2019冠状病毒病患者开展呼吸康复的几点思考

2019年底,一种新型冠状病毒SARS-CoV-2引起的2019冠状病毒病(COVID-19)迅速传播。目前对COVID-19仍无特效药,功能改善与康复可能是临床需要考虑的重要问题。本文就呼吸康复是否有助于COVID-19患者救治以及患者如何开展呼吸康复等方面提出意见和建议。     

新型冠状病毒肺炎重症、危重症患者院内转运专家共识

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者中,重症及危重症患者占5%~10%。此类患者在治疗与康复过程中,院内转运是必不可少的环节,为保障患者在转运过程中的安全,提高转运效率,COVID-19重症、危重症患者院内转运专家共识编写组在回顾已有证据基础上,通过多次讨论制定了《新型冠状病毒肺炎重症、危重症患者院内转运专家共识》,以期为COVID-19重症、危重症患者院内转运提供参考。     

新型冠状病毒引起的医院感染流行与问题思考

新型冠状病毒(2019-nCoV)引起医院感染流行情况严重,是新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情传播的关键环节之一.医院感染防控是COVID-19疫情防控的关键环节.通过对国内外新闻及文献报道的2019-nCoV引起的各类医院感染流行及暴发情况,从流行特点和防控存在的主要问题进行梳理与分析,提出策略与建议.总结经...     

新型冠状病毒肺炎防控疫情后期有序开展择期手术的麻醉预案管理

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情发展至今,全国开始开展复工复产。各级医院在做好COVID-19防控工作的同时,也已逐步恢复日常的诊疗工作。其中择期手术涉及麻醉科、手术科室及辅助科室等众多相关科室。如何在开展择期手术的同时做好COVID-19的防治工作,避免交叉感染,成为麻醉科(含手术室)感染控制工作的重中之重。中华医学会麻醉学分会组织专家共同讨论,综合各项疫情防控指导文件,总结COVID-19防控期间开展择期手术的预案管理及建议供医务人员参考。     

2019冠状病毒病(COVID-19)与严重急性呼吸综合征(SARS)

总结我国发生的2019新型冠状病毒病(COVID-19)防治的临床情况,并与2003年发生在我国南方后蔓延至全国及东南亚的严重急性呼吸综合征(SARS)进行对比研究,探讨两者之间的共性和差异,以进一步加深认识COVID-19。对国内外COVID-19疫情防控、NCP救治有参考价值。     

新型冠状病毒肺炎住院患者康复介入原则与策略

当前,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情形势仍较严峻。基于传染性呼吸系统疾病的临床特点,探索性地论述COVID-19住院期康复介入的原则与策略,以期为COVID-19及其他传染性呼吸系统疾病住院期间如何安全、有效地开展康复治疗工作提供借鉴。预防、治疗、康复一体化是COVID-19康复介入的根本依据,在疾病急性期的病情稳定阶段,康复介入越早,预后越好。缺氧是所有COVID-19住院患者面临的主要临床问题,通过康复医学的系统管理手段安全有效地解决疾病导致的缺氧状态成为住院期康复最佳介入点。基于此,本研究提出COVID-19住院患者康复介入应多学科医疗团队合作,以共同目标管理为导向,把握"不越位、不缺位"原则,应用"节能减排"康复策略,以一系列身-心层面的维稳、放松、降耗作为主要手段,同时评估、干预个体与环境的交互作用,将COVID-19的防控要求纳入康复管理过程。COVID-19住院患者的康复介入不仅是技术介入,更是一个系统管理的过程。以系统观的视角选择增进健康效益的手段,体现了康复医学中最重要的"以人为本"理念,意识到康复医学多元化的内涵并加以运用,将为康复治疗工作者提供新的思路。     

中国康复论坛(2019·北京)会议通知

<正>中国康复医疗机构联盟定于2019年4月19-21日在北京昆泰酒店举办"中国康复论坛(2019·北京)"。本届论坛包括中国康复论坛、中国康复医学会康复机构管理专委会年会、中国康复医院院长论坛、中国职工疗养协会康复医学专业委员会年会、北京医院协会康复机构专委会年会。邀请全国各级卫生主管部门、医疗机构、科研院所和康复医学领域的领导、专家出席。论坛主题为"新时代,新机遇,大健康,大康复",内容涉及神经康复、肌骨康复、康复护理、儿童康复、心肺康复、社区康     

糖尿病对COVID-19患者疾病严重程度和死亡率影响的Meta分析

目的 糖尿病是一种慢性疾病,身体各个系统都有不同程度的损伤。大量研究指出糖尿病患者在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期间更加容易感染COVID-19并且更容易出现重症。本研究拟通过Meta分析来探明糖尿病与COVID-19严重程度和死亡率的关联性。方法 使用关键词(1)“COVID-19” OR “SARS-CoV-2” OR “Coronavirus” OR “novel coronavirus” AND “clinical characteristics” (2)“COVID-19” OR “SARS-CoV-2” AND “Diabetes” 检索PubMed, Embase和中国知网的数据,筛选截至2021年2月发表的英文和中文期刊论著,提取数据后使用RevMan 5.4进行Meta分析,并使用Stata 12.0评估发表偏倚。结果 共纳入82篇文献,合计35 715例患者。Meta分析结果显示,患糖尿病与COVID-19预后较差有关[OR 2.29 (2.14, 2.46), P<0.01; I²: 52%, P<0.01]。COVID-19患者中糖尿病患者相对非糖尿病患者发生重症[OR 2.40 (2.20, 2.62), P<0.01; I²: 49%, P<0.01]和死亡[OR 2.08 (1.70, 2.56 ), P<0.01; I²: 60%, P<0.01]的风险均升高。结论 糖尿病是影响COVID-19患者的重症率和死亡率升高的一个重要因素,而针对糖尿病如何影响COVID-19预后的确切作用机制亟需进一步研究阐明。     

新型冠状病毒肺炎诊疗:从方案更新到临床实践

2019年年末新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情出现,全国上下同心进行了全民防疫阻击战。全国军队、地方医疗队分批驰援湖北,其他省市地区强化防控管理、对确诊及疑似病例进行集中收治。该文对国家卫生健康委员会COVID-19诊疗方案更新、诊断流程图、治疗实践体会进行了解读述评,以期为COVID-19的进一步临床诊断治疗提供参考。     

河南省医学会影像技术分会新型冠状病毒肺炎CT检查流程专家共识(第二版)

正由于CT检查是诊断新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,Corona Virus Disease 2019,COVID-19)的最重要方法之一,放射CT装备每天肩负着众多筛查任务,为了做好放射科工作人员自身防护及规范操作,有效降低感染风险,提高诊断水平,河南省医学会影像技术分会数十位专家共同努力,积累全省多家三级医院以及一线防控经验,结合《河南省卫生健康委关于印发河南省医疗机构内新型冠状病毒100个感染防控流程的通知》,制定了《河南省医学会影像技术分会新型冠状病毒肺炎(COVID-19) CT检查流程》,具体内容如下:     

新冠肺炎亚定点医院临床路径建设：复旦中山经验

在2022年上海新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情防控中,亚定点医院发挥了重要作用。闵行体育馆亚定点医院是第一批收治新冠肺炎患者的亚定点医院,自建立以来收治了大量新冠肺炎合并基础疾病的患者。本文总结了闵行体育馆亚定点医院患者接收、诊疗、护理、感控等多方面的工作经验,建立了国内首个新冠肺炎亚定点医院的临床路径,为国内的疫情防控工作提供复旦中山经验。     

“Rehabilitation Research Framework for Patients With COVID-19” Defined by Cochrane Rehabilitation and the World Health Organization Rehabilitation Programme

The coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic resulted in a surge of research activity. Since its outset, efforts have been made to guide the rapid generation of research in medicine. There are gaps in some areas of rehabilitation research for patients with COVID-19. The development of a specific research framework might serve to help monitor the status of research (mapping), shape and strengthen research by pointing to under-investigated areas, and promote rehabilitation research in this context. This article introduces and discusses the COVID-19 Rehabilitation Research Framework (CRRF) and presents the methodology used for its development.The questions have been developed among the World Health Organization (WHO) Rehabilitation Programme, Cochrane Rehabilitation, and the experts of its Rehabilitation–COVID-19 Evidence-based Response Action International Multiprofessional Steering Committee. The framework is divided into 2 parts and includes 20 questions organized in 4 groups: epidemiology, and evidence at the micro- (individual), meso- (health services), and macro- (health systems) levels.The CRRF offers a comprehensive view of the research areas relevant to COVID-19 and rehabilitation that are necessary to inform best practice and ensure rehabilitation services and health systems can best serve the population with COVID-19. The collaboration between Cochrane Rehabilitation and the WHO Rehabilitation Programme in establishing the CRRF brought together perspectives from the health systems, health management, and clinical evidence. The authors encourage researchers to use the CRRF when planning studies on rehabilitation in the context of COVID-19.     

新型冠状病毒肺炎中西医结合康复诊疗规范

目前,我国全面抗击新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情的战役取得了阶段性胜利。国家卫生健康委员会提出康复医疗机构要为重型、危重型出院患者提供肺功能损害评估,制定合理呼吸康复计划并予以康复治疗。湖北省中西医结合医院在湖北地区率先开设新冠肺炎康复病区,在国家政策文件和康复指导意见的规范下,进行临床康复实践。针对患者的不同临床分型和中医辨证论治,针对性地采用中西医结合的方法,通过体位疗法、呼吸训练、运动疗法等康复治疗技术改善患者的呼吸和躯体功能,通过推拿疗法、隔物灸贴等中医治疗调畅气机,修复脏腑功能;通过太极拳、八段锦等传统功法,提高患者体能,改善身心状态等,取得了较好的治疗效果,获得了一定的临床经验,提出了新冠肺炎的中西结合康复诊疗规范,希望能给广大的康复工作者以一定的参考,改善患者整体功能和生活质量。     

新型冠状病毒病康复初探

新型冠状病毒病(新冠肺炎)的治疗离不开多学科团队合作与管理,康复医学对疫情防控起一定的辅助作用。本文简要介绍新冠肺炎概况及临床诊治,着重对物理因子、呼吸康复、重症康复、日常生活活动训练、心理干预、居家康复、中医康复等方法在新冠肺炎中的治疗作用进行初步探索。     

新型冠状病毒肺炎疫情下精神疾病医院防控护理专家共识

目的 总结并建立系统、完善的新型冠状病毒肺炎防控期间精神疾病专科护理管理体系,为精神疾病医院新型冠状病毒肺炎预防与控制提供依据。 方法 共识制订采用会议法结合专家咨询法,中华护理学会精神卫生专业委员会组织国内多所精神疾病医院的43名专家,对精神疾病医院的防护措施进行分析、探讨、总结,并结合相关国家政策、学术指南、期刊文献等制订了该专家共识。 结果 该共识包括新型冠状病毒肺炎疫情下精神疾病医院防控护理的组织机构管理、环境管理、人员管理等要求。 结论 该共识通过组织机构管理、环境管理及人员管理3个方面指导精神疾病医院新型冠状病毒肺炎的防控工作,对临床实践有重要指导意义。     

综合性医院非隔离区域新型冠状病毒肺炎疫情防控的精细化管理

目的 总结该院在非隔离区域的新型冠状病毒肺炎疫情防控经验,为国内综合性医院非隔离区域的新型冠状病毒肺炎及其他传染性疾病的防控提供参考。方法 利用精细化管理理念,以专业化为前提,制订非隔离区域的新型冠状病毒肺炎疫情防控标准,系统化落实各项新型冠状病毒肺炎疫情防控措施,网格化稽查,用信息化手段进行团队间及医患间有效沟通,数据化反馈结果促进质量改进。结果 院内员工无继发新型冠状病毒感染,院内全员口罩佩戴率、流行病史筛查率、环境及医疗用品消毒率均为100%,患者及家属的口罩佩戴正确率为73.79%,手卫生正确执行率为40.78%。结论 精细化管理策略防控措施在综合性医院新型冠状病毒肺炎非隔离区域有效,患者及家属的口罩佩戴正确率及手卫生执行率需要进一步提高。     

新型冠状病毒医院感染防控要点探讨

由于早期对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)及其病原体新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的认识不足,疫情初期发生了医院内的感染暴发,而医院作为防控、治疗于一体的综合机构,院内感染极大程度地影响了医疗机构的正常运行,对医院如何有效进行疫情防控提出了极大挑战.在疫情发展和医务人员积极探索与实践中,摸索出许多宝贵经验并采...     

基于移动智能办公平台构建康复医院重大疫情防控护理信息管理模式

在新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情期间,我院基于智能移动办公系统平台构建重大疫情防控护理信息化管理新模式,实现重大疫情防控时护理人力资源管理、防控及心理知识培训、应急物资管理、质量管理、相关信息筛查的线上管理,构筑了抗击疫情的"堡垒",保障了医疗救治工作安全、有序、高效的开展,实现了医护工作者与患者零感染的目标。因此,本文对基于智能移动办公系统平台构建康复医院重大疫情防控的护理信息化管理新模式进行介绍,旨在为康复类医院重大疫情防控护理管理提供参考。     

新型冠状病毒肺炎患者的麻醉护理防控工作建议专家共识

目的 为麻醉护理人员在新型冠状病毒肺炎疫情期间的工作给予防控措施建议。方法 组织多名麻醉护理专家,根据国家级、省级发布的相关防控方案、指引,感染防控的相关标准,以及多家学会、医院的麻醉医疗和手术室防控策略与建议,结合麻醉护理工作特点,制定麻醉护理在新型冠状病毒肺炎防控工作中的建议。结果 制定出了新冠肺炎患者的麻醉护理防控工作建议专家共识,包含疑似或确诊新冠肺炎患者在手术麻醉期间的麻醉护理,新冠肺炎疫情期间麻醉护理工作的日常防护。结论 此新冠肺炎患者的麻醉护理防控工作建议专家共识,供省内外各地医院,麻醉护理同仁们参考。