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1.
2.
5.
我国正在大力探索建设优质高效的以人为本的整合型医疗卫生服务体系。面对卫生体系严重的碎片化问题,美国近年来在卫生服务的整合方面做了不少尝试。其中,在建设责任型保健组织(Accountable Care Organization,ACO)和以患者为中心的医疗之家(Patient-Centered Medical Home,PCMH)方面取得了一些有益的经验。本文在文献综述基础上探讨了这两类实践的主要做法、成果、问题,及其对我国支付方式改革、医疗卫生机构整合、基层医疗卫生服务团队建设、卫生信息体系整合及如何因地制宜推进整合改革的相关启示。 相似文献
6.
目的研究CT灌注成像(CTP)在短暂性脑缺血发作(TIA)患者发作间期的应用价值。方法选取我院52例TIA患者为研究对象并接受CTP检查,观察前、后循环TIA患者灌注参数变化,包括达峰时间(TTP)、局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(r CBV)、平均通过时间(MTT),定量分析CT灌注成像对TIA患者脑血流的诊断价值。结果前循环TIA 21例患者中灌注异常率85.71%,灌注异常区rTTP、rMTT分别为(15.11±1.74)s、(41.13±2.58)s,与对侧正常区比较显著较高(P0.05),灌注异常区r C B F为(5 4.1 6±7.1 5)ml/100g·min与对侧正常区比较显著较低(P0.05),两组r CBV比较无统计学意义(P0.05);31例后循环TIA患者中灌注异常率64.52%,后循环TIA患者灌注异常区r TTP、r MTT分别为(13.25±1.25)、(16.16±3.49)s与对侧正常区比较显著较高(P0.05),灌注异常区r CBF为(50.34±2.44)ml/100g·min与对侧正常区比较显著较低(P0.05),两组r CBV比较无统计学意义(P0.05)。结论 CT灌注成像可观察短暂性脑缺血发作患者脑血流状况,及时发现发作间期的脑灌注异常,可用于早期病变患者血流动力学改变的观察以及诊断。 相似文献
8.
目的探讨人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染与阴道微生态环境之间的关系。方法选择2016年1月至2016年12月在昆明市妇幼保健院妇科门诊进行健康体检宫颈癌筛查者3064例为研究对象,将宫颈HPV分型检测阳性者1614例设为观察组,将同期在妇科门诊进行健康体检和孕前常规宫颈HPV分型检测阴性者1450例设为对照组,对两组患者的临床资料进行分析比较。结果在3064例就诊者中,检出HPV感染者1614例(24. 00%),其中,高危型别HPV感染者占比67. 97%(1097/1614),低危型别HPV感染者占比15. 99%(258/1614),高低危混合型感染者占比16. 05%(259/1614);同时,单一型别感染者占比83. 02%(1340/1614),多重型别感染者占比16. 98%(274/1614)。高危型别感染前5位的型别分别为HPV52 (22. 00%)、HPV16 (14. 00%)、HPV58 (9. 98%)、HPV51 (8. 98%)、HPV18(8. 00%)。HPV感染者中,阴道微生态正常者占比18. 90%(305/1614),HPV检测阴性者1450例中,阴道微生态正常者占比36. 07%(523/1450),两组差异具有统计学意义(P 0. 05),HPV阳性者阴道微生态失调发生率较HPV阴性者增高。HPV检测阳性者细菌性阴道病(BV)感染者占比6. 57%(106/1614),需氧菌性阴道炎(AV)感染者占比18. 34%(296/1614),HPV检测阴性者BV感染者占比3. 45%(50/1450),AV感染者占比6. 69%(97/1450),两组差异具有统计学意义(P 0. 05),提示HPV感染增加了AV、BV的感染率。高危型HPV感染与低危型HPV感染人群中,阴道微生态各项指标比较差异均无统计学意义(均P 0. 05)。结论 HPV感染对阴道微生态环境具有一定的影响,HPV感染增加了BV和AV的感染率。阴道微生态状态与HPV高低型别感染无关。 相似文献
9.
目的评估绝经后早期妇女维生素E水平与骨质疏松症之间的关系。方法收集人体测量数据,骨质疏松症的危险因素,维生素E血清水平,和其他可能影响绝经后妇女骨密度的血清参数。通过多变量逻辑回归和多元线性回归分析232名绝经后早期女性骨质疏松症与年龄、绝经年龄、体质量指数、骨钙素、钙、维生素D和维生素E(分别以25羟维生素D和α-生育酚:脂质比率测定)、骨碱性磷酸酶、吸烟状况、体力活动和饮酒量之间的关系。结果在多变量逻辑回归中,较低的维生素E:脂质比率与骨质疏松症相关。在腰椎BMD作为因变量的多变量线性模型中,维生素E:脂质比率与腰椎BMD明显相关(F比率=6. 28,P=0. 001)。腰椎的BMD在维生素E:脂质比率的最高三分位数中显著高于最低三分位数。使用多变量调整的BMD后,绝经后女性(3. 1±0. 5μmol/mmol)的绝经后女性(3. 6±0. 6μmol/mmol)的平均维生素E:脂质比率显着低于正常(无骨质疏松症和骨质减少)。结论本研究表明维生素E可能会增加健康绝经后妇女的骨密度。 相似文献
10.
目的:探讨南桥镇社区卫生服务中心属地化产后访视新模式实施效果。方法:对比分析2013年1-10月和2014年1—10月南桥镇社区卫生服务中心实施属地化产后访视新模式前后的产后访视率、及时率、产妇满意率及母乳喂养率的变化情况。结果:实施属地化产后访视新模式以来,产后访视率、及时率、产妇满意率及母乳喂养率均比实施前有显著提高,2014年产后访视率、及时率和满意度分别比2013年提高了9.02%、13%和17%(P<0.05)。结论:社区属地化产后访视新模式是提高产后访视质量的有效措施,有利于母婴健康,有效提高母乳喂养率。 相似文献