疗冠心病、心绞痛、急性冠脉综合征等方面均效果显著。结论进一步证实经方小柴胡汤推广应用于治疗冠心病具有重要的临床价值。