某社区507名65岁以上老人体检资料分析

目的：分析社区65岁以上老年人健康状况。方法：统计分析体重指数、血压、血糖、血脂、丙氨酸转氨酶、尿酸、尿素、肌酐指标在不同年龄和性别患者间的差异。结果：体重指数异常率为40%,甘油三酯总异常率为48%,总胆固醇总异常率为24%,血糖总异常率为25%,不同年龄段异常率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,男女比较差异有统计学意义（P＜0.05）。血压控制良好。结论：需重视老年人健康教育,定期进行体检。     

冠心病生物标志物的研究进展

<正>生物标志物是指可客观评估或评价一个生理或病理或治疗过程中的某种特征性的生化指标,对它的测定可以获知机体当前所处的生物学进程[1]。检测某种疾病特异性的生物标志物,可以对该疾病的鉴定、早期诊断及预防、治疗过程的监控起到帮助作用。因此,寻找和发现有价值的生物标志物已经成     

老年患者全髋关节置换术246例回顾性分析

目的总结全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的疗效。方法对到本院行髋关节置换术治疗的246例老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果优秀95例,良好110例,尚可25例,差16例,优良率为83.33%;手术时间(150.2±30.1)h;术后出血量(949.5±70.2)ml,住院时间(19.5±6.0)d。术后所有患者均随访6个月,假体远端骨折10例,异位骨化8例,髋臼塌陷13例,并发症发生率为12.60%。结论对于老年股骨颈骨折患者,给予全髋关节置换术治疗,可取得理想的疗效,值得在临床实践中推广使用。     

不同教学方法对徒手心肺复苏普及效果的影响

加强现场徒手心肺复苏 (CPR)急救知识的普及是提高复苏成功率的途径之一。对 4 0 0名在校临床医学专业学生分别采取 CPR现场讲解示范教学和多媒体教学 ,探讨两种方法的教学效果。1　研究对象与方法医学院 99级和 0 0级 8个班临床医学本科 4年级学生共 4 0 0人 ,随机分为录像教材观摩组和现场讲解示范教学法组 ,每组两个年级各 4个班 ,各 2 0 0名。两组学生各方面因素明显具有可比性。录像教材观摩组学生使用现场徒手CPR的 VCD培训教材 ,内容共 30 min,各在观摩 1次和 2次后进行考核 ,分别与现场讲解示范 (约 30 m in)效果比较。考核内…     

近十年我国高血压患病率概况

我国自 50年代以来对人群高血压进行过三次普查 ,结果显示 :高血压 (定义为收缩压≥1 4 0mmHg及 /或舒张压≥ 90mmHg)患病率 1 959年为 5 1 1 % ,1 979年为 7 73 % ,1 991年为 1 1 88% ,呈明显上升趋势 ,并且北方高血压患病率高于南方。近十年来随着经济的发展及生活水平的提高 ,人们的生活方式发生了很大的变化 ,各地流行病学研究明确提示人群高血压患病率较十年前明显增高。本文就 1 995年以后我国各地高血压流行病学调查结果作一综述。1　高血压流行趋势近年来 ,各地的高血压流行病学调查显示 ,人群高血压患病率明显高于 1 991第三次全…     

股骨干骨折内固定失败21例原因分析

我科自1990年12月～1998年12月,共采用内固定治疗股骨干骨折316例,采用钢板、螺丝钉内固定258例,髓内外固定58例,共失败21冽,占665％．现将失败的21例分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组均为男性,年龄25岁～59岁,左侧《例,右侧17例,其中车祸伤所致14例,高处坠落摔伤7例。骨折部位：中上段5例,中段15例,中下段1例。骨折类型：闭合性骨折14例,其中粉碎性骨折6例,斜形骨折6例,横行骨折2例。开放性骨折7例,其中粉碎性骨折《例;斜形骨折3例。1．2钢板失效类型：钢板折弯6例,通内外折湾3例,钢板断裂3例,髓内外断裂2例,螺…     

全科医师对门诊精神心理障碍患者转诊情况及其影响因素分析

背景　精神心理障碍造成的危害逐年升高。全科门诊协作精神专科对精神心理障碍进行诊治管理被认为具有重要价值,其中转诊作为当前协作诊疗的重要策略和方法在临床实践中存在不足和困难,尤其是转诊途径利用的欠缺。而目前缺乏针对转诊欠佳的相关研究。目的　了解并分析全科医师对门诊精神心理障碍患者转诊情况及其影响因素,为转诊策略优化和途径有效利用提供依据。方法　2018年8月1-30日,采用分层随机抽样法,选取上海市杨浦区、黄浦区、普陀区、浦东新区和嘉定区的12家社区卫生服务中心/医院,根据纳入标准,从中选取全科医师203例为调查对象。采用自制调查问卷对其进行调查,内容包括：全科医师一般情况、门诊转诊情况、期望转诊形式。结果　共发放问卷203份,回收有效问卷190份,有效回收率为93.6%。190例全科医师中,有转诊行为29例（15.3%）,曾让患者自行去精神科或心理科就诊138例（72.6%）;考虑会转诊的患者情况前3位分别为治疗有困难（143例,75.3%）、诊断不明确（141例,74.2%）、初次发现有精神问题或症状（131例,68.9%）;认为转诊的难度为一般困难85例（44.7%）;认为影响转诊的因素前3位分别为自己对于病情的判断缺乏把握（149例,79.3%）、与转诊的精神心理专科医师或机构缺乏联系（104例,55.3%）、患者或家属依从性差（90例,47.9%）;转诊途径主要为网上转诊平台65例（60.2%）;了解转诊途径55例（28.9%）;认为转诊途径实用93例（48.9%）;清楚全科门诊对转诊的政策支持83例（43.7%）;认为有义务转诊170例（89.5%）;所在全科门诊精神类药物种类情况以一般齐全〔73例（38.4%）〕为主。多因素Logistic回归分析结果显示,了解转诊途径情况、认为转诊途径实用情况是全科医师转诊行为影响因素（P<0.05）。190例全科医师中,67.4%（128例）期望开通转诊通道,53.7%（102例）期望专家坐诊,52.1%（99例）期望与专科医师开通联合门诊。结论　当前全科医师在门诊工作中对于精神心理障碍患者有较大转诊需求,但相关转诊行为有所欠缺,其认为造成转诊困难的因素包括其主观上对精神心理障碍的诊治困难和处理信心不足,以及客观上缺乏转诊途径和患者依从性差,而影响其转诊行为的因素为了解转诊途径情况、认为转诊途径实用情况。     

阿托伐他汀对大鼠心肌缺血再灌注损伤心肌保护的内质网应激途径研究

目的通过观察阿托伐他汀对大鼠心肌缺血再灌注损伤后GRP78和GADD153蛋白表达的影响,探讨阿托伐他汀心肌保护的内质网应激途径。方法 SD大鼠54只随机分为阿托伐他汀干预组24只[灌喂20mg/(kg.d)]、模型对照组24只(0.9%氯化钠溶液灌喂2ml/d)和假手术组6只(0.9%氯化钠溶液灌喂2ml/d),制作大鼠心肌再灌注损伤模型。通过TUNEL检测心肌细胞凋亡,免疫组织化学检测GRP78和GADD153表达变化。结果相邻各时间点比较,阿托伐他汀干预组大鼠心肌细胞凋亡明显比模型对照组减少(P<0.01)。在相应时间点,干预组的GRP78蛋白表达水平比模型对照组升高(P<0.05),同时GADD153的蛋白表达水平明显比模型对照组下降(P<0.01或P<0.05)。结论通过内质网应激途径可能是阿托伐他汀发挥在心肌再灌注后损伤的保护作用机制之一。     

细胞间黏附分子1基因K469E多态性与壮族人群冠心病的相关性研究

细胞间黏附分子1(ICAM1)是新近发现的一种炎症细胞因子,在炎症和免疫反应中起着重要作用,并且参与多种感染性疾病的病理过程[1-3],我们采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,研究ICAM1基因多态性与壮族人群冠心病的关系.     

心脉通胶囊配合阿托伐他汀治疗老年高血压患者颈动脉斑块的临床观察

目的探讨心脉通胶囊配合阿托伐他汀治疗老年高血压患者颈动脉斑块的临床疗效。方法选取82例老年高血压颈动脉斑块患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各41例,对照组给予阿托伐他汀口服＋常规降压治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服心脉通胶囊,疗程均为2个月。治疗前后分别测定两组患者颈动脉内径（CAD）、颈动脉斑块面积、颈动脉内膜中层厚度（IMT）及血脂。结果治疗后两组颈动脉CAD增宽、IMT变薄、颈动脉斑块面积缩小,并且血清TC、TG、HDL-C、LDL-C较治疗前有明显好转,两组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组在治疗后颈动脉CAD较对照组增宽、IMT较对照组变薄、颈动脉斑块面积较对照组缩小,血清TC、TG、LDL-C均较对照组改善,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心脉通胶囊联合阿托伐他汀治疗老年高血压患者颈动脉斑块时,在使颈动脉内径（CAD）增宽、颈动脉IMT变薄、颈动脉斑块面积缩小、改善血脂代谢异常方面起到协同作用,值得临床推广。