药物结合心理疗法对癌症疼痛患者生活质量的影响

疼痛是癌症患者特别是晚期患者的丰要症状，从牛理、心理、社会和精神等多个片而影响患者的生活质量，其发生率几乎高达100％。2003年1月至2004年6月，我们应用WHO推荐的三阶梯药物疔法及心理疗法治疗31例癌症疼痛患者，使患者疼痛明显缓解，生活质量明显提高，现报道如下。     

24例乳腺浸润性筛状癌临床病理分析

目的 探讨乳腺浸润性筛状癌(invasive cribriform carcinoma,ICC)的临床病理特征及治疗方式.方法 收集24例乳腺ICC的临床病理资料,对其组织学形态及免疫组化特征进行研究,并通过随访研究其预后.结果 全组患者均为女性,中位发病年龄48岁;肿物平均最大径3.1cm;病理学特点:癌细胞成筛孔状排列,但筛孔形状较不规则,细胞分化较好,体积较小,未见核分裂象,间质可出现反应性增生;雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)阳性表达率较高(均为79.2％),人类表皮生长因子受体2(human epithelial growth factor receptor 2,C-erbB-2)阳性表达率较低(4.1％);患者预后极佳,复发转移少见,5年生存率达100％.结论 乳腺ICC组织学形态结构独特,复发转移率较低,预后良好,治疗应有别于一般的浸润性乳腺癌.     

多学科团队管理模式在新生儿病房早产儿喂养中的应用效果

【摘要】目的：研究多学科团队管理模式在新生儿病房喂养中的应用效果。方法：选择2019年3月到2019年12月入住新生儿科病房的431例早产低出生体重儿作为对照组，2020年1月至2020年10月入住新生儿科病房的431例早产低出生体重儿作为观察组。其中对照组给予常规的新生儿喂养护理，观察组则成立多学科团队管理小组对新生儿实施病房喂养，统计两组住院期间纯母乳喂养率，达到全肠道喂养时间，住院天数，出院后坚持6个月纯母乳喂养率，出院后生长发育合格率，不良反应发生情况。结果：观察组住院期间纯母乳喂养率明显高于对照组，达到全肠道喂养时间和住院天数明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。随访6个月，观察组的纯母乳喂养率，生长发育合格率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：多学科团队管理模式能有效提高新生儿病房纯母乳喂养率，缩短新生儿达到全肠道喂养的时间，提升家长母乳喂养知识和意识，改善早产低出生生长发育结局，效果较好，值得推广。     

丹参酮联合头孢他啶、哌拉西林钠他唑巴坦对多重耐药铜绿假单胞菌的体外抗菌作用的研究

目的了解丹参酮联合头孢他啶、哌拉西林钠他唑巴坦的使用对铜绿假单胞菌体外药敏试验的效果,研究丹参酮对多重耐药铜绿假单胞菌临床用药的作用。方法采用倍比稀释法、棋盘法分别测定丹参酮、头孢他啶、哌拉西林钠他唑巴坦的最低抑菌浓度(MIC)及两两联用时的最低抑菌浓度,计算部分抑菌浓度(FIC)指数,用FIC值判断2种药物联用对多重耐药铜绿假单胞菌体外抗菌作用的效果。结果使用丹参酮联合头孢他啶时,FIC0.5占8.3%,0.5FIC1占75.0%,1FIC2占16.7%,FIC2为0%;使用丹参酮联合哌拉西林钠他唑巴坦时,FIC0.5占4.2%,0.5FIC1占58.3%,1FIC2占37.5%,FIC2为0%。结论丹参酮单药对铜绿假单胞菌有明显的体外抑菌作用,丹参酮可增强头孢他啶和哌拉西林钠他唑巴坦对铜绿假单胞菌的体外抗菌活性。     

矿化胶原材料及其在口腔临床中应用研究进展

矿化胶原材料是由胶原和羟基磷灰石组成的新型、有效的骨替代材料，多通过体外仿生学方法合成，模拟天然骨质的化学组成和结构，是一种严格的三维等级序列的多孔材料。因其具有良好的机械性能、生物相容性、骨传导性、骨诱导性和生物降解性等特性，在口腔医学中作为修复材料被广泛应用。文章就矿化胶原材料的性质、分类及其在口腔临床中的应用做一综述，以期为以后科学使用该种材料奠定基础。     

改良套管针骶管注射甲磺酸罗哌卡因复合吗啡用于肛肠术后镇痛的疗效观察

目的观察保留套管针骶管注射甲磺酸罗哌卡因复合吗啡用于肛肠术后镇痛的疗效,探讨最佳方法和用药。方法选择肛肠科择期手术患者90例美国标准协会(ASA)1～2级,随机分为A组和B组两组,各45例。A组:套管针穿刺注射麻醉药后保留针到术毕,再次单次注射新型长效低浓度的甲磺酸罗哌卡因复合小剂量吗啡然后拔出套管针。B组:普通7号针骶管穿刺注射麻醉药后无不良反应直接追加吗啡2 mg。结果两组无术后疼痛较重患者,A组术后镇痛效果达优共12,明显高于B组(1例),两组镇痛效果比较有显著差异(P<0.05),且A组不良反应发生率明显少于B组。结论套管针在骶管穿刺定位明确方便,使用甲磺酸罗哌卡因复合吗啡增加术后镇痛成功率,延长止痛时间,减少不良反应。     

脊髓背角γ-氨基丁酸转运体-1在大鼠骨癌痛中的作用

目的 评价脊髓背角γ-氨基丁酸转运体-1 (GAT-1)在大鼠骨癌痛中的作用.方法 清洁级健康雌性SD大鼠80只,体重150～180 g,采用随机数字表法,将其随机分为5组(n=16):假手术组(Ⅰ组);骨癌痛组(Ⅱ组)采用胫骨上段骨髓腔接种Walker-256乳腺癌细胞的方法制备大鼠骨癌痛模型;假手术+ GAT-1选择性抑制剂NO-711组(Ⅲ组)和骨癌痛+NO-711(Ⅳ组)于术后第14天鞘内注射NO-711 20 μg,1次.d,连续3d;骨癌痛+生理盐水组(Ⅴ组)于术后第14天鞘内注射10μl生理盐水,1次/d,连续3d.于术前1d、术后第3、5、7、10、14、16天时测定大鼠机械痛阈,术后第16天机械痛阈测定后处死大鼠,取腰段脊髓,采用Western blot法检测脊髓GAT-1的表达,采用免疫荧光双标法观察Ⅰ组和Ⅱ组大鼠患侧脊髓GAT-1和星形胶质细胞标志物胶质纤维酸性蛋白(GFAP)免疫反应阳性产物的共表达.结果 与Ⅰ组和Ⅲ组比较,Ⅱ组、Ⅳ组和Ⅴ组术后第7～ 16天机械痛阈降低,Ⅱ组和Ⅴ组术后GAT-1表达上调(P＜0.05);与Ⅱ组和Ⅴ组比较,Ⅳ组术后第16天鞘内给药后机械痛阈升高,脊髓背角GAT-1表达下调(P＜0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组患侧脊髓GFAP和GAT-1共表达增加(P＜0.05).结论 脊髓背角GAT-1的表达上调参与了大鼠骨癌痛的形成与维持,该作用可能与脊髓星形胶质细胞的活化有关.     

力蒙欣复合臂丛神经阻滞麻醉与力蒙欣复合氯胺酮在小儿上肢手术中的比较

小儿上肢手术因刺激大、手术时间长,患儿多不合作及其特殊的解剖、生理特点,使得其麻醉在操作和管理上有一定难度。我们分别采用力蒙欣复合臂丛神经阻滞麻醉与力蒙欣复合氯胺酮进行对比观察,以比较其有效性及安全性,现报道如下：