2型糖尿病老年患者血清脂蛋白测定的临床意义

目的 探讨２型糖尿病老年患者血清脂蛋白的含量及其临床意义。方法 测定５６例正常老年人（正常对照组）１６９例２型糖尿病老年患者血清脂蛋白（Ｌｐ（ａ）,总胆固醇（ＴＣ）甘油三酯（ＴＧ）高密度脂蛋白－胆固醇（ＨＤＬ）,低密度脂蛋白－胆固醇（ＬＤＬ）的含量。结果 两组血清（Ｌｐ（ａ）的浓度无显著差异（Ｐ〈０．０５）,Ｌｐ（ａ）与ＴＣ,ＴＧ,ＨＤＬ,ＬＤＬ无明显相关性（ｒ＝－０．０５１－０．１８２,Ｐ〈０．     

长沙地区小儿载脂蛋白E基因多态性及其对血脂的影响

采用改良的ＰＣＲＲＦＬＰ方法测定长沙地区２９１名儿童载脂蛋白（Ａｐｏ）Ｅ基因型。结果发现ε２,ε３,ε４等位基因的频率分别是００８１,０８５７和００６２。ＡｐｏＥ等位基因频率分布无明显的性别差异（Ｐ＞０．０５）。Ａｐｏε２等位基因携带者与其它ＡｐｏＥ基因携带者相比,血高密度脂蛋白胆固醇、ＡｐｏＥ和ＡｐｏＡ１浓度较高,而总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、ＡｐｏＢ１００水平较低（Ｐ＜０．０５）。ε４等位基因携带者的血脂、脂蛋白、Ａｐｏ改变则相反（Ｐ＜０．０５）。结果还显示ＡｐｏＥ等位基因对血甘油三酯、脂蛋白（ａ）浓度的影响不明显（Ｐ＞０．０５）。ε２,ε３,ε４等位基因与血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、ＡｐｏＢ１００浓度呈等级正相关,与高密度脂蛋白胆固醇、ＡｐｏＡ１及ＡｐｏＥ水平呈等级负相关（Ｐ＜０．０５）。ＡｐｏＥ基因对血清脂类的影响存在性别差异。ＡｐｏＥ基因多态性影响小儿血清脂类代谢。     

2型糖尿病微血管病变患者脂蛋白(α)的变化

目的：探讨２型糖尿病人血清脂蛋白（α）水平与发生微血管病变的关系。方法：测定９１例糖尿病人,包括４４例伴微血管病变和４７例未发生微血管病变者的血清脂蛋白（α）（Ｌｐ（α）,ＡｐｏＡ,ＡｐｏＢ,ＴＣ,ＴＧ;血ＨｂＡｌ;尿ＮＡＧ和ＮＡＧ Ｂ等指标,与３２例对照组进行比较。结果：微血管病变的糖尿病人血清Ｌｐ（α）显著高于对照组。糖尿病肾脏并发症患者Ｌｐ（α）水平与ＴＣ（ｒ＝０．２３,Ｐ＜００５）,ＡＥＲ（ｒ＝０．６２,Ｐ＜０．０１）,ＮＡＧ Ｂ（ｒ＝０．５１,Ｐ＜００１）和ＮＡＧＩ（ｒ＝０．４１,Ｐ＜００５）呈现相关。结论：测定Ｌｐ（α）对辅助诊断糖尿病微血管病变有较好的临床价值。     

糖尿病患者脂类代谢与纤溶系统的变化及意义

为观察糖尿病患者脂类代谢与纤溶系统的变化，选择２０例糖尿病患者和２０例健康人检测其空腹血糖、血脂及纤溶系统。发现糖尿病患者较健康人氧化型低密度脂蛋白、脂蛋白（ａ）及载脂蛋Ａ明显升高（Ｐ＜０．０１和０．０５），纤溶酶元水平明显降低（Ｐ＜０．０１），糖化血红蛋白与载脂蛋白Ａ、载脂蛋白Ｂ及组织型纤溶酶元激活物呈明显负相关（Ｐ＜０．０１和０．０５），与纤溶酶元激活物抑制剂呈明显正相关（Ｐ＜０．０５）。提示：糖尿病患者存在明显的脂类代谢障碍与纤溶系统异常改变，有发生动脉粥样硬化的倾向     

脂血康对冠心病患者血浆HDL亚组分水平及颗粒直径的影响

研究了中药脂血康煎剂对冠心病１０２例的血浆脂蛋白、载脂蛋白（Ａｐｏ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）亚组分ＨＤＬ２、ＨＤＬ３水平的影响，并通过４％～３０％聚丙烯酰胺梯度凝胶电泳观察了给药前后ＨＤＬ亚组分的颗粒直径和相对百分含量的变化。结果显示，脂血康能显著降低患者血浆甘油三酯（ＴＧ，Ｐ＜０．０５），总胆固醇（Ｔｃ，Ｐ＜０．０５），低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬｃ，Ｐ＜０．０５）和ＡｐｏＢ（Ｐ＜０．０２）的水平以及冠脉风险指数（ＣＩ，Ｐ＜０．００５），升高ＡｐｏＡ－Ⅰ（Ｐ＜０．００５）、ＨＤＬｃ（Ｐ＜０．０１）和ＨＤＬ２ｃ（Ｐ＜０．００５）的水平，增加颗粒直径较大的ＨＤＬ２ｂ的相对百分含量（Ｐ＜０．０５），而且作用优于复方丹参片。提示脂血康能有效地改善冠心病患者的脂蛋白代谢，影响ＨＤＬ的化学组成和颗粒分布，促进胆固醇逆向转运，从而预防动脉粥样硬化病变的发展。     

2型糖尿病并发胆石症与自主神经病变关系的探讨

目的：探讨２型糖尿病并发胆石症与自主神经病变的关系。方法：本文采用病例对照研究的方法，观察３３例２型糖尿病伴胆石症的３５例２型糖尿病不伴胆石症患者间的自主神经病变（ＡＮ）、脂代谢紊乱变化的关系。结果：２型糖尿病伴胆石症组与不伴胆石症组相比，ＡＮ损害率明显增高，甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）显著增高，（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０５），总胆固醇（ＴＣ）无显著变化，高密度脂蛋白胆固醇（     

海通片对高脂血症大鼠血脂的调节作用

①目的观察海通片对高脂血症大鼠血脂的调节作用。②方法观察海通片预防性用药（３０ｄ）和治疗性用药（１５ｄ）对外原性高脂血症大鼠血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）和高密度脂蛋白（ＨＤＬ）含量的影响。③结果海通片预防性用药可使大鼠ＨＤＬ升高（ｔ＝２．２４１～２．７６６，Ｐ均＜０．０５），治疗性用药可使升高的ＴＣ迅速降至正常水平（ｔ＝２．３７０～３．０８７，Ｐ＜０．０５，０．０１），并使血清ＴＧ和ＬＤＬ含量显著降低（ｔ＝２．２９６～４．１２４，Ｐ＜０．０５，０．０１）。④结论海通片对高脂血症大鼠有调节血脂作用。     

原发性高血压病人正常血压后代血糖、胰岛素和血脂变化

测定４０例父母均患原发性高血压的正常血压后代（实验组）的血清胰岛素、葡萄糖和脂蛋白含量，与父母为正常血压的非高血压后代（对照组）比较。结果显示：实验组空腹胰岛素水平，空腹血糖含量，血清总甘油三酯、总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇之比值均较对照组明显增高（Ｐ＜０．０５或０．０１）。７５ｇ糖负荷后，实验组血清胰岛素，血糖浓度显著高于对照组。提示父母均患原发性高血压的正常血压后代潜伏存在胰岛素诱导葡萄糖利用的损害，高胰岛素血症，高脂血症的倾向     

肥胖儿童脂质和糖代谢的研究

应用多种方法从不同角度观察２７例８～１２岁单纯肥胖症儿童及１８例同龄健康儿童的脂质代谢及糖代谢。发现肥胖儿组的总胆固醇、甘油三酯、氧化型低密度脂蛋白及载脂蛋白Ｂ均较对照组明显升高（Ｐ＜０．０５～０．００１），载脂蛋白Ａ降低（Ｐ＜０．０５），脂蛋白（ａ）无明显变化，Ｃ肽及胰岛素较对照组明显升高（Ｐ＜０．０５及０．００１）。腹部Ｂ超检查显示肥胖儿童组脂肪肝发生率占９２．６％（Ｐ＜０．０５）。本研究提示儿童期单纯肥胖症的脂质代谢及糖代谢均有异常改变，必须及早引起重视。     

复方中药渴乐对实验糖尿病大鼠血脂的影响

目的探讨复方中药渴乐饮对糖尿病大鼠血脂的影响。方法以四氧嘧啶腹腔注射造成大鼠糖尿病模型，观察复方中药渴乐对糖尿病大鼠高脂血症的治疗作用，并与正常对照组、糖尿病对照组及糖尿病胰岛素治疗组的大鼠的血脂水平相比较。以酶法测血脂。组间比较采用方差分析。结果糖尿病大鼠存在严重的脂代谢紊乱，表现为血浆总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高及高度脂蛋白降低：复方中药渴乐饮可调节脂代谢紊乱，降低糖尿病大鼠血浆总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白（Ｐ均＜０．０１），升高高密度脂蛋白（Ｐ＜０．０５），作用较胰岛素明显（Ｐ＜０．０５）；复方中药渴乐饮能升高正常大鼠高密度脂蛋白。结论中药复方渴乐饮对糖尿病大鼠的脂代谢紊乱有明显调节作用。     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

大鼠/小鼠证候及辨证论治方法学的探索与发展

从大鼠/小鼠四诊和辨证方法的提出与创建,大鼠/小鼠计量化辨证方法的建立,荷瘤小鼠证候发生和演变的揭示,大鼠/小鼠异病同证、同病异证的研究,荷瘤小鼠个体化辨证论治及计量化疗效评价,以及不同证候荷瘤小鼠神经—内分泌—免疫网络基因转录与剪接的特征等方面,总结项目组长期以来所提出的系列假说及开展的大量研发工作,对所解决的学术问题,以及该领域存在问题、前沿和发展趋势做了评述。     

Hyperuricemia and gout among Taiwan Aborigines and Taiwanese-prevalence and risk factors

Gout is a metabolic disorder which normally undergoes 4 stages: hyperuricemia, acute gouty arthritis, an intercritical period, and final tophus. Priority associated with gout is hyperuricemia. Only 5%-10% of patients with hyperuricemia will develop gout. Indeed, the serum uric acid level is correlated with the prospects of gouty attack.1 Therefore, study of gout epidemiology should focus on the hyperuricemia of a community or ethnic population. Twenty-three million people live in Taiwan, among them, an ethnic minority of 330 000 native inhabitants (called "Aborigines"), who live mainly in high mountain areas. The rest are "ethnic Taiwanese", most of whom came from the southern Mainland Chinese provinces some 400 years ago. Some of the "ethnic Taiwanese" arrived from the central and northern areas of Mainland China 50 years ago. The languages, dietary habits and cultures of the Taiwanese and Aborigines are completely different.2     

联合应用抗生素测定并鉴别超广谱和Ⅰ型β—内酰胺酶

目的：联合用抗生素测定并鉴别大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌产生的超广谱和Ⅰ型β－内酰胺酶。方法：用头孢噻肟（TX）、头孢他定（CTD）、氨曲南（ATN）、奥格门丁（AOA）、头孢西丁（CXT）和亚胺培能在MH琼脂上进行双纸片搭格耕检测和鉴别大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、沟沟肠杆菌的超广β－内酰胺酶（ESBLs)及Ⅰ型β－内酰胺酶。结果：265株大肠埃希菌、95株肺炎克雷伯菌、67株阴沟肠杆菌均对亚胺培能敏感;对三代头孢菌素的耐药率分别为23．4％、36．8％、58．2％,产生的能水解超广谱β－内酰胺类抗生素的β－内酰胺酶可分为两类,这些菌株对CXT有不同的耐药性,CTX＋CTD＋ATN的ESBLs检出率与单一CTX、CTD、ATN的检出率差异有显性,与CTX＋CTD的ESBLs检出率差异无显性（P＞0．05）。结论：应用不同抗生素可将水解超广谱β－内酰胺类抗生素的β－内酰胺酶分为ESBLs和Ⅰ型,有不同的耐药特点;联合应用两种以抗生素可提高检出率,双纸片搭桥法适合临床使用,临床分离菌株应用将超广谱和Ⅰ型β－内酰胺酶的检测作为常规。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

Hyperuricemia and gout among Taiwan Aborigines and Taiwanese-prevalence and risk factors

Gout is a metabolic disorder which normally undergoes 4 stages : hyperuricemia, acute gouty arthritis, an intercritical period, and final tophus. Priority associated with gout is hyperuricemia. Only 5% - 10% of patients with hyperuricemia will develop gout. Indeed, the serum uric acid level is correlated with the prospects of gouty attack. Therefore, study of gout epidemiology should focus on the hyperuricemia of a community or ethnic population. Twenty-three million people live in Taiwan,among them, an ethnic minority of 330 000 native inhabitants ( called “Aborigines” ), who live mainly in high mountain areas. The rest are “ethnic Taiwanese”,most of whom came from the southern Mainland Chinese provinces some 400 years ago. Some of the “ethnic Taiwanese” arrived from the central and northern areas of Mainland China 50 years ago.The languages,dietary habits and cultures of the Taiwanese and Aborigines are completely different.     

浅谈梅毒的流行与防治

本文报告了梅毒的流行、预防和各期的治疗及胎传梅毒的治疗。     

胆管癌发生与发展的相关基因调控的研究

胆管癌是一种胆管常见的恶性肿瘤,临床上外科根治性切除率低,预后差。近年来随着对胆管癌发病机制研究的不断深入,人们开始从基因水平探索胆管癌的发生和发展机制。已发现胆管癌的发生可能由于ras通路、RB通路等多个信号转导通路中多种基因的点突变、缺失和过度表达,同时伴有多个抑癌基因的共同甲基化。而胆管癌的转移与nm23基因和mammaglobin B基因的过表达有密切联系,同时整合素、CD44等也参与了癌转移的过程。