冠心病患者血脂指标比值对病情严重程度的评估价值

目的探讨血脂单项指标和血脂指标比值在不同病情程度冠心病患者的评估价值。方法将120例冠心病患者根据冠状动脉管腔直径狭窄情况分为A组(1支,25例)、B组(2支,34例)和C组(3支及以上,61例),另选同期60例健康体检人员为对照组。比较各组间血脂指标[血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)]和血脂指标比值(TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C),分析其与冠心病病情严重程度的相关性。结果冠心病患者TC、TG、LDL-C均高于对照组,HDL-C低于对照组,TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C均高于对照组(均<0.05)。C组HDL-C低于A组和B组(均<0.05);B组和C组的TC/HDL-C均高于A组(<0.05),C组的TC/HDL-C高于B组(<0.05);C组的TG/HDL-C低于A组和B组(均<0.05);B组和C组的LDL-C/HDL-C均高于A组(均<0.05)。HDL-C与冠心病病情呈负相关(<0.05),TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C与冠心病病情呈正相关(均<0.05)。结论冠心病患者的血脂指标比值与病情严重程度具有明显的相关性,TC/HDL-C值是预测冠心病病情严重程度的最重要指标。     

血脂异常与冠状动脉病变的关系

目的:分析血脂异常与冠状动脉病变的关系。方法:将134例疑似冠心病的患者依据冠状动脉造影结果分为对照组(非冠心病组)51例,冠心病组83例,其中单支病变组27例,双支病变组34例,三支病变22例,分析血脂各成分及其比值与冠状动脉病变之间的关系。结果:冠心病组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三脂(TG)水平明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着冠状动脉病变范围的增加,TC、LDL-C、载脂蛋白B(ApoB)、TC/HDL-C、LDL-C升高,HDL-C降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析表明,TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C与冠状动脉病变的相关性最强。结论:血脂代谢紊乱的严重程度与冠状动脉病变的严重程度一致,异常的血脂代谢可能初步预测冠状动脉病变,其中LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C比值优于其他血脂指标。     

高尿酸血症与冠心病关系的研究

目的探讨高尿酸血症与冠心病的关系。方法检测经冠脉造影确诊的冠心病患者75例与67例健康体检者的血尿酸(UA)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并将冠心病患者按两种方式分组:按稳定型心绞痛(SAP,n=24)、不稳定型心绞痛(UAP,n=29)、急性心肌梗死(AMI,n=22)分为三组;依据冠脉造影分为单支冠脉狭窄(Ⅰ组,n=25)、双支冠脉狭窄(Ⅱ组,n=26)、三支冠脉狭窄(Ⅲ组,n=24)三组,两种分组方式均就上述观察指标进行相关的统计学分析。结果冠心病组血尿酸水平显著高于对照组(P<0.01)。其它生化指标TC、TG、HDL-C、LDL-C、BUN、Cr与对照组比较差异也有显著性(P<0.01)。SAP、UAP、AMI三组间血尿酸比较差异有显著性(P<0.01);SAP组BUN水平显著低于UAP、AMI组(P<0.05);SAP组Cr水平显著低于AMI组(P<0.05),与UAP组比较无显著性差异(P>0.05);三组间其它指标TC、TG、HDL-C、LDL-C比较差异无显著性(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组间UA比较差异有显著性(P<0.01);Ⅱ、Ⅲ组的BUN水平显著高于Ⅰ组(P<0.05);Ⅲ组的Cr水平显著高于Ⅰ组(P<0.05);三组间TC、TG、HDL-C、LDL-C比较差异无显著性(P>0.05)。结论高尿酸血症是冠心病发病的一个重要危险因素,血尿酸水平升高预示着冠心病病情加重。     

冠心病患者血清TG／HDL-C与LDL-C／HDL-C比值的比较分析

目的:测定血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等血脂括标,比较TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值的水平,为冠心病患者的预测提供临床分析.方法:空腹抽取140例冠心病患者和130例健康体检者的静脉血,测定TC、TG、LDL-C、HDL-C,并计算TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C的比值.结果:冠心病患者组TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值分别为(2.24±0A2)、(1.47±0.49),比正常对照组显著增高(P＜0.01),其中.LDL-C/HDL-C比值较TG/HDL-C比值差异更显著.结论:冠心患者血清TG、LDL-C显著增加,HDL-C水平显著下降.联合应用TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值作为CHD的预测指标,较客观地反映出冠心病的非均-性改变,能及时发现CHD高危患者,进行早期合理干预,对防止动脉粥样硬化和冠心病的发生、发展有一定的临床意义.     

血清胆固醇和高密度脂蛋白比值的分析研究

目的 评估总胆固醇与高密度脂蛋白的比值在冠心病风险性判断中的价值.方法 筛选笔者所在医院2009年1月～2011年1月心血管内科住院的冠心病心绞痛患者125例,将所有患者分为稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组和健康组,对实验室血脂检测结果和血脂指标异常率进行分析.结果 稳定型心绞痛组和不稳定型心绞痛组研究的TC、TG、HDL-C、LDL-C和TC/HDL-C分别于健康组比较,差异有统计学意义(P<0.05);稳定型心绞痛组和不稳定型心绞痛组的血脂检测TC、TG、HDL-C、LDL-C和TC/HDL-C的异常率均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TC/HDL-C比值可作为判断冠心病风险性的重要参考指标,且灵敏度高于单项血脂指标.     

冠心病、高血压病患者血清高密度脂蛋白-胆固醇及其他脂质含量的分析

本文测定了183名健康人,52名冠心病和56名高血压患者血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)含量。冠心病组HDL-C、HDL-C/LDL-C、HDL-C/TC值显著低于健康组(P<0.001)。提示HDL-C为冠心病的“危险降低因子”。高血压病组HDL-C/TC、HDL-C/LDL-C比值显著低于健康组,HDL-C差异不显著。不论TG浓度高、中、低,冠心病发病率均与HDL-C/TC及HDL-C/LDL-C比值呈负相关,与HDL-C呈不规律现象。提示作为冠心病早期预测指标,HDL-C/TC、HDL-C/LDL-C比值比HDL-C及其他脂质水平更有实用价值。     

有氧体育锻炼对吸烟中年男教师血脂的影响

目的探讨有氧体育锻炼对戒烟和吸烟的中年男教师血脂的影响。方法将88名中年男性教师按吸烟情况和是否参加有氧锻炼分为戒烟锻炼组、吸烟锻炼组和吸烟无锻炼组,观察比较各组间血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)的差异。结果吸烟锻炼组、吸烟无锻炼组TC、TG、LDL-C、VLDL-C水平显著高于戒烟锻炼组(P<0.05),而HDL-C显著低于戒烟锻炼组(P<0.01);吸烟无锻炼组TC、TG、LDL-C、VLDL-C水平显著高于吸烟锻炼组(P<0.05),而HDL-C显著低于吸烟锻炼组(P<0.01);TC、TG、LDL-C、VLDL-C与有氧体育锻炼呈负相关,HDL-C与有氧锻炼呈正相关。结论戒烟和有氧体育锻炼对改善血脂异常有积极意义。     

冠心病患者肿瘤坏死因子-α与血脂水平的相关性研究

目的探讨冠心病(CHD)患者血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与血脂水平的相关性。方法选取CHD患者92例为CHD组和健康成人40例为对照组,分别测定清晨空腹血脂水平及TNF-α,根据血脂水平将CHD组分为血脂正常组37例和血脂异常组55例两个亚组,比较各组间TNF-α和血脂各项水平,并对CHD组和对照组TNF-α及血脂各项水平进行直线相关分析。结果冠心病组及其两个亚组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)高于对照组(P<0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组(P<0.01),直线相关分析示冠心病组TNF-α和TC、TG、LDL-C、VLDL-C呈正相关关系(P<0.05或0.01),而与HDL-C呈明显的负相关关系(P<0.01)。结论TNF-α参与了CHD动脉粥样硬化的炎症反应,TNF-α和血脂各项指标的变化有密切的联系,血脂的异常增强动脉粥样硬化的炎症反应。     

吸烟对血脂的影响

目的:探讨吸烟对血中总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的影响.方法:2008名健康体检者就吸烟与不吸烟分为两组,经协方差分析,比较两组间血脂指标的差异.结果:吸烟组TG增高(P=0.003),HDL-C(P＜0.0001)降低;TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C的比值也显著升高(P＜0.0001,P=0.0003);随吸烟程度加重TC、TG、LDL-C呈现增高趋势,而HDL-C则呈现降低趋势;戒烟后TG显著降低(P＜0.05),而HDL-C升高(P＜0.001).结论:吸烟是脂代谢指标的独立影响因素,戒烟对改善血脂异常有积极意义.     

冠心病患者高血压分级与冠状动脉病变特点的关系

目的探讨冠心病患者高血压分级与冠状动脉病变特点的关系。方法对209例经冠状动脉造影(CAG)确诊为冠心病的患者,根据2010年版中国高血压防治指南分为单纯冠心病组(CAD组,n=45),高血压1级冠心病组(CAD-EHⅠ组,n=43),高血压2级冠心病组(CAD-EHⅡ组,n=51),高血压3级冠心病组(CAD-EHⅢ组,n=70)。对所有研究对象检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C),并对比分析4组患者CAG资料。结果 CAD-EHⅢ组与其他3组比较,三支病变和重度病变较多(α<0.008),且回旋支病变积分和总冠状动脉积分高于其他3组(P<0.05)。结论高血压3级冠心病冠状动脉病变累及范围广且程度重。     

冠心病合并2型糖尿病患者生化指标与冠脉病变特点分析

目的探讨冠心病(CHD)合并2型糖尿病(2-DM)患者生化指标异常与冠脉损伤的特点,并分析其相关性。方法对已行冠状动脉造影(CAG)的214例患者,根据CAG分析及1997年美国糖尿病学会糖尿病诊断标准分为冠脉正常组(NCHD组)20例,单纯冠心病组(CHD组)138例,冠心病合并2-DM(2-DM组)56例。所有研究对象均进行血糖、血脂、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)检测。冠脉病变程度应用CAG分析,冠脉狭窄程度根据美国心脏病学会分类标准评价。结果(1)与CHD组比较,2-DM组多支病变、C型病变及末梢病变发生率明显增高,冠脉狭窄及钙化程度严重。(2)与NCHD组比较,CHD患者CRP、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Fib显著增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著降低(P<0.01);与CHD组比较,2-DM组CRP、TG、LDL-C、Fib显著增高,HDL-C显著降低(P<0.01),而TC差异无显著意义(P>0.05)。结论CHD合并2-DM患者,冠脉多支病变及C型病变发生率高,狭窄程度及钙化程度严重,末梢病变多见;CRP、TG、LDL-C、Fib、BS为2-DM患者冠脉损伤加重的危险因素。     

血清总胆红素及血脂水平与冠心病的关系

目的探讨血清总胆红素(TBil)及血脂(TC、TG、HDL-C)水平与冠心病的关系。方法采用重氮盐法测定TBil、酶化学比色法测定TC、TG、HDL-C,LDL-C用Friedewald公式计算,LDL-C=TC-(HDL-C+TG/2.2)。检测150例冠心病患者及50例正常对照组的TBil及血脂水平。结果发现冠心病组的TBil及HDL-C水平明显低于正常对照组,而TC、TG、LDL-C水平明显高于正常对照组(P<0.05);冠心病各组之间血清TBil、TG水平差异也存在显著性(P<0.05)。结论TBil、TC、TG、HDL-C、LDL-C的检测可作为冠心病患者新的实验室诊断指标。     

葡多酚对大鼠脂质代谢紊乱的干预作用

目的:通过体内实验观察葡多酚(GP)对大鼠脂质代谢紊乱的干预作用。方法:Wistar成年雄性大鼠随机分成4组,分别为正常对照组、高脂模型组、葡多酚低剂量与高剂量组,每组10只。正常对照组给予基础饲料,其余3组喂饲高脂饲料诱发高脂血症。试验组动物每日经口灌胃给予40mg/kg、120mg/kg剂量的GP。于实验第31天测定血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及HDL亚组分Ⅱ和亚组分Ⅲ的胆固醇含量(HDL2-C、HDL3-C);并计算低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值(LDL-C/HDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)和致动脉粥样硬化指数(AI)。结果:实验前、实验末期各组大鼠体重及实验末期体重增重均无差异。高脂模型组大鼠血清TG、TC、LDL-C、VLDL-C、LDL-C/HDL-C、AI均高于正常对照组(P<0.01或P<0.05),而HDL-C、HDL2-C、HDL2-C/HDL3-C均明显低于正常对照组(P<0.01)。与高脂模型组比较,葡多酚低剂量组与葡多酚高剂量组的TG、TC、LDL-C、VLDL-C降低(P<0.01或P<0.05);HDL2-C含量、HDL2-C/HDL3-C比值升高(P<0.01或P<0.05)。葡多酚高剂量组的LDL-C/HDL-C明显低于高脂模型组(P<0.01),AI低于高脂模型组(P<0.05)。结论:葡多酚具有调整血脂、改善脂质代谢紊乱的作用。     

92例单纯性肥胖儿童血脂检测结果分析

目的:通过对单纯性肥胖儿童血脂、脂蛋白及载脂蛋白的研究,了解其脂质代谢紊乱的状况,并探讨其发生动脉粥样硬化(AS)的危险性。方法:对92例单纯性肥胖儿童及80例正常体重儿童采禁食12h以上的静脉血,分别测定其血浆甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、载脂蛋白(ApoAI、ApoB)及动脉粥样硬化指数(atherosclerosisindex,AI)。结果:肥胖组儿童TG、LDL-C、VLDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoB、AI水平显著高于正常儿童(P<0.05),HDL-C、HDL-C/TC、ApoA、ApoA/ApoB水平显著低于正常儿童(P<0.05),肥胖组与正常组儿童TC浓度差异没有显著性(P>0.05)。结论:单纯性肥胖儿童脂质代谢紊乱,其发生AS的危险性增加。     

低密度脂蛋白胆固醇和糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的探讨冠心病患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平与冠状动脉病变程度的关系及其临床意义。方法将238例拟诊冠心病患者根据冠状动脉造影结果分为2组:冠心病组(162例)和非冠心病组(76例)。冠心病组又根据LDL-C水平分为2个亚组:A组(LDL-C≤2.4mmol·L-1,98例)和B组(LDLC>2.4mmol·L-1,64例)。冠心病组、非冠心病组分别测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和HbA1c水平。对冠心病组冠状动脉病变程度进行Gensini评分,分析冠心病组TC、TG、HDL-C、LDL-C、HbA1c水平与Gensini得分的相关性,分析A、B 2组HbA1c水平与Gensini得分的相关性。结果与非冠心病组比较,冠心病组总胆固醇、TG、LDL-C和HbA1c水平均明显升高,HDL-C水平明显降低(均P<0.05)。相关性分析结果显示,冠心病组TC、TG水平与Gensini得分无相关性(r=0.079、0.101,均P>0.05),HDL-C水平与Gensini得分呈负相关(r=-0.168,P<0.05),LDL-C、HbA1c水平与Gensini得分均呈正相关(r=0.692、0.689,均P<0.01)。A组HbA1c水平与Gensini得分无相关性(r=0.195,P>0.05),B组HbA1c水平与Gensini得分呈正相关(r=0.381,P<0.01)。结论 LDL-C、HbA1c水平是冠状动脉病变程度的独立危险因素,LDL-C、HbA1c同时升高对冠脉病变程度有较高的预测价值。     

女性冠心病冠脉病变与血脂水平的临床研究

目的探讨女性冠心病患者血脂水平对冠脉病变的影响。方法按冠脉造影结果将463例女性冠心病患者分为冠心病组和对照组（非冠心病组）,冠心病组240例,平均年龄（59.37±7.62）岁;对照组223例,平均年龄（58.95±8.52）岁。在冠心病组中,按冠脉病变支数分为1支组、2支组、3支组;按Gensini总积分分为1组5～10分,2组11～20分,3组21～34分,4组35～64分,5组65～168分。将TC、TG、LDL-C、HDL-C、LDL-C/HDL-C、TG/HDL-C做为研究指标,比较两组之间各指标的差异及各指标在冠脉病变不同程度组间的差异。结果各项研究指标在冠心病组与对照组之间比较差异有统计学意义（P〈0.01）;除HDL-C在冠心病组明显降低外,其余研究指标均高于对照组。随着TC、TG、LDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C的升高,冠脉病变支数增加（P〈0.05）;Gensini总积分随着LDL-C、LDL-C/HDL-C升高而增加（P〈0.05）。结论随着TC、TG、LDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C的增加,冠脉病变累及支数增加,病变程度加重。     

冠心病患者生化指标与冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨冠心病患者非高密度脂蛋白、尿酸水平、同型半胱氨酸等生化指标与冠状动脉病变程度的关系。方法选取2013年6月至2015年6月间在山东东营胜利石油管理局胜利医院住院治疗的冠心病或可疑冠心病患者218例,根据冠状动脉造影检查(CAG)将患者分为冠心病组(n=114)和非冠心病组(n=104),对冠心病组患者进行病变血管Gensini评分,根据评分结果将冠心病组患者分为A、B、C三组。测定冠心病组和非冠心病组患者的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆尿酸(UA)及血清同型半胱氨酸(HCY)水平,然后计算出非高密度脂蛋白数值。把冠心病组与非冠心病组及A、B、C三组间的TG、TC、HDL-C、LDL-C、UA、HCY水平进行对比分析。结果冠心病组患者TC、LDL-C、UA、HCY和non-HDL-C水平较非冠心病组明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。A、B、C三组患者TC、LDL-C、UA、HCY和non-HDL-C水平呈逐渐升高趋势,且两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。冠心病组患者TC、non-HDL-C、LDL-C、UA、HCY水平与Gensini评分呈正相关(r=0.475、0.546、0.584、0.485、0.542,P均0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,non-HDL-C、UA、HCY与Gensini评分具有独立相关性(P=0.010、0.000、0.000)。结论 non-HDL-C、UA、HCY水平升高是冠状动脉粥样硬化的独立危险因素,对冠心病病变程度的预测具有重要价值。     

急性冠脉综合征患者血脂与冠状动脉Gensini积分及年龄的关系

目的:观察急性冠脉综合征(ACS)患者各项血脂指标与冠状动脉病变程度及年龄的关系。方法:冠脉造影证实的ACS患者190例,根据年龄区间分为40~49岁组、50~59岁组、60~69岁组、70~79岁组及≥80岁组;同时,根据Gensini评分系统评估冠状动脉病变程度分为<30分组、30~59分组、60~89分组及≥90分组。全自动生化仪检测患者入院时的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。采用SPSS 13.0软件对各个指标进行统计学分析。结果:血清TC和LDL-C水平随年龄增高呈降低趋势,其中40~49岁组与50岁以上各组患者之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Gensini各积分组患者的血清TG、TC、HDL-C和LDL-C比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血清TC和LDL-C水平可能与ACS患者年龄呈负性相关,但与Gensini积分无明显相关性。     

高龄老年组腔隙性脑梗死血脂特点

目的:比较不同年龄腔隙性脑梗死患者血脂的差异.方法:将66例住院患者按脑CT检查结果分为两组:A组33例,为对照组,年龄51岁～69岁;B组33例,为高龄老年组,年龄70岁～86岁,对比两组在血脂方面的差异.结果:与对照组相比,高龄老年组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TC/HDL-C及TG/HDL-C比值均降低,以TG和TG/HDL-C比值的降低有显著性意义(P＜0.01和P＜0.05).结论:在高龄老年组患者中,血脂各项指标均减低,以TG和TG/HDL-C比值的降低更明显.     

LDL-C/HDL-C的比值对冠脉疾病诊断的意义

目的探讨LDL-C/HDL-C比值在粥样硬化性冠脉疾病辅助诊断中的应用价值.方法选择冠心病组43例,正常对照组100例,应用全自动快速电泳系统确定低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)和高密度脂蛋白(HDL)各区带的百分含量,并输入血清总胆固醇值,计算各种脂蛋白中胆固醇含量;在全自动生化仪上用匀相法同时测定LDL-C、HDL-C值.结果电泳法与匀相法同时测定LDL-C、HDL-C的相关性良好(r=0.930, r=0.827, P<0.001);LDL-C/HDL-C比值在冠心病组和正常对照组之间存在显著差异(P<0.001);诊断阈值为3.89,此时诊断灵敏度为79.1%,特异性为79.8%.结论 LDL-C/HDL-C比值是粥样硬化性冠脉疾病重要的危险因子之一,明显优于胆固醇或其他血脂的单个含量指标,且随比值的增加,患冠脉疾病的危险性相应增大.