短效硝苯地平时程服药对血压变异性的影响

随着对血压节律性变化规律及其与心脑血管事件关系的认识 ,在高血压的治疗上提出了“时间治疗学”这个概念 ,认为选择合适的服药时间有助于降低血压变异性是这个概念的内容之一。为了解短效硝苯地平时程服药对血压变异性的影响 ,寻求短效降压药合理的服药时间 ,我们将 40例高血压患者分为常规组和时程组 ,于治疗前后行动态血压监测 ,分析两组血压变异性变化。1　资料与方法1.l　一般资料　初诊高血压患者 40例 ,其中男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 38～ 6 3岁 ,平均 (5 3± 8)岁 ,均确诊为原发性高血压I～Ⅱ级 ,诊断标准参照中国高血压联盟 1999…     

广西壮族自治区百色市高血压伴高尿酸血症患病率及其与超重血糖血脂血尿酸关系的研究

目的 探讨广西壮族自治区百色市高血压合并高尿酸血症(HUA)患病率及其与超重、血糖、血脂和血尿酸水平变化的关联性.方法 检测21 588名百色市居民身高、体质量、血压、血脂、血糖和血尿酸,进行探索性分析.采用方差分析、趋势x2检验、t检验以及Logistic回归等进行统计分析.结果 高血压患者6808例,患病率31.5％; HUA患者2592例,患病率12.0％;高血压伴HUA患者1260例,患病率5.8％.高血压伴HUA患者与血压、血尿酸正常者相比,其收缩压[分别为(151±12)、(127±6) mm Hg]、舒张压[分别为(84±10)、(72±6) mm Hg]、脉压[分别为(50±12)、(37±8) mm Hg]、体质量指数(BMI)[分别为(23.9±2.6)、(21.7±2.4) kg/m2],总胆固醇[分别为(6.0±1.3)、(5.2±1.1) mmol/L],甘油三酯[分别为(2.3±2.2)、(1.5±0.7) mmol/L],低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[分别为(3.4±1.3)、(3.0±1.1) mmol/L]均明显增高(P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[分别为(1.2±0.4)、(1.5±0.5) mmol/L]明显降低(P＜0.01).高血压和HUA组患者,其舒张压、脉压、BMI、总胆固醇、甘油三酯和LDL-C均较健康组高(P＜0.01),HDL-C均值较健康组低(P＜0.01);血压和血尿酸水平与BMI、血糖、总胆固醇、甘油三酯、HDL-C和LDL-C均有交互性(P＜0.01或P＜0.05);血尿酸或血压水平增高者,其血压、肥胖和糖脂代谢观察指标的异常率高(P＜0.01),年龄、BMI、血糖、总胆固醇、甘油三酯和LDL-C都是高血压和HUA的独立危险因素;HUA者发生高血压的风险是血尿酸正常者的3.1倍,高血压患者HUA发病的风险是血压正常者的2.6倍.结论 百色市居民高血压和HUA患病率高,肥胖、糖脂代谢紊乱是高血压和HUA的共同病变基础,HUA与高血压可能存在着互为因果、相互作用的关系.     

壮族原发性高血压左心室肥厚患者不同心电图诊断指标的应用价值

目的探讨不同心电图诊断指标在壮族原发性高血压患者左心室肥厚临床诊断中的应用价值。方法选择壮族原发性高血压患者100例,以超声心动图检查所得到的左心室质量指数作为左心室肥厚诊断的参考标准,验证Cornell指数、Sokolow-Lyon指数和Romhilt-Estes积分3种心电图诊断指标的临床应用价值。结果以超声心动图诊断的左心室肥厚结果为标准,3种心电图指标均存在敏感性低,特异性高的特点;男性的诊断价值均大于女性;Romhilt-Estes积分高于Cornell指数和Sokolow-Lyon指数(P0.05)。结论 3种心电图指标可以作为诊断左心室肥厚的常规方法。     

高血压胰岛素抵抗患者血栓前状态变化分析

目的了解高血压胰岛素抵抗患者血清溶栓功能指标变化情况。方法对164例高血压胰岛素抵抗患者血清P选择素(Ps)、组织型纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)和遗传性假血友病因子(vWF)水平进行检测,并与130例健康体检者和156例高血压胰岛素正常者比较。结果高血压胰岛素抵抗组和高血压胰岛素正常组均比对照组的血清Ps、PAI和vWF水平升高,tPA水平降低,Ps分别为(39.55±12.64)pg/L、(32.59±12.57)pg/L vs(23.78±10.38)pg/L(P<0.05或<0.01);PAI分别为(1 580±650)U/L、(830±390)U/L vs(650±360)U/L(P<0.05或<0.01);vWF水平分别为(197.4±51.5)%、(129.9±34.4)%vs(96.7±32.9)%(均P<0.01);tPA分别是(0.32±0.36)μg/L、(0.65±0.43)%vs(0.97±0.41)%(均P<0.01)。结论高血压胰岛素抵抗患者其机体纤溶功能受损,表现为纤溶亢进,其受损的程度较高血压胰岛素正常组重。     

学生平时成绩综合性考核改革初探

平时成绩综合性考核是检验教学成效、确定学生学习结果和教学效果的有效手段和方法之一 ,是有效教学所不可缺少的重要环节 ,也是课堂教学的重要补充 ,其根本的作用在于及时了解学生的学习状况 ,改进教师的教学 ,从而督促学生学习、促进学习效果的提高。因此 ,认真、严格搞好平时成绩考核 ,可促进教风、学风的建设和教育体制改革 ,对提高教学质量 ,培养高素质的合格人才具有重要的意义和作用。多年来我院内科学教研室均注重对学生的平时成绩考核 ,但多数以单纯的理论知识考试为主 ,考核形式单一 ,考核次数少 ,且较分散 ,系统性较差 ,考核标准…     

长期使用胺碘酮对肺功能的影响

<正> 一般胺碘酮每日维持量在400mg以上者,已有报告会引起间质性肺炎或纤维化。41例患者接受胺碘酮治疗平均12.9个月的回顾性调查分析表明:影响肺功能的最小维持量每日平均为221mg。11例最初的肺功能试验提示肺间质样病变(在缺乏特征性预测价值的气道梗阻或肺气肿,转移因子减少至75%以下),5例有明显的肺间质病变。其余6例中的2例自开始胺碘酮治疗后诉气促,但无肺纤维化的放射学依据。与其他治疗13.6个月的病人相比,有肺间质病变者平均持续治疗在21.4个月以上。37例在最近8至14个月重复肺功能试验,最初患肺间质病变的6例中,4例的一氧化碳转移因子仍低于预测的80%。至今肺功能正常的2例之一已停用胺碘酮,无新引起的肺间质病变。     

非Q波心肌梗塞二例

<正> 在临床上,往往把体表心电图的病理性Q波作为透壁性心肌梗塞的重要依据。而对于无Q波的心肌梗塞认识不足,易于误诊或漏诊。现将二例非Q波心肌梗塞(NQWMI)报告如下: 病例报告例1:男性,53岁。心悸胸闷三天,心前区压榨性疼痛3h入院。体检:发育、营养正常,血压20/12kPa,肺部未发现异常。心界不扩大,第一心音低钝,心率     

高血压病患者胰岛素与血脂协同关系的研究

目的探讨高血压病患者胰岛素水平变化与血脂的协同关系。方法选取单纯高血压病患者（高血压组）、高血压伴代谢综合征患者（高血压伴代谢综合征组）和健康体检者（对照组）各40例,测血压及血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和空腹胰岛素。用单因素方差分析判定各组间参数差异的统计学意义,用多因素方差分析血脂、胰岛素与高血压的相互影响情况。结果高血压组TC（6．27±1．24）mmol／L、TG（2．34±1．25）mmol／L,高血压伴代谢综合征组TC（6．28-I-1．36）mmol／L、TG（2．69±1．32）mmol／L,2组与对照组TC（5．49±1．06）mmol／L与TG（1．17±0．50）mmol／L比较,差异均有统计学意义（均P〈0．01）;3组空腹胰岛索分别为（16．42±5．38）、（21．47±5．73）和（28．05±7．32）mU／L,高血压伴代谢综合征组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;多因素方差分析结果显示,单纯的血脂及单纯的胰岛素水平增高与高血压无明显相关（P〉0．05）,仅在血脂和胰岛素两者都增高时,与高血压有明显相关（P〈0．01）。结论血脂、胰岛素两者都增高时与高血压之间存在着明显的协同关系。     

布洛陀壮族高血压患病率及其与代谢综合征的关系

目的探讨布洛陀壮族高血压患病率、患病特点及其与代谢综合征的关系。方法选取田阳县布洛陀壮族居民3000例,检测其身高、体重、血压、空腹血糖（FBC）和血脂水平,并与2000例该县汉族居民比较。结果布洛陀壮族高血压患病率30.07%（男36.3%,女17.94%）,汉族高血压患病率24.30%（男26.80%,女18.97%）;壮族高血压患病率高于汉族（P〈0.01）,男性高于女性（P〈0.01）;布洛陀壮族代谢综合征患病率21.90%（男23.69%,女18.43%）,汉族代谢综合征患病率18.10%（男20.19%,女13.64%）;壮族代谢综合征患病率高于汉族（P〈0.05）,男性高于女性（P〈0.01）;布洛陀壮族男性肥胖、TG和FBC异常率高于汉族男性（P〈0.05）,布洛陀壮族女性肥胖和TG的异常率高于汉族女性（P〈0.05）;布洛陀壮族高血压患者对高血压的知晓率、治疗率和控制率均较汉族者低（P〈0.01）。结论布洛陀壮族居民高血压和代谢综合征患病率高,伴发慢性血管疾病危险因素高,高血压知晓率和治疗率和控制率低。     

DDD型起搏器的临床应用

ＤＤＤ型起搏器的临床应用右江民族医学院附院心内科郭应军陆克兴方永辉（百色５３３０００）１９９４年底以来，我们在成功埋植ＶＶＩ型人工心脏起搏器的基础上，又成功地运用ＤＤＤ型起搏器抢救了３例因心脏起搏及传导障碍的危重病人。现介绍如下：１病例介绍患者１，男...