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1.
目的:借助品管圈管理工具来探索降低住院病案首页ICD编码错误率的有效方法,提高病案首页数据质量及编码员的业务水平。方法:成立品管圈活动小组,严格按照品管圈活动十大步骤实施,计算实施四项对策前后住院病案首页ICD编码的错误率和目标达成率,评价此次活动的有形成果和无形成果。结果:通过开展品管圈活动,住院病案首页ICD编码错误率由改善前44.44%降低至18.55%(χ2=136.03,P < 0.001),差异有统计学意义。目标达成率为116.09%,进步率为58.25%。小组组员在品管圈活动手法运用、成绩获得感、编码质量意识、团队凝聚力、解决问题能力等方面取得明显进步。结论:通过应用品管圈,能够有效降低病案首页ICD编码错误率,全面提升病案人员的管理水平和业务水平,该活动值得进一步推广。  相似文献   
2.
  目的  探讨四川省儿科医师转岗培训学员结业后转归特点,以期为缓解儿科医师缺乏提供对策。  方法  通过问卷调查收集四川省2017年2月–2020年9月完成儿科医师转岗培训学员结业后工作量、薪酬变化等资料,比较转岗成功与不成功的学员特点。  结果  208人完成转岗培训,其中178人(85.6%)完成了本次调查,120人(67.4%)来自非儿科专业。大部分(>90%)学员来自二级及以下等级医疗医院,遍布所有四川省辖市及自治州。本研究中近四年来四川省儿科医师转岗培训的转岗成功率为85.0%(102/120),转岗成功率2017年为88.2%(15/17)、2018年为72.7%(16/22)、2019年为86.7%(39/45)、2020年为94.0%(32/34)。儿科医师转岗结业后转岗成功与否在性别、年龄、医院等级、转岗前专业、单位设立儿科、重视儿科程度、单位变动、薪酬变化及新冠疫情期间工作变化方面的差异无统计学意义(P均>0.05)。转岗成功学员较失败学员培训后工作量的变化差异有统计学意义(χ2=9.037,P=0.003),78.4%的学员认为转岗后工作量较转岗前增加。转岗成功与否和转岗后工作量变化之间存在较高强度相关〔|Phi(ψ)|=0.729〕。  结论  政府支持下的转岗培训制度为快速解决儿科医师不足的问题发挥了积极与重要的作用,但从根源上解决儿科医师工作量太大等问题仍是一个挑战。  相似文献   
3.
4.
5.
皮肤瘢痕是一个巨大的医学问题,每年约有1亿患者产生瘢痕。瘢痕的预防/治疗在很大程度上还没有得到满足的临床需求。瘢痕的形成通常是皮肤创伤的病理结果。而增生性瘢痕(hypertrophic scar,HTS)常发生在人深部损伤后。HTS通常被认为是组织收缩和过度的细胞外基质沉积的结果。肌成纤维细胞作为主要由成纤维细胞分化而来的效应细胞,在HTS的病理生理中起着至关重要的作用。多种生长因子、炎症因子参与了HTS发生的过程。目前,随着对HTS的深入探索和临床研究,各种创造性和有效的治疗方法正在萌芽。本文就HTS中西医形成机制研究进展进行综述,并针对其病理生理特点,对现有的中西医综合治疗方法进行综述。此外,我们进一步展望更适合的HTS中西医综合治疗的特色与方法。  相似文献   
6.
目的探讨非自愿终止妊娠妇女悲伤反应影响因素,为预防复杂悲伤的发生提供依据。方法以便利抽样法选取四川省3所三级甲等医院符合纳入标准的256名终止妊娠妇女,采用一般资料调查问卷及围产期悲伤量表进行问卷调查。结果复杂悲伤的检出率为30.1%。logistic回归分析表明,文化程度(OR=0.606)、怀孕周数(OR=2.982)、目前有无子女(OR=0.275)、丧失胎儿原因(OR=0.182)为发生复杂悲伤反应的影响因素(P0.05)。结论文化程度低、怀孕周数大、目前无子女、丧失胎儿原因为死胎者是复杂悲伤的高危人群。临床护理人员应学会识别复杂悲伤的危险因素并制定个性化干预措施,积极助力以提升围产期照护品质。  相似文献   
7.
目的:评估深圳市龙岗区饮用水对人体的健康风险。方法:对深圳市龙岗区饮用水中砷(As)、三氯甲烷、四氯化碳、镉(Cd)、六价铬(Cr6+)、铁(Fe)、锰(Mn)、铜(Cu)、锌(Zn)、铅(Pb)、硒(Se)、汞(Hg)、氨氮、氟化物、硝酸盐氮共15种常规指标进行检测,按照美国国家环保署(US EPA)推荐的方法,建立水环境污染健康风险评价模型,对常规指标经饮水途径引起的健康风险进行评价。结果:饮用水中致癌物按健康风险大小排列为Cr6+ > As > Cd > 三氯甲烷 > 四氯化碳;非致癌物质按健康风险大小排列为氟化物 > 硝酸盐氮 > Hg > Cu > Pb > Se > Zn > 氨氮 > Mn > Fe。深圳市龙岗区饮用水个人健康危害总风险度为4.113×10-5,范围3.906×10-5~9.457×10-5结论:深圳市龙岗区饮用水中常规指标经饮水途径引起的健康风险接近国际辐射防护委员会(ICRP)推荐的最大可接受水平(5×10-5),小于US EPA推荐的最大可接受水平(1×10-4)。  相似文献   
8.
<正>临床医学课程是医学生学习的必备课程,是对基础医学理论知识的进一步拓展和延伸,具有很强的实践性和应用性。而医学生的培养必须以临床技能为核心,同时也应重视学生的创新性、科研性及自主学习能力。信息化技术的不断发展,使得医学生获取知识的途径及学习方式多元化,而传统的以讲堂授课为主的教育模式难以满足现代医学教学的要求~([1])。随着医学知识体系及教学模式的不断发展,一系列创新的教学模式得到广泛应用和发展,其中翻转课堂  相似文献   
9.
目的分析云南省HIV-1感染长期不进展者中HIV-1基因型的分布特征,探索中和活性抗体产生的相关因素。方法 2016年收集云南省报告8年以上、CD4+T淋巴细胞计数500个/μl的HIV-1感染者142例,进行病毒基因扩增和分型,通过假病毒中和实验对样品的中和活性进行分析。结果研究对象诊断为HIV-1感染的年限为8~24年,以静脉注射吸毒感染为主(71.1%,101/142)。研究对象中检测到9种HIV-1基因分型,其中主要的为CRF08_BC(74.6%,94/126)和CRF07_BC(11.1%, 14/126)。HIV-1基因型的分布在人口学特征方面无统计学差异。以中和抑制率大于50%为具有中和活性的判断标准,142份样品中,对BC重组假病毒(CNE15)有中和活性的样品的比例(59.2%,84/142)分别大于对CRF01_AE(CNE5)和B亚型(CNE11)假病毒有中和活性的样品的比例(28.9%,41/142,χ2=26.421,P0.001;45.8%,65/142,χ2=5.097,P=0.032)。按对3种假病毒中和抑制率均大于50%的标准筛选到具有交叉中和活性的样品22个,这22个样品在病毒载量从低到高的分组中的比例相应增加(trendχ2=4.455,P=0.041)。结论云南省HIV-1感染长期不进展者中HIV-1基因型复杂,存在不同活性的中和抗体,抗体中和活性具有HIV-1基因型的特异性,而高病毒载量与中和抗体的强度和中和谱具有相关性。  相似文献   
10.
目的分析并探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合使用GnRH-a对卵巢储备功能的影响。方法选取2014年1月至2017年1月在延安大学附属医院接受治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者102例,随机分为观察组与对照组。每组各51例。两组患者均采用腹腔镜手术进行治疗。观察组围术期联合应用GnRH-a进行治疗。结果观察组双侧患者手术时间、术中出血量及术后引流量指标明显优于对照组。差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组双侧囊肿患者AMH为(1. 56±1. 21) ng/ml,FSH为(8. 03±0. 98) IU/L。对照组双侧囊肿患者AMH为(1. 09±1. 04) ng/ml,FSH为(9. 87±1. 35) IU/L。两组差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组双侧囊肿患者AFC为(5. 56±0. 62)个,PSV为(7. 95±1. 78) cm/s。对照组双侧囊肿患者AFC为(4. 06±0. 56)个,PSV为(5. 03±1. 98) cm/s。两组差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合使用GnRH-a对卵巢储备功能的影响小,临床上值得推广。  相似文献   
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