急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的危险因素及脑电图变化

目的 探讨急性一氧化碳(CO)中毒后迟发性脑病(DEACMP)的危险因素及脑电图变化.方法 对83例抢救成功的急性CO中毒昏迷患者按是否发生迟发性脑病分为DEACMP组(32例)和非DEACMP组(51例),比较两组年龄、性别、既往心脑血管病史评分、中毒后昏迷时间及随访期间6次EEG评分,分析DEACMP发生的危险因素.结果 与非DEACMP组比较,DEACMP组年龄、既往心脑血管病史评分、昏迷时间和6次EEG评分的差异均有统计学意义(P＜0.05～0.01).相关分析显示DEACMP发生与年龄、既往心脑血管病史评分、CO中度后昏迷时间呈正相关(r=0.311、0.435、0.631,均P＜0.01).多元逐步回归分析显示既往心脑血管病史评分、中毒后昏迷时间进入方程.DEACMP组EEG具有随假愈期好转后又恶化再缓慢改善的特点,与临床过程平行.结论 CO中毒后昏迷时间长和既往心脑血管病史为DEACMP重要危险因素;DEACMP患者EEG变化与临床过程平行.     

高特质焦虑大学生静息态功率谱研究

探究不同水平特质焦虑大学生大脑神经元振荡特异性改变,为对特殊高校学生群体的临床干预提供依据.方法 运用状态-特质焦虑量表中的特质焦虑分量表,对某高校310名大学生进行测试,按照被试特质焦虑得分的分布,选取前后各27%的人划分为低特质焦虑组(15名)和高特质焦虑组(15名).经过预处理后将数据划分为δ(1~<4),θ(4~<8),α(8~<13),β(13~<30),γ(30~100) Hz 5个频段,计算各个电极的功率值,考察功率谱与特质焦虑得分的相关性.结果 高特质焦虑实验组在δ频段的额区、中央区(t值分别为3.47,2.62);θ频段的额区(t=2.22);β频段的额区、中央区、右侧颞区、后区(t值分别为2.77,2.23,3.65,2.35);γ频段的额区、左侧颞区、中央区、右侧颞区、后区(t值分别为2.83,2.22,2.64,2.43,2.09)功率低于低特质焦虑实验组(P值均<0.05).在δ频段中央区,θ频段的额区,β频段的额区、中央区、后区,γ频段的额区、左侧颞区、中央区、后区功率谱值与特质焦虑得分呈负相关(r值分别为-0.63,-0.51,-0.62,-0.53,-0.54,-0.59,-0.56,-0.55,-0.49,P值均<0.05).结论 高特质焦虑大学生功率谱较低特质焦虑大学生降低,特质焦虑程度与功率谱具有相关性.高特质焦虑个体在大脑静息状态下脑电信号发生改变可能是与特质焦虑影响大学生注意力、工作记忆等有关.     

微课教学联合标准化病人考核在精神科护理风险评估技能培训中的应用

目的 探讨微课教学联合标准化病人考核在精神科护理风险评估技能培训中的应用效果。 方法 在我院精神科 8 个护理单元采用微课教学和标准化病人考核的方法培训精神科护理风险评估技能,分析护士考核成绩,并采用问卷调查方式和量表评价微课教学效果和护理关怀行为。 结果 护士的风险评估技能考核成绩达到考核要求,护士对微课教学效果的满意度较高,培训前后护士的护理关怀行为量表得分差异有统计学意义（ P＜0.05 ）。 结论 微课教学法能提高护士风险评估能力,促进护士人文关怀行为;护士认可微课培训形式,标准化病人在考核中发挥重要作用。     

体验式教学在精神科护理实习生临床教学中的应用

目的 探讨体验式教学在精神科护理实习生临床教学中的应用效果。方法 将220名护理实习生按照随机数字表法分为研究组和对照组,各110例。对照组护理实习生给予常规的培训教学模式,研究组护理实习生给予体验式教学模式。临床教学结束后,比较两组护理实习生课程评价问卷(CVI)评分、人文关怀能力量表(CAI)评分和临床综合护理能力考核成绩及成绩优良率。结果 临床教学结束后,研究组护理实习生CVI总分及各维度评分、CAI总分及各维度评分、临床综合护理能力考核成绩及成绩优良率均高于对照组(P<0.05或0.01)。结论在精神科护理实习生临床教学中,采用体验式教学模式效果好,更符合素质教育以及科室岗位需求。     

新型冠状病毒肺炎疫情下精神疾病医院防控护理专家共识

目的 总结并建立系统、完善的新型冠状病毒肺炎防控期间精神疾病专科护理管理体系,为精神疾病医院新型冠状病毒肺炎预防与控制提供依据。 方法 共识制订采用会议法结合专家咨询法,中华护理学会精神卫生专业委员会组织国内多所精神疾病医院的43名专家,对精神疾病医院的防护措施进行分析、探讨、总结,并结合相关国家政策、学术指南、期刊文献等制订了该专家共识。 结果 该共识包括新型冠状病毒肺炎疫情下精神疾病医院防控护理的组织机构管理、环境管理、人员管理等要求。 结论 该共识通过组织机构管理、环境管理及人员管理3个方面指导精神疾病医院新型冠状病毒肺炎的防控工作,对临床实践有重要指导意义。     

认知行为治疗联合注意力训练对精神分裂症幻听干预效果的随机对照试验

目的:评价认知行为治疗(CBT)联合注意力训练技术(ATT)对精神分裂症患者幻听的干预效果。方法:选取符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)精神分裂症的诊断标准且有幻听症状的患者60例,随机分为CBT组30例(26例完成)和CBT+ATT组30例(25例完成)。CBT组只接受4周的幻听认知行为干预,CBT+ATT组在幻听认知行为基础上增加注意力训练技术干预共6周。在基线及12周后,采用精神症状评定量表-幻听分量表(PSYRATS-AH)和住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)评估两组患者的幻听症状及社会功能,采用注意控制量表(ACS)评估CBT+ATT组患者的注意控制能力。结果:12周后,CBT+ATT组PSYRATS-AH总分[(-6.8±2.2)vs.(-4.2±1.5)]及幻听频率、持续时间、痛苦数量、对声音的控制的差值(干预后得分-基线得分)均低于CBT组(均P<0.05),CBT+ATT组SSPI总分[(13.9±2.9)vs.(11.6±4.2)]及因子I、因子III的差值均高于CBT组(均P<0.05)。结论:本研究显示认知行为治疗...     

精神病患者社会功能缺陷及社区服务需求调查

目的：调查住院恢复期精神病患者社会功能缺陷状况及其对社区康复的服务需求。方法采用住院精神病人社会功能评定量表及自拟精神疾病社区康复服务需求问卷对159例恢复期精神病患者进行问卷调查。结果91.83％的患者存在社会功能缺陷，问卷各维度的总缺陷率前三位分别为：责任心与计划性（90.6％）、社会性退缩（84.9％）、住院的职业技能（76.1％）；社区康复需求调查显示64.8％的患者对电话随访有较高需求，79.2％的患者对药不良反应及处理需求较高，55.3％的患者对社交技能训练项目有较高需求。结论精神疾病患者社会功能缺陷的改善迫切需要完善的社区精神卫生康复服务体系。     

体验式教学在精神科低年资护士保护性约束技能培训中的应用

目的 探讨体验式教学在精神科低年资护士保护性约束技能培训中的应用效果。方法 对60名精神科低年资护士采用体验式教学进行保护性约束技能培训,分为感知、体验、分享、交流、整合、应用6个环节,共8周完成。在培训前后分别运用护理关怀行为量表和病人关怀感知问卷对护士和患者进行测评,并在3个月以后调查临床实践效果,与去年同期做比较。结果 实施体验式教学培训后,精神科低年资护士的护理关怀行为量表各项得分均明显高于培训前,患者的病人关怀感知问卷得分显著高于培训前,且差异均有统计学意义（P<0.001）;培训后,患者的约束率有所下降,但与培训前比较,差异无统计学意义（P>0.05）;约束护理合并症的发生率较培训前明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 体验式教学可以提高低年资护士约束护理中的人文关怀能力,降低约束护理合并症发生率。     

"一科一品"创建活动在精神专科优质护理服务中的应用效果

为了持续推进优质护理服务,加强精神科护理内涵建设,进一步改善患者的就医体验,新乡医学院第二附属医院着力开展优质护理"一科一品"创建活动.各护理单元充分发挥团队优势,根据精神专科特点,强化护理安全管理,创新健康教育及护士培训模式,开展多种形式的人性化护理服务,逐步打造具有本专科特色和优势的品牌项目.通过优质护理服务"一科一品"的创建,不仅提高了护理质量及患者满意度,同时优化了护理工作流程,增强了护理人员的创新意识,保障了护理安全.