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1.
【目的】探讨初始小剂量氨氯地平分别与复方阿米洛利和替米沙坦联合治疗高血压痛的效果及对肾功能的影响。【方法】302例50~79岁伴心血管病危险因素的原发性高血压患者随机分为A、B两组,起始治疗A组给予小剂量氨氯地平(2.5mg/d)+复方阿米洛利(半片/d),含阿米洛利1.25mg,氢氯嘧嗪12.5mg;B组给予氨氯地平+替米沙坦(40mg/d)。二周后根据血压调整剂量,随访治疗一年,观察两种联合治疗方案对高血压患者的降压幅度、血压控制率、不良反应以及对血肌酐和内生肌酐清除率的影响。【结果】治疗前后A组与B组血压均显著降低,分别从(157.1±12.0)/(91.1±9.4)mmHg降至(128.1±10.3)/(76.6±8.0)mmHg和(156.4±13.6)/(91.2±9.5)mmHg降至(131.5±12.3)/(77.3±9.2)mmHg,P〈0.05;血压控制率分别为87.1%和76.5%(P=0.024);B组血肌酐较治疗前降低[(85.15±21.25)μmmol/Lvs.(82.70±20.21)μmmol/L,P=0.001]。【结论】两种联合治疗方案均可以显著降低血压,初始联合治疗可以显著提高血压控制率;联合方案中配伍替米沙坦可能提供降压外的肾脏保护作用。  相似文献   
2.
目的 观察高血压伴胰岛素抵抗患者颈总动脉内膜中膜厚度和斑块的变化,探讨非对称性二甲基精氨酸与胰岛素抵抗及颈动脉粥样硬化的关系.方法 选择原发性高血压患者60例,根据HOMA指数分为伴胰岛素抵抗组35例和无胰岛素抵抗组25例;另选择20例作为正常对照组.测定血清胰岛素、非对称性二甲基精氨酸水平,检测颈总动脉内膜中膜厚度及斑块.结果 高血压伴胰岛素抵抗组颈总动脉内膜中膜厚度高于高血压无胰岛素抵抗组和正常对照组,高血压伴胰岛素抵抗组颈动脉斑块发生率高于正常对照组(P均<0.05);高血压伴胰岛素抵抗组血清非对称性二甲基精氨酸水平显著高于高血压无胰岛素抵抗组和正常对照组,高血压无胰岛素抵抗组血清非对称性二甲基精氨酸水平显著高于正常对照组(P均<0.05);在高血压患者中,直线相关分析显示颈总动脉内膜中膜厚度和血清非对称性二甲基精氨酸均与HOMA指数正相关(r=0.306和r=0.370,P<0.01).血清非对称性二甲基精氨酸与颈总动脉内膜中膜厚度正相关(r=0.381,P<0.01);多元逐步回归显示非对称性二甲基精氨酸是颈总动脉内膜中膜厚度增厚的独立危险因素.结论 血清非对称性二甲基精氨酸水平升高与高血压伴胰岛素抵抗状态下早期动脉粥样硬化的形成有关.  相似文献   
3.
血管内皮损伤是动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)发生的始动环节,内皮功能障碍在冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary Heart Disease)的发病机制中起重要作用。氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)是引起内皮损伤的关键因素之一,血管内皮损伤能促进血管内皮的氧化和炎症。ox-LDL可通过激活转录因子NF-κB,诱导血管内皮细胞及单核-巨噬细胞表达粘附分子、趋化性细胞因子、促炎因子及其它炎症反应的中介物。通脉汤是治疗冠心病的中药复方,是孙明教授经过多年临床实践总结出来的经验方,  相似文献   
4.
目的 :研究血管紧张素 转换酶 (ACE)基因多态性与血清 ACE水平及高血压的关系。方法 :采用多聚酶链反应对 2 16例观察对象 (正常人 10 3例 ,高血压患者 113例 )的 ACE基因进行分型 ,并测定血清 ACE活性。结果 :2 16例受检者中 ACE基因多态性与血清 ACE水平有关 ,ACE水平依次为 :DD型 >ID型 > 型 ,三者相互之间有显著性差异 ;多元逐步回归分析显示 ,ACE基因型决定不同个体血清 ACE活性的 2 7.5%的变化范围。结论 :当地人群 ACE基因多态性与血清ACE水平有关 ,与高血压无明显相关  相似文献   
5.
用原子吸收光度法检测原发性扩张型心肌病患者头发硒、铜、锌、铁、锰、钴、铬的含量、发现硒.锌、铁、锰、铬含量显著降低(P<0.01),与同地区正常人比较,差别有高度显著性、铜、钴含量略有降低;但无统计学意义。  相似文献   
6.
本文报告长沙地区12万人口中1985,1986两年30岁以上死亡者共1494人;其主要死因为心血管疾病,脑中风、肿瘤次之。心血管疾病中,以肺源性心脏病死亡率最高,冠状动脉性心脏病次之。猝死111人,60岁以上者猝死率明显增加。  相似文献   
7.
本文用心尖搏动图舒张振幅时间指数(DATI)评定70例高血压病及34例冠心病患者的左室舒张功能,并与正常对照组比较。两组患者的 DATI、总舒张时间指数(TARTI)及 A 波与全舒张期高度比(A/D)的均值均有显著改变(P<0.01),且高血压病在心脏增大以前即有舒张功能改变。DATI 异常的检出率高(P<0.01),可作为评定左室舒张功能的敏感指标,对冠心病的诊断有一定的意义。  相似文献   
8.
本研究旨在观测心力衰竭时外周血淋巴细胞内游离钙浓度的变化及小剂量美托洛尔治疗的影响及心功能变化,探讨β阻滞剂治疗心力衰竭的价值及作用机理。1对象和方法1.1对象1.1.1正常对照组健康成人16例,均来自本院献血及体检者,其中男性9名,女性7名,年龄2...  相似文献   
9.
30 例心衰患者用强心利尿扩血管药物治疗2 周,病情稳定后随机平分为A,B 两组。A 组加用倍他乐克治疗,B 组维持原方案治疗8 周;C 组为正常对照组16 例。发现:①A,B 两组血浆ET,NE 及ANP 水平高于C 组;②治疗后A 组血浆ET,NE,ANP 水平下降程度,心机能分级,CI及LVEF 改善程度明显高于B 组;③血浆ET 下降值与各项指标的变化密切相关。提示:β受体阻滞剂能降低血浆ET,NE 及ANP 水平,改善心机能;血浆ET 变化程度可作为评价心机能改善的可靠指标。  相似文献   
10.
“三肾”是指肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙基肾上腺素,又称“心三联针”.曾有人主张用于心脏骤停,作心内注射,以兴奋心肌,恢复心跳.从药理学角度来看,作用于同一受体的药物合并应用,没有协同作用,也不能真正相加来增加药物的效应.更重要的是去甲肾上腺素收缩周围血管,增加心脏后负荷,不利于心脏复苏.异丙肾上腺素有利于停搏的心脏复跳,但剂量过大则易诱发室性早搏甚至发展为室性心动过速或心室颤动.目前大都赞成单用肾上腺素,因肾上腺素可兴奋心肌和起搏  相似文献   
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