1例直肠癌患者术后继发腹壁多处坏死性软组织感染的护理

总结1例直肠癌患者术后继发腹壁多处坏死性软组织感染的护理经验。护理要点：感染性休克的早期识别和有效控制;坏死性软组织感染的识别及护理,控制全身性感染再次发生;分阶段落实个体化镇痛,改善疼痛症状;分阶段动态落实营养支持方案;实施全程心理干预。经过122 d的精心护理,8处伤口全部愈合,患者恢复良好。     

“传帮带”模式在无医学背景工作人员健康体检培训中的应用

总结"传帮带"模式在46名无医学背景工作人员健康体检培训中的效果。成立师资团队,明确"传帮带"内容及职责,制定"传帮带"实施细则,严格落实各项措施。实施"传帮带"模式对46名无医学背景工作人员培训后,其理论考核成绩由培训前86.58分提升至培训后97.64分,操作技能考核由培训前88.87分提高至培训后95.65分,客户满意度由培训前的93.39分提高至培训后的98.56分;培训后共有5名无医学背景工作人员通过健康管理师资格认证。     

超早期康复护理对缺血性卒中患者运动功能恢复影响的分析

目的 分析超早期康复护理对缺血性卒中患者运动功能恢复及护理依从性影响。 方法 选取杭州师范大学附属医院神经内科收治确诊的病情稳定脑卒中患者162例，随机分为观察组(超早期护理)与对照组(普通神经内科护理)，观察入院时及出院前Barthel指数及Fegl-Mevyer评分情况，并对比2组患者护理依从性。 结果 入院时，2组患者Barthel指数在小于40分(χ2=0.15，P＝0.70)、40～60分(χ2=0.04，P＝0.83)及大于60分(χ2=0.15，P＝0.70)组间数据差异均无统计学意义，具有可比性；出院前观察组患者大于60分的患者多于对照组(χ2=19.56，P<0.01)。入院时，2组患者Fegl-Mevyer评分在小于50分(χ2=0.10，P＝0.75)、50～84分(χ2=0.65，P＝0.42)、85～95分(χ2=0.15，P＝0.70)及96～99分组间数据差异均无统计学意义，具有可比性；出院前观察组患者小于50分的患者少于对照组(χ2=4.84，P＝0.03)。2组患者在服药方面，依从性差异不具有统计学意义(χ2=1.22，P＝0.27)，但在康复运动方面，观察组患者依从性高于对照组，差异具有统计学意义(χ2=10.06，P＝0.02)。 结论 对卒中患者采用超早期护理干预能够促进患者运动功能及生活能力的恢复，且能够提高患者康复治疗的依从性，对患者的康复具有积极意义。      

预测ICU患者难免性压力性损伤的列线图风险模型

目的通过对ICU患者难免性压力性损伤相关危险因素的分析,建立个体化预测ICU患者难免性压力性损伤风险的列线图模型。方法回顾性收集278例ICU患者的临床资料,采用单因素分析和多因素Logistic分析筛选难免性压力性损伤的独立危险因素;应用R3.4.0软件建立ICU患者难免性压力性损伤风险的预测列线图模型,采用BootStrap自抽样法进行模型验证,并应用ROC曲线探索列线图模型对ICU患者难免性压力性损伤风险的预测效率。结果共纳入难免性压力性损伤组患者72例,非压力性损伤组患者206例。多因素分析提示年龄、全身性水肿、糖尿病、偏瘫、急性生理与慢性健康评分Ⅱ评分、大小便失禁是影响ICU患者难免性压力性损伤的独立危险因素(P0.05)。内部验证的C-index为0.82,95%CI(0.78,0.89),具有良好的区分度与稳定性;ROC曲线显示,基于以上独立危险因素的回归模型的曲线下面积为0.83,95%CI(0.77,0.89),与列线图结论一致。结论 ICU患者难免性压力性损伤的列线图风险模型稳定性、预测准确性良好,可作为预测ICU患者发生难免性压力性损伤的一种评估工具。     

脑心综合征的临床特点与护理进展

正脑心综合征(cerebral cardiac syndrome,CCS)是指各种急性脑部损伤疾病(如急性脑血管病、急性颅脑损伤、脑肿瘤、颅内炎症和急性颅脑损伤等)累及下丘脑、脑干和植物神经系统所引起的急性心肌梗死、心肌缺血、心律失常或心力衰竭等继发性心脏损害的临床综合征。当脑病渐趋平稳或好转时则心脏病症状及心电图(ECG)异常随之好转或消失~([1])。CCS发生初期是脑卒中恶化的危险信号,若不积极处理则是导致脑卒中高病死率的重要原因。据文献     

综合性医院非隔离区域新型冠状病毒肺炎疫情防控的精细化管理

目的 总结该院在非隔离区域的新型冠状病毒肺炎疫情防控经验,为国内综合性医院非隔离区域的新型冠状病毒肺炎及其他传染性疾病的防控提供参考。方法 利用精细化管理理念,以专业化为前提,制订非隔离区域的新型冠状病毒肺炎疫情防控标准,系统化落实各项新型冠状病毒肺炎疫情防控措施,网格化稽查,用信息化手段进行团队间及医患间有效沟通,数据化反馈结果促进质量改进。结果 院内员工无继发新型冠状病毒感染,院内全员口罩佩戴率、流行病史筛查率、环境及医疗用品消毒率均为100%,患者及家属的口罩佩戴正确率为73.79%,手卫生正确执行率为40.78%。结论 精细化管理策略防控措施在综合性医院新型冠状病毒肺炎非隔离区域有效,患者及家属的口罩佩戴正确率及手卫生执行率需要进一步提高。     

群体心理学理论在处理急诊现场投诉中的应用与效果评价

目的 将群体心理学的原理运用于处理急诊现场投诉,缓解急诊医患矛盾,防止矛盾激化升级.方法 根据投诉人的情绪、表达方式、就诊群体对事件的关注程度及事件对就诊秩序的影响程度方面制定事件事态分级标准,并采取相应的干预措施.结果 有效投诉率较实施前明显降低,早期干预的投诉事件处理满意度高.结论 及时满足投诉者的合理需求,早期干预投诉事件,防止个体负面心理转化为群体心理,通过群体转化个体,积极进行群体负面心理疏导能有效地缓解医患矛盾.     

模拟急救在心肺脑复苏培训中的应用与研究

心肺脑复苏 (ＣＰＣＲ)是抢救心脏、呼吸骤停及保护恢复大脑功能的急救护理技术 ,[1] 它以人工呼吸、胸外心脏按压、电击除颤构成现代复苏的三大要素。心搏呼吸骤停是临床最危急情况 ,能否正确、及时、有效地实施ＣＰＣＲ ,是复苏成败的关键。本课题为了探讨行之有效的急救培训方法 ,设计了ＣＰＣＲ模拟急救培训法 ,以培养急诊护士的急救技术、配合能力及应急能力 ,提高心搏、呼吸骤停患者的复苏成功率及生命质量。1　对象和方法1.1　研究对象对象为我科 48名护士 ,其中主管护师 6名 ,护师 2 2名 ,护士 2 0名。均从事急诊工作 1年以上。1.2…     

情绪致SAH患者康复期突然死亡的教训

情绪致ＳＡＨ患者康复期突然死亡的教训浙江医科大学附属二院护士学校（杭州３１０００９）姚梅琪蛛网膜下腔出血（简称ＳＡＨ），是指脑底或脑表面血管破裂，血液流入蛛网膜下腔所致的临床综合征。该病起病急，病情险，有一定的死亡率。本文对情绪所致ＳＡＨ患者康复期突...