GI-Ⅱ型渗透陶瓷赫兹触压循环疲劳的实验研究

目的:研究GI-Ⅱ型渗透陶瓷在赫兹触压循环加载下的疲劳模式。方法:应用半径3.18mm的碳化钨球,对GI-II型渗透陶瓷标准试件进行循环加载,测试加载后试件的残余三点弯曲强度,观测试件表面及次表面损伤,数据进行单因素方差分析。结果:当最大载荷为900N时,第一次循环后试件的强度从原始的(395.7±46.5)MPa下降至(318.6±40.3)MPa,当循环次数增加至105次时,试件的三点弯曲强度再次显著性降低至(203.6±18.7)MPa(P<0.05),此后持续下降;2×105次时,降至(170±33.9)MPa。疲劳损伤随加载周期依次表现为加载区的屈服、加载区外围即滑移区的虫蚀状磨损和片状剥落,以及随后出现大块脱落。而在最大载荷为500N时,即使当循环次数增加至105次,强度的下降仍无统计学意义。结论:GI-Ⅱ型渗透陶瓷在赫兹触压循环加载下的疲劳模式为剪切应力和张应力驱动的、以裂尖屏蔽以及晶体桥接效应机械降低过程为特征的类塑性模式。     

2种方法拔除下颌阻生第三磨牙对患者心理影响及并发症的分析

目的 对具有双侧下颌阻生第三磨牙的患者运用涡轮钻法与劈冠法拔牙，研究患者心理状态、拔牙时间、术后并发症的出现率。方法 对符合标准的患者随机分或A、B2组，2组分别用涡轮钻法和劈冠法先拔除一侧下颌阻生第三磨牙，一个月后2组患者交换方法拔除下颌对侧阻生第三磨牙，以自身对比的方法来研究2种拔牙方法对患者心理状态的影响以及2者拔牙时间、术后并发症出现率的不同。结果 通过实验可知，涡轮钻法能减轻患者的紧张、焦虑、疼痛，得到患者的认可，在术后并发症中除了干槽症的出现率与劈冠法差异无显著性外。术后疼痛、肿胀、张口受限等的差异均有显著性。结论涡轮钻法拔除下颌阻生第三磨牙是一种符合现代医学行为模式的方法。值得临床推广应用。     

围术期成人脑血流监测方法的研究进展

 大脑氧供取决于相对稳定和充足的脑血流,以此来维持正常的脑功能。在围术期进行脑血流监测可以防止缺血性或高灌注性脑损伤,从而促进患者术后康复。目前临床上使用的很多监测脑血流方法,各有优势以及局限性,尚无一种完美的监测手段。本文就目前围术期一些常用以及新出现的成人脑血流监测方法,结合其出现的时间、原理、临床应用进展以及相应的优缺点进行综述。     

异常糖链糖蛋白不同截断值排查消化道肿瘤的效能

目的探讨异常糖链糖蛋白（TAP）不同截断值排查消化道肿瘤（GITs）的效能。方法选取2018年1月至2019年12月嘉兴市第一医院健康管理中心的1192例体检者,其中恶性GITs患者263例、良性消化道疾病患者355例、健康人群574例,以121滋m2为分界值,统计TAP检出恶性GITs的灵敏度、特异度、准确率,比较不同恶性GITs类型患者TAP表达水平,采用ROC曲线及AUC分析TAP鉴别不同GITs类型肿瘤的血流凝聚物面积截断值、灵敏度、特异度,并比较不同TAP截断值范围各类型恶性GITs发生率及不同分期恶性GITs患者TAP表达水平。结果当截断值为121滋m2时,TAP诊断恶性GITs的灵敏度为89.35%,特异度为85.36%,准确率为86.24%;食管癌、胃癌、结直肠癌、对照组TAP表达水平依次降低,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;TAP鉴别食管癌的AUC为0.825,最佳截断值为＞281.79滋m2（P＜0.05）;TAP鉴别胃癌的AUC为0.816,截断值为＞240.06滋m2（P＜0.05）;TAP鉴别结直肠癌的AUC为0.797,最佳截断值为＞221.88滋m2（P＜0.05）;结直肠癌患者占比在TAP介于221.88～＜240.06滋m2时最高,食管癌患者占比在TAP＞281.79滋m2时最高,胃癌患者占比在TAP介于240.06～281.79滋m2时最高（P＜0.05）;随着肿瘤T分期的递增,TAP表达水平逐渐升高（P＜0.05）。结论当截断值为121滋m2时,TAP排查恶性GITs的效能较高,且TAP表达水平＞281.79、240.06、221.88滋m2时,可为临床鉴别不同类型恶性GITs提供量化参考。     

帕金森病患者血清人软骨糖蛋白39水平的改变及其与病情和认知功能的相关性

目的探讨帕金森病(PD)患者血清人软骨糖蛋白39(YKL-40)水平的改变及其与病情和认知功能的相关性。方法用ELISA法给63例PD患者和60名正常对照者进行血清YKL-40水平检测,以及蒙特利尔认知评估(Mo CA)量表评分。并给PD患者进行统一PD评定量表(UPDRS)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ评分,评定病情。对PD患者的血清YKL-40水平与UPDRSⅠ、Ⅱ、Ⅲ评分、病程及Mo CA量表进行相关性分析。结果 PD组的血清YKL-40水平[(3.717±0.1015)ng/ml]明显高于正常对照组[(2.919±0.1827)ng/ml](P0.001)。PD患者的血清YKL-40水平与UPDRSⅠ无相关性(r=0.21,P0.05),与UPDRSⅡ、Ⅲ评分呈正相关(r=0.9251,r=0.7767;均P0.0001),与PD患者的病程亦呈正相关(r=0.4323,P0.01),与Mo CA量表评分呈负相关(r=-0.6985,P0.0001)。结论 PD患者的血清YKL-40水平显著增高,并与病情和认知功能密切相关。YKL-40可成为PD诊断和病情判断的生物学指标。     

Act 5.diff血液分析仪的临床应用评价

目的　对Act 5 .diff(Beckman Coulter)血液分析仪进行应用评价。方法　采用随机和不随机选择标本方法 ,对仪器进行精密度、相关性和异常细胞检出能力的测试。结果　各项参数测定的变异系数 (CV)均达到设计规定的要求。与STKS血液分析仪全血细胞计数 (CBC)的相关性比较 ,各参数相关系数r =0 .90 5～ 0 .997。白细胞五项分类与显微镜目测法比较 ,相关系数r =0 .4 11～ 0 .94 4。对异常细胞检测的敏感性 :旗标报警为 10 0 .0 % ,IMM定量为 86 .3% ;特异性 :旗标报警为 95 .8% ;IMM定量为 93.2 % ;有效性 :旗标报警为 97.3% ,IMM定量为 92 .0 %。结论　该仪器的主要指标评价结果符合设计要求 ,对异常细胞检测能力强 ,能满足临床血液常规分析     

妊娠风险预警评估模式在孕产妇管理中的应用效果

目的分析妊娠风险预警评估模式在孕产妇管理中的应用效果。方法选取2017年8月至2018年6月在启东市人民医院产检并分娩的1867例孕产妇为研究对象,根据不同的危险评估方法分为预警评估组和高危评估组。预警评估组对孕产妇采用妊娠风险预警评估方法进行妊娠和分娩危险程度的评定;高危评估组对孕产妇采用高危产妇风险评估方法进行妊娠和分娩危险程度的评定。比较预警评估组和高危评估组孕产妇的分娩方式、分娩结局、新生儿结局以及产妇满意度。结果预警评估组剖宫产率显著低于高危评估组(P<0.05)。预警评估组产后2 h出血量、第一产程时间、第二产程时间和总产程时间均低于高危评估组(P<0.05),第三产程时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。在新生儿体重和5 min Apgar评分方面两组差异无统计学意义(P>0.05),但预警评估组新生儿1 min Apgar评分高于高危评估组,胎儿窘迫和新生儿窒息率低于高危评估组,产妇满意度高于高危评估组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠风险预警评估模式能够有效指导孕产妇分娩、降低剖宫产率、缩短产程、改善产妇和新生儿结局并提高产妇满意度。     

酶法测定糖化白蛋白及其临床意义

目的评价酶法检测糖化白蛋白(GA)及临床意义。方法检测56名健康者血清GA水平,建立参考范围;检测所有试验者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1 c),统计GA与上述指标间的相关性。用GA高值血清和低值血清评估Luc ica GA-L试剂盒的精密度及其线性。结果健康人群GA值为(14.35±2.00)%;GA与血清ALT、AST、U-rea、Cr、TC、TG、HDL-C和LDL-C的相关系数(r)分别为0.010、0.012、0.003、0.061、-0.039、0.026、-0.038和-0.051,与FPG、2hPG、HbA1 c的r分别为0.818、0.803和0.854,HbA1 c与FPG、2hPG的r为0.845和0.820。健康者、临界者和糖尿病(DM)患者间GA差异有显著性(P<0.001)。该法批内变异系数(CV)<2%,批间CV<5%,线性测定r=0.999 6;结论酶法检测GA有良好的精密度和稀释直线性,且不受血清ALT、AST、Urea及血脂水平的影响,与HbA1 c一样能很好的反映FPG和2hPG水平,适用于监测高危人群和DM患者近期整体血糖水平。     

红细胞生成素与缺血性脑损伤的神经保护作用

红细胞生成素是由肾脏分泌的内源性细胞因子，近来的研究发现，中枢神经系统也存在红细胞生成素及其受体，并在脑缺血中起保护作用。本文对红细胞生成素及其受体的产生、结构及其在脑缺血中的保护机制进行综述。