河南省2015-2020年非婚非商业异性性传播HIV/AIDS特征和流行趋势分析

目的 分析2015-2020年河南省新报告非婚非商业异性性传播HIV/AIDS的特征和流行趋势变化。方法 从我国艾滋病防治基本信息系统下载2015-2020年河南省新报告≥15岁非婚非商业异性性传播HIV/AIDS个案信息,应用SPSS 22.0软件描述和分析病例的特征和流行趋势。结果 2015-2020年河南省新报告非婚非商业异性性传播HIV/AIDS 10 877例,占HIV/AIDS总数的构成比由2015年的32.6%增长至2020年的35.5%（趋势χ²=81.880,P<0.01）;男女性别比1.9：1（7 105：3 772）,年龄（45.5±15.8）岁,逐年增加（F=5.184,P<0.01）,以40~59岁年龄组为主,女性病例中<50岁组的构成比逐年减少（趋势χ²=69.888,P<0.01）;主要分布在HIV早期流行地区（驻马店市、南阳市、周口市、商丘市）和郑州市,与首次CD4⁺T淋巴细胞（CD4）<200个/μl病例集中的地区一致;首次CD4 M（P₂₅,P₇₅）为298（143,462）个/μl,首次CD4<200个/μl的构成比随时间无明显变化,首次CD4≥500个/μl的构成比逐年减少（趋势χ²=18.961,P<0.01）。结论 河南省非婚非商业异性性传播HIV/AIDS总体疫情呈上升趋势,以男性、已婚、初中、农民或民工、40~59岁为主,提示需关注农村地区和中年人群,结合生物学和社会学因素特点,采取综合性的防控措施,控制艾滋病传播。     

福州市2016-2021年网络招募15~24岁男男性行为人群艾滋病监测分析

目的 分析福州市15~24岁MSM艾滋病监测数据,了解其HIV感染状况及其相关因素。方法 2016-2021年通过网络方式招募年龄15~24岁最近6个月与男性发生口交/肛交性行为的MSM,分析其社会人口学和行为学特征、HIV感染状况及其相关因素。结果 2016-2021年网络招募15~24岁MSM共4 234人。户籍为福建省外的比例由13.00%（85/654）上升到23.42%（163/696）（趋势χ²=60.23,P<0.001）;通过网络寻找男性性伴的比例由93.27%（610/654）上升到99.71%（694/696）（趋势χ²=65.20,P<0.001）;最近6个月最近1次肛交使用安全套比例由88.16%（484/549）下降至74.11%（415/560）（趋势χ²=32.32,P<0.001）;最近6个月肛交每次使用安全套比例由65.76%（361/549）下降至55.54%（311/560）（趋势χ²=6.82,P<0.001）;既往接受HIV抗体检测比例由5.66%（37/654）上升到25.29%（176/696）（趋势χ²=98.51,P<0.001）。累计监测15~24岁MSM HIV抗体阳性率为3.64%（154/4 234）,历年监测15~24岁MSM的HIV抗体阳性率差异无统计学意义（趋势χ²=0.50,P=0.453）。初中及以下文化程度、居住时间1~2年者HIV抗体阳性率均呈上升趋势（P<0.05）。HIV感染风险的多因素logistic回归分析结果显示,高中/中专、大专及以上文化程度者分别是初中及以下文化程度者的0.54（95%CI：0.30~0.99）倍、0.29（95%CI：0.17~0.51）倍,本地居住时间1~2年、>2年者是本地居住时间<1年者的0.35（95%CI：0.16~0.74）倍、0.58（95%CI：0.37~0.91）倍,每次肛交坚持使用安全套者是从未使用者的0.18（95%CI：0.08~0.42）倍,未患过性病者是患过性病者的0.25（95%CI：0.13~0.50）倍。结论 福州市15~24岁MSM存在较高HIV感染风险,应加强对流动和较低文化程度青少年MSM的互联网干预。     

广西壮族自治区柳州市2013-2014年HIV/AIDS抗病毒治疗后BMI变化及相关因素分析

目的 了解广西壮族自治区柳州市艾滋病病毒感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）抗病毒治疗后BMI变化的动态趋势及相关因素。方法 选择2013年1月1日至2014年12月31日柳州市开始抗病毒治疗、年龄≥ 15岁、治疗基线、第（6±2）个月和（12±2）个月BMI值均有体重记录的HIV/AIDS作为研究对象,收集研究对象体重、身高数据计算BMI。采用PASW Statistics 18.0.0软件进行统计学分析,采用一般线性模型重复测量方差分析方法,进行BMI随时间变化趋势分析和多因素分析。结果 2 871例研究对象治疗基线、第（6±2）个月和（12±2）个月BMI值分别为（20.65±3.32）、（20.87±3.22）和（21.18±3.20）,3个时段的BMI值差异有统计学意义（F=18.86,P<0.001）。治疗后BMI随时间推移而提升（F=37.25,P<0.001）,相关因素主要为年龄、性别、婚姻状态、基线CD₄⁺T淋巴细胞计数和WHO临床分期。结论 柳州市HIV/AIDS抗病毒治疗前BMI诊断营养不良所占的比例较高,接受抗病毒治疗后BMI的变化受多种因素影响,针对不同患者采用不同的治疗措施,有利于患者身体营养状况的恢复。     

天津市2005-2017年医疗机构新报告HIV/AIDS特征分析

目的 分析天津市2005-2017年医疗机构新报告HIV/AIDS特征,为更好地在医疗机构中开展相关的艾滋病防治工作提供依据。方法 对新报告HIV/AIDS的流行病学调查及随访资料进行分析,同时回顾调查2005-2017年医疗机构新报告HIV/AIDS的科室来源及主要就诊疾病。结果 2005-2017年天津市医疗机构新报告HIV/AIDS 3 035例,医疗机构报告HIV/AIDS病例年均增长24.8%,其中49.2%（1 343/2 728）来源于住院病例,50.8%（1 385/2 728）来源于门诊病例,性病门诊就诊者检测在2011-2017年HIV阳性检出率呈现增长趋势（χ²=18.469,P=0.005）;医疗机构住院病例、门诊病例首次CD₄⁺T淋巴细胞计数（CD₄）（χ²=17.189,P=0.000）及新报告当年发生死亡比例（χ²=61.198,P=0.000）差异有统计学意义;二级医院与三级医院新报告HIV/AIDS首次CD₄值（χ²=16.751,P=0.000）及新报告当年发生死亡比例（χ²=18.926,P=0.000）差异有统计学意义;不同科室新报告HIV/AIDS首次CD₄值（χ²=37.620,P=0.000）及新报告当年发生死亡比例（χ²=95.489,P=0.000）差异有统计学意义。结论 2005-2017年天津市医疗机构门诊新报告HIV/AIDS较为及时,二级医院新报告HIV/AIDS比三级医院及时。在医疗机构重点科室门诊积极倡导医务人员中主动提供HIV检测服务,对于天津市艾滋病防治工作具有重要意义。     

山东省抗病毒治疗HIV/AIDS生存状况及影响因素分析

目的 了解山东省抗病毒治疗HIV/AIDS的生存状况及影响因素。方法 运用Kaplan-Meier（K-M）法及累积发生函数（CIF）估算2003-2015年山东省抗病毒治疗HIV/AIDS的艾滋病相关死亡发生率、部分分布比例风险回归模型（F-G模型）分析生存状况及影响因素。结果 竞争风险存在时,K-M法计算艾滋病相关死亡累积发生率高于CIF。CIF估算5 593例治疗HIV/AIDS随访1、3、5、10年艾滋病相关死亡累积发生率分别为3.08%、4.21%、5.37%和7.59%。大专及以上文化程度（HR=0.40,95% CI：0.24~0.65）HIV/AIDS的艾滋病相关死亡发生危险较低,现住址在鲁西地区（HR=1.33,95% CI：1.01~1.89）、医疗机构检测发现（HR=1.39,95% CI：1.06~1.80）、治疗基线方案含NVP（HR=1.36,95% CI：1.03~1.88）、治疗基线临床症状Ⅲ/Ⅳ期（HR=2.61,95% CI：1.94~3.53）、诊断1年后接受随访（HR=2.02,95% CI：1.30~3.15）、诊断基线CD₄⁺T淋巴细胞计数（CD₄）≤ 200个/μl（HR=3.41,95% CI：2.59~4.59）、治疗基线CD₄ ≤ 350个/μl（HR=5.48,95% CI：2.32~12.72）的HIV/AIDS发生艾滋病相关死亡风险高。结论 竞争风险存在时,K-M法高估艾滋病相关死亡累积发生率,优选竞争风险模型进行生存分析;早诊断、及时随访、早治疗可降低HIV/AIDS艾滋病相关死亡。     

2003-2014年北京协和医院就诊患者HIV检测结果分析

目的 了解2003-2014年北京协和医院就诊患者HIV检测的感染状况及流行病学特征。方法 收集2003-2014年北京协和医院门诊与住院就诊患者的HIV检测结果,利用SPSS 19.0软件进行描述性统计分析。结果 2003-2014年共进行HIV筛查715 421人次,HIV初筛阳性1 012例（0.14%）,HIV确证阳性776例（0.11%）。HIV检测阳性率逐年升高（趋势χ²=66.83,P=0.000）,2012-2014年间增幅明显,2014年的HIV检测阳性率是2003年的3.40倍（2014年为0.17%,2003年为0.05%）。776例感染者中,男性631例（81.31%）,女性145例（18.69%）,2003-2014年间男性感染者构成比从50.00%升高到90.26%（趋势χ²=58.41,P=0.000）,年龄范围18～50岁（84.66%）,M为36岁（Q_R：27～43）。经性途径感染634例（81.70%）,且逐年增加（趋势χ²=126.38,P=0.000）,男男同性性行为感染从2003年的0.00%升高到2014年的53.90%（趋势χ²=11.96,P=0.001）。未婚感染者构成比从18.75%升高到42.21%（趋势χ²=43.74,P=0.000）。HIV筛查阳性的主要来源科室分别为内科（51.03%）、急诊（18.30%）、皮肤科（13.53%）。妇产科来源下降（2003年为18.75%,2014年为2.60%）,外科、五官科及口腔科、体检中心有所增加,分别从2003年的零检出到2014年的14例（9.10%）,11例（7.14%）,4例（2.60%）。结论 北京协和医院就诊患者的HIV/AIDS检测阳性率逐年升高,提示需要加强对大型综合医院就诊患者的检测。MSM作为重点人群,应加强艾滋病防控宣传和咨询检测。     

我国2010－2019年新报告青年学生HIV/AIDS基本特征及趋势分析

目的 分析2010－2019年我国新报告青年学生HIV/AIDS的基本特征及变化趋势,为制定青年学生艾滋病防治措施提供参考依据。方法 资料来源于我国艾滋病防治基本信息系统2010－2019年新报告15~24岁青年学生HIV/AIDS。描述和分析不同年份和性别的青年学生HIV/AIDS分布特征,采用Joinpoint回归模型分析各年龄段报告率时间变化趋势。结果 新报告青年学生HIV/AIDS共23 307例,男女性别比为33.9：1（22 640：667）,诊断时年龄（19.9±2.05）岁。新发现率变化趋势分2个阶段,2010－2015呈上升趋势,年度变化百分比（APC）为32.1;2015－2019年趋于平稳,APC=0.1,差异无统计学意义（P>0.05）。2010－2015年各年龄组新发现率均呈上升趋势,15~17岁组新发现率上升最快,APC=30.2;2015－2019年23~24岁组新发现率呈下降趋势,APC=-17.0,其他2组趋势无统计学意义（P≥0.05）。男性以同性性传播为主,女性以异性性传播为主,异性性传播的青年学生中,男、女性均以非婚非商业性行为为主;男性主要来源于自愿咨询检测点,女性主要来源于医疗机构;男性首次CD₄⁺T淋巴细胞计数明显高于女性（t=3.917,P=0.000）。结论 2010－2019年我国新报告青年学生HIV/AIDS整体疫情上升趋势有所减缓,但15~17岁年龄组新发现率仍呈上升态势。应积极开展青年学生的性健康教育、减少不安全性行为和扩大检测。     

黑龙江省佳木斯市2010-2020年HIV/AIDS确证后死亡密度特征分析

目的 分析黑龙江省佳木斯市HIV/AIDS确证后死亡密度特征及影响因素。方法 资料来源于中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统，选取现住址为佳木斯市、确证时间为2010-2020年和确证年龄≥15岁的HIV/AIDS作为研究对象。采用回顾性队列研究方法，收集基线和随访信息，描述其确证后的死亡密度特征。确证后死亡定义分为确证后1~、7~和≥13个月死亡，采用多因素Cox比例风险回归模型分析确证后1~6个月死亡密度的影响因素。采用Excel 2019和SPSS 22.0软件进行数据整理和统计学分析。结果 共953例HIV/AIDS，死亡173例，以男性（89.19%，850/953）、未婚/离异/丧偶（76.50%，729/953）、初中及以下文化程度（51.84%，494/953）和同性性传播为主（77.02%，734/953）。累计随访3 944.59人年，死亡密度为4.39（95%CI：3.79~5.07）/100人年。确证后1~6个月的HIV/AIDS死亡密度最高，为21.60（95%CI：18.04~25.86）/100人年，确证后≥13个月降至2.02（95%CI：1.59~2.58）/100人年。在确证后1~6个月死亡的HIV/AIDS中，首次CD4⁺T淋巴细胞（CD4）未检测（51.61%，48/93）和艾滋病相关死亡的比例（32.26%，30/93）较高。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示，确证后1~6个月死亡的风险因素包括确证年龄较大、医疗机构检测发现、首次CD4计数<200个/μl或CD4未检测和未抗病毒治疗。结论 2010-2020年佳木斯市HIV/AIDS的死亡密度整体水平较低，随着确证后生存时间的延长呈下降趋势。应继续加强早诊断和早治疗，重点关注确证后1~6个月HIV/AIDS的随访管理，进一步降低确证后的死亡风险。     

男男性行为人群HIV/AIDS性伴感染状况和溯源效率相关因素研究

目的 了解MSM HIV/AIDS的性伴感染状况和溯源效率的相关因素。方法 采用横断面调查方法,2018-2020年在宁波市对MSM HIV/AIDS开展性伴调查和HIV检测,并用限制性抗原亲和力酶联免疫法判定是否新发感染。分类资料采用χ²检验,采用多因素logistic回归分析溯源效率的相关因素。结果 共调查374例新确证MSM HIV/AIDS,动员479例性伴进行调查和HIV检测,性伴HIV阳性率为15.7%（75/479,95%CI：12.4%~18.9%）,其中新发感染者性伴HIV阳性率为31.8%（21/66,95%CI：20.3%~43.4%）。新发感染者的性伴HIV阳性者中新发现阳性性伴的比例（76.2%）高于长期感染者（48.1%）,差异有统计学意义（P=0.028）。多因素logistic回归分析结果显示,36~45岁年龄组（与18~25岁年龄组相比,OR=3.973,95%CI：1.364~11.569）、HIV主动检测（与HIV被动检测相比,OR=1.896,95%CI：1.083~3.319）、新发感染者（与长期感染者相比,OR=3.733,95%CI：1.844~7.556）的溯源效率更高。结论 MSM HIV/AIDS性伴HIV阳性率高,其中新发感染者和HIV主动检测发现的感染者性伴溯源效率较高。建议加强MSM HIV/AIDS溯源调查,重点关注艾滋病自愿咨询与检测门诊新确证的MSM HIV/AIDS。     

2008－2014年中国艾滋病病毒感染者和艾滋病患者随访管理进展

目的 了解2008－2014年我国艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)随访管理工作进展。方法 采用随访干预、CD₄⁺T淋巴细胞(CD₄)检测和配偶/固定性伴HIV抗体检测3个指标分析随访管理工作进展,利用艾滋病综合防治数据信息系统中2008－2014年数据库,分析指标变化情况。结果 全国HIV/AIDS的随访干预率由2008年的55.7%上升到2014年的94.7%,CD₄检测率由2008年的48.4%上升到2014年的88.3%,配偶/固定性伴HIV抗体检测率由2008年的48.3%上升到2014年的91.1%。3项指标均逐年增长,经趋势χ²检验均有统计学意义(随访干预:χ²=180 466.733,P<0.01;CD₄:χ²=35 982.374,P<0.01;配偶检测:χ²=43 108.270,P<0.01)。注射吸毒途径HIV/AIDS随访干预率和配偶检测率较低,监管场所HIV/AIDS的3项指标均较低,感染途径不详者3项指标最低。结论 我国HIV/AIDS随访管理指标显著提高,HIV/AIDS得到有效随访管理服务。今后要加强注射吸毒途径感染以及监管场所HIV/AIDS的随访管理工作,首诊时加强个人信息的收集。     

台州市男男性行为者HIV感染和新型毒品使用与人乳头瘤病毒感染相关分析

目的:分析台州市男男性行为者（MSM）中HIV阴性者和HIV感染者中新型毒品使用与肛管人乳头瘤病毒（HPV）感染的相关性。方法:采用横断面调查方法,分别于2016年8月至2017年10月在台州市4个区（县）CDC自愿咨询检测门诊采用方便抽样招募HIV阴性MSM、2016年8月至2019年6月招募台州市随访管理的HIV感...     

山西省2010、2015和2020年哨点监测男男性行为人群HIV感染状况及相关因素分析

目的:了解2010、2015和2020年山西省男男性行为人群（MSM）的HIV的感染状况及其相关因素。方法:根据全国艾滋病哨点监测实施方案,在艾滋病哨点监测期通过横断面调查方法收集山西省2010、2015和2020年MSM哨点监测研究对象的基本特征、艾滋病知识知晓率、高危性行为、性传播疾病（STD）患病史、干预服务和H...     

基于男性社交平台男男性行为人群HIV检测率及HIV自我检测率变化趋势分析

目的了解我国MSM的HIV检测率尤其是HIV自我检测(自检)率的变化趋势,初步评估HIV自检在扩大MSM的HIV检测方面的作用。方法通过Blued男性社交平台在全国范围内招募研究对象,调查内容包括社会人口学特征、性行为、既往HIV检测与自检等,并对历年数据进行趋势性分析。结果2013-2016、2018年,分别招募1342、1424、1173、2105、699名MSM。2013年研究对象年龄(30.6±6.6)岁,之后年份的研究对象年龄较2013年更为年轻化。2013年MSM的HIV检测率为60.0%(805/1342),并于2018年增至77.3%(540/699),2013-2016年与2018年MSM的HIV检测率呈现增长趋势(趋势检验Z=19.3,P<0.001)。2013、2018年MSM的HIV自检率分别为19.3%(259/1342)和58.1%(406/699),2018年是2013年的3倍(χ²=237.5,P<0.001),在HIV检测者中HIV自检比例由2013年的32.2%(259/805)增至2018年的75.2%(406/540)(趋势检验Z=14.3,P<0.001)。结论基于男性社交平台的MSM的HIV检测率、HIV自检率、HIV检测者中HIV自检比例,2013-2016、2018年均呈明显上升趋势。提示HIV自检可提高MSM的HIV检测覆盖面,对我国MSM艾滋病防控有重大公共卫生意义。     

天津市2016-2020年性传播疾病门诊男性就诊者HIV感染状况分析

目的:了解2016-2020年天津市性传播疾病（STD）门诊男性就诊者HIV感染状况及其相关因素。方法:采用横断面调查方法,2016-2020年的每年4-6月,每个哨点样本量为400人,连续监测并收集天津市STD门诊男性就诊者的艾滋病知识知晓率、相关性行为,以及HIV、梅毒、HCV感染等信息。结果:STD门诊男性就诊者...     

2016-2021年上海市儿童感染性腹泻哨点监测分析

目的了解2016-2021年上海市儿童感染性腹泻的流行特征及病原谱特征, 为上海市儿童感染性腹泻防控策略的制定提供科学依据。方法采用多阶段系统抽样方法, 在上海市5家儿童感染性腹泻监测点医疗机构的儿科肠道门诊或儿科门/急诊中开展腹泻症状监测, 收集患者人口学信息和流行病学资料等, 同时采集患者粪便标本, 送至医疗机构所在区CDC开展12种细菌和5种病毒的病原学检测, 分析比较2016-2021年不同人群、季节和时期的病原谱等特征。统计学分析采用χ2检验。结果 2 456例感染性腹泻患者中, 常见肠道病原总阳性率为45.11%(1 108/2 456), 单一细菌感染阳性率为16.00%(393/2 456), 单一病毒感染阳性率为20.81%(511/2 456), 混合感染为8.31%(204/2 456)。以致病性大肠埃希菌(12.95%, 318/2 456)、诺如病毒(10.91%, 268/2 456)、轮状病毒(7.49%, 184/2 456)、沙门菌(5.82%, 143/2 456)和空肠弯曲菌(4.68%, 115/2 456)为主。儿童感染性腹泻病患者病原谱呈现明...     

Mortality rates and causes of death in a cohort of HIV-infected and uninfected women, 1993–1999

HIV/AIDS-associated and non-HIV/AIDS-associated death rates and causes of death between 1993 and 1999 were examined in 885 HIV-infected women and 425 uninfected women of the HIV Epidemiology Research Study cohort. Causes of death were determined by review of death certificates and the National Death Index. Adjusted bazard ratios were calculated for mortality risk factors. In the 885 HIV-infected women and 425 uninfected women, 234 deaths and 8 deaths, respectively, occurred by December 31, 1999. All-cause death rates in the HIV-infected women were unchanged between the pre-HAART (1993–1996) and HAART eras (1997–1999) —5.1 versus 5.4 deaths per 100 person-years (py). AIDS as a cause of death decreased from 58% of all deaths in 1996 to 19% in 1999, while HAART use increased to 42% by the end of 1999. In spite of the modest proportion ever using HAART, HIV-related mortality rates did decline, particularly in women with CD4+cell counts less than 200/mm³. Drug-related factors were prominent: for the 129 non-AIDS-defining deaths, hepatitis C positivity (relative bazard [RH] 2.6, P<0.001) and injection drug use (RH 1.7, P=0.02) were strong predictors of mortality, but were not significant in the Cox model for 105 AIDS-defining deaths (RH 0.9, P>30 and RH 0.7, P>.30, respectively. The regression analysis findings, along with the high percentage of non-AIDS deaths attributable to illicit drug use, suggest that high levels of drug use in this population offset improvements in mortality from declining numbers of deaths due to AIDS. Supported by cooperative agreements No. U64/CCU106795, U64/CCU206798, U64/CCU306802, and U64/CCU506831 with the Centers for Disease Control and Prevention including supplementary support from the National Institute on Drug Abuse. Centers for Disease Control and Prevention, Division of HIV     

河北省1989－2013年HIV/AIDS死亡与HAART关系的分析

目的 了解河北省HIV/AIDS的HAART效果。方法 以1989－2013年全省报告的4 148例HIV/AIDS进行研究, 对发现的HIV/AIDS定期随访、检测CD₄⁺T淋巴细胞计数、登记死亡。自2003年开始, 对符合HAART条件的HIV/AIDS实施免费治疗。观察截止日期为2013年12月31日。结果 4 148例HIV/AIDS, 观察12 451.48人年, 全死因死亡968例, 死亡密度7.77/100人年, 其中接受HAART者死亡密度为2.87/100人年, 未接受HAART者死亡密度为16.58/100人年, 后者是前者的5.77倍。对1 894例AIDS, 自发病之日至观察截止日, 观察4 774.48人年, 全死因死亡581例, 死亡密度121.69/100人年, 其中参加HAART者死亡密度4.77/100人年, 未参加HAART者死亡密度125.92/100人年。CD₄⁺T淋巴细胞计数<200 cells/mm³组的死亡密度由不接受HAART治疗的22.9/100人年降至接受HAART治疗的5.3/100人年。通过年度分析发现, 随着HIV/AIDS人群HAART覆盖率逐年提高, 人群的全死因死亡率逐年下降。HIV人群HAART覆盖率提高, 可降低未参加HAART的HIV感染者的死亡率。结论 进一步扩大抗病毒治疗覆盖面, 可有效减少HIV/AIDS的死亡。     

山东省2009-2015年HIV/AIDS流行的时空分布特征

目的 分析山东省2009-2015年HIV/AIDS流行时空特征。方法 应用全局空间自相关性统计量（Moran''s I）和局部空间自相关性统计量（local indicators of spatial association）分析历年发现HIV/AIDS的空间聚集性,时空扫描（SatScan）统计量分析时空聚集性。结果 山东省2009-2015年累计发现HIV/AIDS有9 144例,病例的空间分布范围逐年扩大且局部地区分布集中。除2009年外,历年发现HIV/AIDS的空间分布在县区水平有空间自相关性,“热点”区域分布在济南市的天桥区、市中区和历城区及青岛市的市南区和崂山区。时空扫描发现1个一类时空聚集区,聚集地区覆盖济南市历下区、市中区、槐荫区和天桥区（RR=11.29,LLR=1 592.84,P<0.001）;4个二类时空聚集区,分别覆盖青岛市市南区、市北区和李沧区（RR=7.35,LLR=682.40,P<0.001）、潍坊市潍城区和奎文区（RR=7.33,LLR=363.49,P<0.001）、烟台市的芝罘区和莱山区（RR=7.66,LLR=117.63,P<0.001）及淄博市的周村区和张店区（RR=6.09,LLR=268.68,P<0.001）;聚集时间均为2013-2015年。结论 山东省HIV/AIDS的空间和时间分布均具有聚集性。济南、青岛、淄博、潍坊、烟台市较其他地区聚集性高,需重点防治。     

Impact of haart on causes of death of persons with late-stage AIDS

Context The increasing use of highly active antiretroviral therapies (HAARTs) has changed the course of AIDS-related illnesses and enhanced the quality of life of patients infected with human immunodeficiency virus (HIV) and may have changes the causes of deaths in patients with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). Objective The aim of the present study was to investigate causes of deaths in long-term care hospital patients with late-stage AIDS who expired at the Coler-Goldwater Memorial Hospital in New York City in 1995, and in 1998 and 1999, that is, immediately before and the two most recent years after the advent of HAART. Methods Analysis of causes of deaths as recorded on the death certificates of 232 AIDS patients. Results The overall mortality rate declined from 75.6 deaths per 100 person-years in 1995 to 33.2 deaths per 100 person-years in 1998–1999 (P<.001) The number of AIDS patients who expired because of sepsis and opportunistic infections, which includedPneumocystis carinii Pneumonia (PCP), decreased significantly from 30 (26.1%) and 24 (20.9%) in 1995 to 15 (12.8%) and 10 (8.5%) in 1998–1999, respectively (P<.05). In contrast, deaths from hepatic failure increased from 0(0%) in 1995 to 7 (6%) in 1998–1999 (P<.05). Increases, although not significant statistically, were associated with pneumonias excluding PCP, end-stage AIDS, renal failure, and malignancies. Analysis of cause-specific mortality by gender between 1995 and 1998–1999 revealed very little difference between men and women. This analysis showed, however, that the infectious processes taken together (pneumonias excluding PCP, sepsis, and opportunistic infections including PCP) were significantly less frequent causes of death in 1998–1999 than in 1995 (P<.01). Conclusion These findings indicate that HAART affected the causes of deaths in patients with AIDS, with “traditional” opportunistic infections diminishing in importance relative to chronic medical conditions and malignancies.