住院回族和汉族患者冠心病危险因素与冠脉病变程度的对比分析

目的探讨回族和汉族冠心病(CHD)患者危险因素及及冠脉病变的关系。方法连续收集经冠脉造影确诊的CHD患者701例,回族CHD组92例和汉族CHD组609例。分析比较2组CHD危险因素(吸烟、高血压、糖尿病、家族史、高胆固醇、高甘油三酯、高水平低密度脂蛋白-胆固醇、低水平高密度脂蛋白-胆固醇)与冠脉病变的特点。结果回族CHD组血总胆固醇(TC)水平与汉族组比较差异有统计学意义(P<0.05),血低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平与汉族组比较有统计学意义(P<0.05);回族组冠脉病变部位及支数与汉族组差异无统计学意义(P>0.05),但回族组冠脉病变狭窄严重程度的定量分析Gensini积分高于汉族组(P<0.05)。结论尽管回族CHD患者TC和LDL-C者低于汉族组,但冠状动脉病变部位及支数与汉族无明显不同,冠脉病变严重程度有着明显差异。     

糖尿病患者冠状动脉狭窄程度与血脂的关系研究

目的 探讨2型糖尿病患者冠状动脉狭窄程度与血脂代谢异常的关系。方法 将临床确诊为2型糖尿病且已行冠状动脉造影的80例患者，根据冠状动脉造影结果分为冠脉造影阴性组、轻度狭窄组和中、重度狭窄组，分别检测患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及空腹血糖(BG)。结果轻度狭窄组及中、重度狭窄组的TG、LDL-C、HDL-C及BG水平与冠脉造影阴性组间差异有显著性意义；轻度狭窄组与中、重度狭窄组的TG，LDL-C，HDL-C水平间差异均有显著性意义。结论糖尿病血脂代谢异常与患者的冠状动脉狭窄程度关系密切，TG，LDL-C及HDL-C水平可影响冠状动脉病变程度。     

血清尿酸水平与老年冠心病关系的探讨

目的探讨血清UA水平与老年冠心病之间的关系.方法通过对133例行CAG患者的空腹血清UA、CRP及血脂等生化指标进行测定,并按临床表现和CAG结果分为CHD组(包括UAP组、SAP组、AMI组)和对照组进行比较.结果 CHD组的年龄、男性患者的比例、糖尿病的发病率及空腹血清UA、TG的水平均明显高于对照组;AMI组高血压的患病率、BMI、血清TG、CRP的水平明显高于UAP组,但血清UA的水平与UAP组无明显差异;在冠心病组中,冠脉三支病变者吸烟的比例明显高于单支和双支病变者.结论血清UA水平的增高与冠心病密切相关,尤其是合并其他危险因素时;吸烟与冠状动脉病变的严重程度呈正相关.     

冠心病合并代谢综合征患者血脂代谢特征及其与冠脉狭窄程度的关系

目的探讨冠心病(CHD)合并代谢综合征(MS)患者的血脂代谢特征及其与冠状动脉狭窄程度的关系。方法收集经冠状动脉(冠脉)造影证实的冠心病患者100例,按是否合并代谢综合征分为MS组(54例)和非MS组(46例),测定入选患者的血糖及血脂水平,根据冠脉造影结果评价冠脉病变严重程度。结果合并MS组的体重指数(BMI)、血压(BP)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、尿酸(UA)水平均显著高于不合并非MS组(P<0.05);而高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平显著低于对照组(P<0.01);冠状动脉病变方面,MS组冠状动脉3支病变发生率及总狭窄指数高明显增高,而单支病变发生率较低,差异均具有统计学意义。结论合并MS的冠心病患者可见明显的血脂代谢异常,同时显示出加重的冠状动脉病变。     

单纯冠心病患者冠脉病变程度与生化指标相关性分析

目的 探讨与单纯冠心病冠脉病变程度相关的生化指标。 方法 选取临床疑诊冠心病并除外有关疾病患者194 例,根据冠脉造影结果分为冠心病组（CHD 组） 及对照组（NCHD 组）,CHD 组根据冠脉病变支数细分为单支病变组（CHD1 组）、多支病变组（CHD2 组）,观察各组间生化指标差异。 结果 CHD 组血清脑利钠肽前体（N-terminal brain natriuretic peptide,NTBNP）、血清脂蛋白（a）[lipoprotein a,Lp（a）] 水平明显高于NCHD 组（P ＜ 0.01）,并在冠脉病变支数分组间两两比较差异有统计学意义（P＜0.05）。CHD 组与NCHD 组相比,心肌肌钙蛋白T（TNT）、葡萄糖（GLU）、血清尿素（ BUN）、肌酐（CRE） 增高（P ＜0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A1 （Apo-A1） 降低（P ＜ 0.01）,并且与冠脉病变程度相关。 结论 除外糖尿病,肝、肾疾病及其他有关疾病的单纯冠心病患者仍存在GLU、BUN、CRE 的代谢压力,NTBNP 及TNT 与单纯冠心病的早期病变相关,Apo-A1、HDL-C 为冠心病的保护因子。     

冠心病合并2型糖尿病与单纯冠心病的临床特点比较

目的：探讨和分析冠心病合并2型糖尿病患者的临床特点。方法：观察组为100例CHD合并T2DM病人。对照组为100例CHD但不伴有糖尿病的病人。比较两组临床症状、冠脉病变、血糖与血脂。结果：与冠心病组患者比较,冠心病合并糖尿病组：①临床症状不典型,以无痛性心肌缺血和心功能不全居多;②甘油三酯（TG）与低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）显著增高,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著降低;③冠脉病变以多支、闭塞性、弥漫性居多。结论：冠心病合并2型糖尿病患者更易发生心功能不全．血脂异常更明显,冠脉病变更严重。     

C反应蛋白水平与冠心病的相关性研究

目的探讨C反应蛋白(CRP)水平与冠心病(CHD)之间的关系。方法测定70例正常对照人群和70例经冠状动脉造影(CAG)证实为CHD患者血浆CRP水平,在CHD组中单支病变22例、双支病变25例、三支病变23例;稳定型心绞痛32例、不稳定型心绞痛38例。结果CRP水平在对照组、稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组依次增高,稳定型心绞痛组及不稳定型心绞痛组均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。在冠心病组中,单支病变组、双支病变组以及三支病变组中CRP水平也依次增高,均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论CRP水平与冠心病(CHD)和冠脉病变程度相关。     

C-反应蛋白与冠心病关系的临床研究

目的　探讨C反应蛋白 (C RP)与冠心病 (CHD)之间的关系。方法　测定 5 0例正常对照人群和 5 0例经冠状动脉造影 (CAG)证实为CHD患者的血浆CRP浓度 ,在CHD组中 ,单支病变 2 1例 ,双支以上病变 2 9例。稳定型心绞痛2 2例 ,不稳定型心绞痛 2 8例。结果　CHD组C RP浓度比对照组明显升高 (P <0 0 5 )。不稳定型心绞痛组C RP水平比稳定型心绞痛组有显著增高 (P <0 0 5 )。CHD组中 ,双支以上病变组C RP水平较单支病变组明显增高 (P <0 0 5 )。结论　C RP浓度与冠心病 (CHD)和冠脉病变程度相关     

冠心病合并2型糖尿病患者SUA、25(OH)D、血脂水平的变化及其与冠脉病变严重程度的相关性

目的 探讨冠心病合并2型糖尿病患者血尿酸(SUA)、25-羟基维生素D [25(OH)D]、血脂水平变化及其与冠脉病变的相关性。方法 回顾性分析2019年12月至2021年12月上海市宝山区罗店医院收治的99例冠心病合并2型糖尿病患者(观察组)的临床资料,根据冠脉病变程度SYNTAX评分将观察组患者分为为轻度组(SYNTAX<22分) 32例、中度组(SYNTAX为23～32分) 31例和重度组(SCORAD>33分) 36例,另选取30例同期健康体检者作为对照组。比较四组受试者的SUA、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]和25(OH)D水平,并采用Spearman相关性分析法分析其与冠状血管病变严重程度的相关性;采用广义线性回归(Logistic)模型对冠心病合并2型糖尿病患者的冠脉病变严重程度的影响因素进行多因素分析。结果 随着冠脉病变程度的加重,TC、TG、LDL-C、SUA水平逐渐升高,HDL-C、25(OH)D水平逐渐降低,且重度组、中度组、轻度组患者的TC、TG、LDL-C、SUA明显高...     

冠心病患者晨尿白蛋白/肌酐比值和CRP与冠脉病变的相关性

目的探讨冠心病患者清晨尿白蛋白/肌酐比值(ACR)和C反应蛋白(CRP)与冠脉病变的相关性。方法选择经冠脉造影(CAG)确诊为冠心病的92例患者为冠心病组,另选健康成人40例为对照组,分别检测所有入选者清晨空腹血脂、OGTT、CRP及晨尿白蛋白/肌酐比值,所有冠心病患者经CAG检查后明确冠脉病变支数和冠脉Gensini积分情况,比较各组ACR和CRP水平及其与冠脉病变的相关性。结果冠心病组ACR、CRP水平明显高于对照组(P<0.01)。冠心病组中2支病变组患者ACR和CRP水平明显高于1支病变组(P<0.01),而3支病变组患者ACR和CRP水平也显著高于2支病变组(P<0.01)。在三组不同Gensini评分组中,Gensini积分越高,ACR和CRP水平也越高(P<0.01)。Pearson相关分析示ACR与CRP、冠脉病变支数和冠脉Gensini积分之间呈明显的正相关(相关系数r分别为0.63、0.65、0.73,P<0.01),而CRP与冠脉病变支数和冠脉Gensini积分之间也呈明显的正相关(相关系数r分别为0.59、0.67,P<0.01)。结论 ACR和CRP水平与冠状动脉狭窄程度有明显的正相关,联合检测ACR和CRP水平对临床判断冠状动脉狭窄程度有一定的临床价值。     

冠状动脉病变与血脂相关性分析

目的:探讨冠心病患者冠状动脉病变范围及狭窄程度与血脂的关系。方法:387例选择性冠状动脉造影,252例冠状动脉造影证实冠心病患者按病变范围、狭窄程度分组,术前行TC、TG、LDL-C、HDL-C检查,对比分析冠状动脉病变范围及狭窄程度与TC、TG、LDL-C、HDL-C的关系。结果:1TC、TG、各病变范围及狭窄程度组与正常组均有差异(P<0.05或P<0.01)。2TC各病变组间逐渐升高;3TG1支病变组与3支病变组有差异;LDL-C3支病变组与1、2支病变组有差异;HDL-C1支病变组与2、3支病变组有差异(P<0.01)。4TG不同狭窄程度组均有差异;LDL-C轻度狭窄与重度及闭塞组有差异,中度狭窄组与闭塞组有差异;HDL-C闭塞组与轻、中度狭窄组间有差异(P<0.05或P<0.01)。结论:冠心病患者TG、TC、LDL-C逐渐升高,HDL-C逐渐减低。血脂异常可使脂质在冠状动脉内膜沉积,促进血栓形成,加速冠状动脉粥样硬化的进程,导致冠状动脉狭窄。因此,积极控制血脂对防治冠心病有积极意义。     

冠心病合并代谢综合征的冠脉病变特点及影响因素

目的探讨冠心病（CHD）合并代谢综合征（MS）患者危险因素与冠状动脉病变特点的相关性。方法回顾性分析经冠脉造影确诊的489例CHD患者,分为合并MS组患者与单纯CHD患者。分析冠脉病变影像资料与年龄、体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、LDL-C/HDL-C、TG/HDL-C、空腹血糖（FPG）、吸烟指数、血尿酸（UA）、纤维蛋白原（FIB）的关系。结果 CHD患者合并MS组冠脉病变以多支、重度为主且年龄较大,其更易合并糖尿病、高血压、血脂异常,较单纯CHD组有统计学意义（P〈0.05）。结论合并MS组非条件Logistic回归模型分析其主要危险因素有高血糖,CHD合并MS患者冠脉病变较重,其范围及严重程度与心血管多重危险因素聚集有关,更需加强防治。     

冠心病合并结直肠癌对血脂水平的影响及他汀类药物调脂的意义

目的 通过对32例结直肠癌合并冠心病患者血脂水平及他汀治疗效果的研究,探讨此类患者血脂水平变化的意义和他汀类药物调脂治疗的安全有效性.方法 临床和病理确诊为结直肠癌的32例冠心病患者在基线水平、患癌后手术前和手术后阿托伐他汀治疗6月测定其血总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL广C)和低密度脂蛋白.胆固醇(LDL-C),脂蛋白(a)[Lp(a)]水平.对照组为30例血脂检查TC均≥5.70 mmol/L的冠心病患者.结果 30例对照组患者在阿托伐他汀20mg治疗6个月后,TC、TG、LDL-C均显著下降,并一直持续至12个月(P<0-01),而HDL-C和Lp(a)没有显著变化.32例结直肠癌合并冠心病患者基线水平的TC、TG、LDL-C和HDL-C在其癌症确诊后均明显降低(P<0.01),而Lp(a)却增高(P<0.05),术后继续阿托伐他汀治疗的患者TC、TG和LDL-C水平进一步降低(P<0.05),HDL-C升高(P<0.05),Lp(a)水平未发生明显变化.对照组TC和LDL-C显著高于癌症组(P<0.05),后者Lp(a)显著增高(P<0.05).阿托伐他汀治疗6个月后,癌症组LDL-C和HDL-C水平进一步降低(P<0.05),TC和Lp(a)水平两者没有显著差异.结论 结直肠癌患者Lp(a)水平的升高可能与其抗肿瘤效应有关,合并冠心病的直结肠癌患者血脂谱的变化为在此类患者中进行调脂治疗的安全性提出了新的课胚.     

CRP、FIB与2型糖尿病并发冠心病相关性研究

目的：探讨CRP、FIB与2型糖尿病并发冠心病相关性。方法：对我院住院的48例糖尿病并发冠心病患者及54例冠心病患者的年龄、性别、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、C反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（FIB）进行对比分析。结果：两组间性别、年龄、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）无统计学差异。2型糖尿病并发冠心病组CRP、FIB明显高于冠心病组,差异具有统计学意义。结论：在2型糖尿病并发冠心病的过程中,炎症反应及血液高凝状态显著。故血浆CRP及FIB的检测对于临床提示2型糖尿病并发冠心病及判断此类患者预后有重要意义。     

老年退行性心瓣膜病合并冠心病患者的疗效观察

目的：探讨老年退行性心瓣膜病合并冠心病患者的临床特点。方法：将58例通过临床症状、心电图、X线、冠状动脉造影和超声心动图检查确诊的老年退行性心瓣膜病合并冠心病患者作为观察组（SDHVD＋CHD）,选择同期冠心病患者58例作为对照组（CHD）。并对两组的年龄、心功能、冠脉血管病变、脂代谢异常、心力衰竭、心律失常及纤维蛋白原（FIB）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）进行比较。结果：随着年龄的增加,重度SDHVD检出率增加;年龄、TC、LDL-C、HDL-C、FIB、血脂异常、心力衰竭、心律失常在组间分布差异均有统计学意义（P〈0.01、P〈0.05）。结论：SDHVD随年龄增加而病情加重,TC、LDL-C、HDL-C、FIB明显增高,冠脉病变总支数、钙化或弥漫性病变明显增多,易导致心律失常和心力衰竭,应重视SDHVD的预防和治疗。     

冠心病患者血清胆红素、尿酸、血脂与冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨冠心病患者血清胆红素、尿酸、血脂与冠状动脉病变支数及狭窄程度的关系。方法 116例患者均行冠状动脉造影检查并测定血清胆红素、尿酸及血脂水平,采用Gensini评分系统衡量冠状动脉造影结果。依据冠状动脉造影结果 ,分为对照组和冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease,CHD）组,其中冠心病组分为单支病变组、双支病变组、多支病变组,采用Spearman等级相关分析血清胆红素、尿酸及血脂水平与冠状动脉病变程度的相关性。结果与正常对照组相比,CHD组血清总胆红素（total bilirubin,TBIL）、直接胆红素（direct bilirubin,DBIL）、间接胆红素（indirect bilirubin,IBIL）浓度明显低于对照组（P〈0.01）;CHD组血清尿酸（uric acid,UA）水平、总胆固醇（total cholesterol,TC）、血清甘油三脂（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（lowdensity lipoprotein cholesterol,LDL-C）明显高于对照组（P〈0.01）;高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）低于对照组（P〈0.01）;血清TBIL、DBIL、IBIL、HDL-C水平随着冠状动脉病变支数和Gensini积分的增加而明显降低,与之呈负相关（P〈0.01）,血清UA、TC、TG、LDL-C水平随着冠状动脉病变支数和Gensini积分的增加而显著升高,与之呈正相关（P〈0.01）。结论血清胆红素浓度降低、尿酸升高、血脂异常与CHD的发生和冠状动脉病变程度密切相关,可作为临床观察和评定冠状动脉病变发展（病变范围或/和狭窄程度）的指标。     

载脂蛋白A5与冠状动脉病变Gensini积分的相关性研究

目的探讨冠心病（CHD）患者血清载脂蛋白A5（apoA5）水平变化及其与冠状动脉病变Gensini积分的相关性。方法检测134例CHD患者（CHD组）及55例健康体检者（对照组）血清中apoA5、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平,并进行冠状动脉病变Gensini积分评定,分析其血脂水平及apoA5与冠状动脉病变的关系。结果 CHD组血清TG、LDL-C水平显著高于对照组（P〈0.01或P〈0.05）,血清HDL-C、apoA5水平显著低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;Pearson相关性分析发现,CHD组血清TG、LDL-C水平与冠状动脉病变Gensini积分显著正相关（P〈0.05）,HDL-C、apoA5水平与冠状动脉病变Gensini积分显著负相关（P〈0.05）;而apoA5与TG呈负相关（r=-0.337,P=0.011）,与HDL-C呈正相关（r=0.459,P=0.008）。结论 CHD患者血清apoA5与Gensini积分密切相关,其水平降低与冠状动脉病变程度加重显著相关。     

纤维蛋白原含量与血脂及冠脉病变的关系研究

目的:探讨纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)含量与冠状动脉病变的相关性以及与其他危险因素的关系。方法:选取我院收治确诊冠心病患者178例,依据其冠脉病变程度分为三组,检测肝肾功能、血脂、血糖、血常规、FBI,并设置冠脉造影结果正常或是主要冠脉狭窄程度<50%的患者148例为对照组,进行对比分析。结果:冠脉病变血管支数越多FIB水平愈高,血浆FIB水平和冠脉病变血管支数呈明显相关性(P<0.01);冠心病组和对照组FBI、TG、LDL-C、TC、HDL-C、ApoAI、ApoB差异显著(P<0.05)。结论:血浆FBI水平与冠脉病变相关;且年龄、吸烟史、糖尿病史与冠心病明显相关,FBI可作为冠脉病变程度的预测指标之一。     

冠心病患者血清尿酸水平与血脂之间的相关性研究

目的分析冠心病患者血清尿酸水平及血脂水平的变化、血清尿酸与血脂各项指标之间的相关性。方法对188例冠心病患者（包括69例急性心肌梗死、91例不稳定型心绞痛、28例稳定型心绞痛）和155例非冠心病患者采血测定血清尿酸、血脂水平,并分析血清尿酸与血脂各项指标之间的相关性。结果冠心病各组与非冠心病组间血清尿酸水平无差异;冠心病各组与非冠心病组TC、HDL—C、LDL—C有差异（P〈0．05）,TG无差异,而TC、HDL—C、LDL—C在冠心病各组间无差异（P〉0．05）;UA与TC、LDL—C之间无明显相关性。UA与TG、HDL—C呈正相关。结论高尿酸血症不是冠心病的独立危险因素,TG水平的增高与冠心病的发病无密切关系。冠心病患者的血清尿酸水平与TG呈正相关。     

2型糖尿病合并冠心病患者血管病变危险因素分析

目的了解2型糖尿病合并冠心病患者血管病变的危险因素。方法 2型糖尿病合并冠心病观察组与2型糖尿病未合并冠心病对照组均测定空腹血糖（FBS）、餐后2h血糖（PBS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、糖化血红蛋白（GHbA_1C）、血压、体重指数（BMI）。结果 2型糖尿病合并冠心病组患者在FBS、PBS、GHbA_1C、高血压、TC、TG、LDL-C、HDL-C方面与2型糖尿病未合并冠心病组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 FBS、PBS、GHbA_1C、高血压、TC、TG、LDL-C为2型糖尿病合并冠心病的危险因素。