慢性心力衰竭住院患者生活质量评估及影响因素分析

目的探索慢性心力衰竭患者健康相关生活质量及影响因素。方法采用描述性研究设计方法,以便利抽样方法抽取3家三级医院心血管内科住院的263例慢性心力衰竭患者,采用自设患者资料调查表、明尼苏达心力衰竭生存质量量表,收集患者一般人口学资料、病情相关资料、生活背景资料及健康相关生活质量状况。进行单因素及多元逐步回归分析。结果 263例慢性心力衰竭患者明尼苏达心力衰竭生存质量量表总分为(60.20±21.86)分。单因素分析显示基础心脏疾病、左心室射血分数、心功能分级、近3月住院次数、是否经常运动、是否热心社会活动、家庭成员人数、性格是否开朗、有无宗教信仰是其总分的影响因素(P0.05)。以明尼苏达心力衰竭生存质量量表得分为因变量、上述9个因素为自变量,经多元逐步回归分析,结果显示心功能分级、是否经常运动、家庭成员人数是影响慢性心力衰竭患者健康相关生活质量的独立因素(P0.05)。结论心功能较好、经常参加运动、有3人及以上家庭成员的患者健康相关生活质量较好。     

体外循环心脏瓣膜置换术后患者早期运动训练的效果观察

目的观察早期运动训练在体外循环下行心脏瓣膜置换术患者中应用的效果。方法随机将心脏大血管外科2个病区分为对照组和观察组,各收集40例患者,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上进行早期运动训练,比较两组患者在6 min步行试验、左心室射血分数、Barthel指数评分、跌倒风险评分、术后住院时间、治疗费用以及30 d再次入院率等指标的差异。结果出院时,观察组患者左心室射血分数、跌倒风险评分和Barthel指数评分均优于对照组(P0.05);两组患者术后住院时间差异无统计学意义(P=0.422),但相对于对照组而言,观察组患者在监护室住院时间更短(P=0.048),住院的医疗费用更低(P=0.026);出院后1个月,两组患者的左心室射血分数、6 min步行试验及30 d再次入院率比较,差异无统计意义(P0.05)。结论早期运动训练有助于体外循环心脏瓣膜置换患者术后的早期恢复。     

电视胸腔镜下胸腺切除术并发症的预防和护理

总结46例重症肌无力患者经电视胸腔镜下作胸腺切除术并发症的预防和护理体会.认为护理重点为术前进行呼吸及咳嗽训炼,术后保持呼吸道通畅,密切观察有无气胸、出血、重症肌无力危象和膈神经损伤等并发症,预防营养不良和电解质紊乱发生.术后发生肺部感染1例、气胸1例、肌无力危象1例,经及时治疗均顺利康复.     

综合性医院非隔离区域新型冠状病毒肺炎疫情防控的精细化管理

目的 总结该院在非隔离区域的新型冠状病毒肺炎疫情防控经验,为国内综合性医院非隔离区域的新型冠状病毒肺炎及其他传染性疾病的防控提供参考。方法 利用精细化管理理念,以专业化为前提,制订非隔离区域的新型冠状病毒肺炎疫情防控标准,系统化落实各项新型冠状病毒肺炎疫情防控措施,网格化稽查,用信息化手段进行团队间及医患间有效沟通,数据化反馈结果促进质量改进。结果 院内员工无继发新型冠状病毒感染,院内全员口罩佩戴率、流行病史筛查率、环境及医疗用品消毒率均为100%,患者及家属的口罩佩戴正确率为73.79%,手卫生正确执行率为40.78%。结论 精细化管理策略防控措施在综合性医院新型冠状病毒肺炎非隔离区域有效,患者及家属的口罩佩戴正确率及手卫生执行率需要进一步提高。     

经皮冠状动脉介入治疗后患者早期再入院的研究进展

经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）后患者预后具有不确定性,再发心绞痛、胸痛、急性心肌梗死等均可造成PCI术后患者的早期再入院。为减少PCI术后患者早期再入院,降低患者经济和社会医疗负担,了解PCI术后早期再入院的原因、影响因素及干预方法至关重要。该文介绍了PCI术后患者早期再入院的原因和发生率,针对PCI术后患者早期再入院的影响因素进行分析,并从药物管理、生活方式干预、情绪管理方面阐述了减少PCI术后患者早期再入院的护理方法。     

暴发性病毒性心肌炎6例的护理

总结6例暴发性病毒性心肌炎患者的护理体会。认为护理重点为正确采集病史,严密观察病情,做好药物治疗的护理,加强心律失常、心力衰竭、心源性休克的护理,做好出院指导。     

冠状动脉慢性完全闭塞病变经桡动脉介入治疗的护理

总结372例冠状动脉慢性完全闭塞病变患者经桡动脉介入治疗的护理.治疗前充分准备,做好患者的心理护理;治疗后加强病情观察,做好穿刺侧肢体护理,对并发症有效评估、及时处理,重视出院指导.372例患者均安全度过围治疗期.     

左心室辅助装置与体外膜肺氧合治疗1例心力衰竭患者的护理

总结左心室辅助装置与体外膜肺氧合治疗1例心力衰竭患者的护理经验。护理要点包括：血栓预防与出血控制、超声引导下心功能监测的护理配合、预防感染、早期运动康复护理、针对性心理护理。该患者经过精心治疗与护理,25 d后由ICU转入普通病房。     

急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后再入院影响因素的系统评价

急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是一种常见且严重的心血管疾病,是指冠状动脉阻塞所引起的任何类型的症状。ACS涵盖了ST段抬高型心肌梗死,非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是ACS患者最常见的血管重建方式。《中国心血管病报告2018》概要显示2017年我国大陆地区行PCI人数高达753142例,较2016年PCI人数666495例增长13%,平均植入支架数1.47枚,且PCI术后患者病死率维持在较低水平,为0.23%[1]。PCI的增长是全球性的,印度、美国和日本等其他国家也出现了这种增长现象[2-4]。     

Cox迷宫Ⅲ型术同期换瓣治疗风湿性二尖瓣病伴房颤的护理78例

心房纤颤(简称房颤)是二尖瓣病最常见的并发症。我国因风湿性二尖瓣病变接受二尖瓣置换术(MVR)的患者很多,这些患者在病程后期常并发房颤,但换瓣同时做房颤治疗手术的病例数很少,因而影响手术长期疗效[1]。国外多中心大样本研究[2～4]显示迷宫手术中有75%～100%与器质性心脏病手术同期进行,其消除房颤的成功率可以达到90%以上。我科2000年1月-2005年3月对78例风湿性二尖瓣病变合并慢性持续性房颤1年以上,心功能Ⅲ～Ⅳ级患者进行了Cox迷宫Ⅲ型术同期二尖瓣置换术,疗效满意,现报道如下。