针刺治疗失眠的系统评价报告质量的评价

目的?评价针刺治疗失眠的系统评价（systematic review，SR）的方法学质量及报告规范。方法?计算机检索PubMed、EMBase、the Cochrane Library、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP）和万方数据库（WF），检索时限均为建库至2020年8月1日，纳入针刺治疗失眠的SR。采用AMSTAR 2和PRISMA评价纳入SR的方法学质量和报告规范。结果?共纳入9篇SR，发表时间为2013—2019年。AMSTAR 2结果显示：2篇SR质量等级属于低等级，7篇SR质量等级属于极低等级。PRISMA评分为18~25.5分，其中得分在16~21分的SR 2篇，得分在22~27分的SR 7篇。结论?针刺治疗失眠的SR需要进一步加强方法学质量和报告规范，现有SR的结论在临床实践中须谨慎对待。     

注意偏向矫正疗法对抑郁患者干预效果的Meta分析

背景 注意偏向矫正（ABM）是近年来情绪调节领域研究的热点之一,指通过计算机程序反复训练个体对中性或正性刺激的关注以达到纠正其对负性刺激的注意偏向、改善异常认知的过程。近年来,国内外公开发表的ABM治疗抑郁的文献报道逐年增多,但评价指标较为分散,相关循证证据不足。 目的 系统评价ABM疗法对抑郁患者的干预效果。 方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMBase、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台和维普网（VIP）,搜集有关ABM治疗抑郁患者的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2021-12-31。干预措施：试验组采用基于计算机的ABM治疗;对照组实施同等条件下的安慰训练,包括空白对照、假ABM刺激等。主要结局指标包括汉密尔顿抑郁评定量表（HAMD/HRSD）、贝克抑郁量表（BDI）和流行病学研究中心抑郁量表（CES-D）评分;次要结局指标包括状态-特质焦虑量表（STAI）、冗思反应量表（RRS）评分。由两位研究者独立筛选文献、提取资料,并采用Cochrane提供的偏倚风险评估工具2.0版本（RoB 2.0）进行偏倚风险评价,采用RevMan 5.4和Stata 12.0软件进行Meta分析。 结果 最终纳入13篇文献,其中1篇文献提取为2个试验报告,共包含968例患者。13篇文献均为RCT,其中7篇文献评价为低偏倚风险,4篇文献评价为中偏倚风险,2篇文献评价为高偏倚风险。Meta分析结果显示,试验组抑郁水平、焦虑情绪及冗思反应的改善优于对照组（P≤0.05）;亚组分析：干预后随访时间<2个月时,试验组与对照组BDI-Ⅱ、HAMD评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后随访时间≥2个月时,试验组与对照组BDI-Ⅱ评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 ABM疗法能明显改善抑郁患者的抑郁、焦虑及冗思反应,但该疗法的长期疗效仍需进一步研究。     

不同有氧运动方式对健康人心肺适能影响的研究

目的:本研究旨在比较两种不同有氧锻炼方式对健康人心肺适能水平的影响。方法:将32名健康受试者随机分到跑步平台组和楼梯机组各16名,2组受试者分别进行跑步机及楼梯机有氧锻炼,每次30min,每天1次,共5d。结果:锻炼后,楼梯机组第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、最大通气量(MVV)、呼气峰流速(PEF)以及6min步行距离(6MWD)均较锻炼前明显提高(P<0.05),用力肺活量(forced vital capacity,FVC)比较差异无统计学意义;跑步平台组锻炼后FVC、FEV1、FEV1/FVC、6MWD、PEF较锻炼前明显提高(P<0.05),MVV变化差异无统计学意义。锻炼后,楼梯机组FEV1/FVC、MVV、6MWD、PEF提高幅度明显优于跑步平台组(P<0.05),但FVC、FEV1的提高幅度差异无统计学意义。结论:楼梯机锻炼和跑步平台锻炼对健康人的心肺适能水平都有显著影响,但楼梯机锻炼对健康人的MVV、FEV1/FVC、PEF及6MWD的提高幅度更大,即楼梯机锻炼在短时间内对健康人的心肺适能水平影响更显著。     

基于“子午流注纳支法”探讨择辰训练太极拳防治消渴的机理

消渴是由于先天禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳倦内伤等导致机体阴虚内热,出现多饮、多食、多尿、乏力消瘦或尿有甜味等主要症状的病证,西医称之为糖尿病,治疗以控制血糖为主,以营养治疗、运动治疗、健康教育为辅,最新研究指南指出运动控制是糖尿病治疗过程的关键之一。太极拳作为中国传统锻炼功法,在改善糖代谢异常、治疗糖尿病和预防糖尿病并发症方面有突出作用。许多文献表明"子午流注纳支法"对消渴具有正向调控作用。从"子午流注纳支法"出发,结合消渴的病因病机,归纳择辰训练太极拳对消渴病的防治意义,探讨其作用机理。     

镜像疗法改善脑卒中后下肢功能障碍患者下肢功能和日常生活活动能力的Meta分析

目的 采用Meta分析软件分析镜像治疗对脑卒中后下肢功能障碍患者下肢运动功能和日常生活活动能力的影响，并评价镜像治疗对脑卒中患者的临床疗效。 方法 检索Medline、PubMed、OT seeker、Cochrane library、万方、维普和中国知网等数据库从2008年12月至2018年12月研究镜像疗法对脑卒中后下肢功能障碍患者下肢运动功能和日常生活活动能力的随机对照试验。按照Cochrane手册5.1.0版对符合纳入标准的文献质量进行评估，采取RevMan 5.2版软件进行分析。 结果 纳入研究14项，Meta分析结果显示，镜像疗法可改善脑卒中后下肢功能障碍患者简化Fugl-Meyer下肢评分 (SMD=0.80, 95% CI=0.53~1.07,P<0.01)、下肢功能性步行分级（FAC）(RR=2.02, 95% CI=1.53~2.67, P<0.01)和改良的Barthel指数得分(MBI)(SMD=0.83, 95% CI=0.67~1.00, P<0.00001)。 结论 镜像疗法可改善脑卒中后下肢功能障碍患者患侧的下肢运动功能及其日常生活活动能力。     

太极拳对中老年人跌倒及平衡功能影响的Meta分析

目的系统评价太极拳对中老年人跌倒及平衡功能的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI和WanFang Data数据库,搜集太极拳对中老年人平衡功能及跌倒影响的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2019年8月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入20个RCT,包括3 842例中老年人。Meta分析结果显示,太极拳组能减少跌倒率[RR=0.82,95%CI(0.75,0.90),P<0.000 1],且在单腿站立时间[MD=5.76,95%CI(0.62,10.90),P=0.03]、Berg评分[MD=1.04,95%CI(0.23,1.85),P=0.01]、起立步行测试[MD=-0.71,95%CI(-0.88,-0.54),P<0.000 01]、椅子站立测试[MD=0.87,95%CI(0.05,1.70),P=0.04]等指标的改善方面均优于对照组,其差异有统计学意义。结论当前证据表明,太极拳可改善中老年人平衡功能,减少跌倒率,对中老年人跌倒有一定的防治作用。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

脑卒中患者运动功能自动化评定研究进展

采用量表方式对脑卒中患者进行运动功能评定,存在效率低、主观性强等不足。基于传感器技术和机器学习方法的脑卒中运动功能自动化评定,可针对脑卒中患者的运动控制、平衡、步态、关节活动度等运动功能进行自动化评定,开发了许多产品。     

膝关节屈伸肌等速训练对膝骨关节炎患者步行能力的影响

目的观察膝关节屈伸肌等速肌力训练对膝骨关节炎(KOA)患者步行能力的影响。方法 2016年12月至2017年6月,将本院收治的120例KOA患者随机分为空白组、对照组和观察组,各40例。三组均采用关节腔内注射玻璃酸钠与关节松动术治疗。对照组在此基础上增加常规肌力训练,包括膝关节周围肌肉等张训练和等长静蹲练习。观察组在此基础上增加膝关节等速肌力训练,训练模式为普通等速向心/向心模式。治疗前后分别测量膝关节屈伸肌峰力矩(PT)、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Lysholm评分、10米步行时间及6分钟步行距离。结果治疗4周后,三组膝关节屈伸肌峰力矩、VAS评分、Lysholm评分、10米步行时间及6分钟步行距离明显改善(P0.05),且观察组优于对照组和空白组(P0.05)。结论等速肌力训练有助于改善KOA患者步行能力。     

接触性热痛诱发电位在临床中的应用

接触性热痛诱发电位（contact heat evoked potentials,CHEPs）是痛觉诱发电位的一种,是指利用接触皮肤的可以在一定范围内升高（或减低）温度的探头来刺激皮肤的感觉神经末梢从而诱发神经系统反应的神经电生理技术。运用CHEPs以及与神经影像技术相结合可以记录痛觉的客观反应,评估痛温觉传导通路的情况;对探索痛觉本质、神经病理性疼痛（neuropathic pain,NP）病因及其病理生理机制研究提供一定方向;同时还可以对亚临床病变检测、指导临床用药和药物疗效评定有较大价值。本文就CHEPs技术的应用及其进展进行综述。     

近年来网络成瘾的病因及治疗学研究进展概述

随着现代科学技术的发展,网络逐渐走进越来越多人的生活。网络就像一把双刃剑,给人们的生活带来快捷的同时,也严重的影响着人们。由此伴生的网络成瘾问题也越来越成为一种显著的社会问题。网络成瘾是一种疾病,然而目前对其研究较多的则是从心理学角度加以认识和干预。文章主要概述了网络成瘾的现状,发病的生物化学机制以及生物医学、心理学、药物、针灸等治疗方法与现状,并对存在的问题和今后的研究方向加以总结和探讨。以对今后的治疗提供参考。