颌面颅底复合伤（附72例报告）

通过对７２例颌面颅底复合伤的总结，作者认为口腔颌面部与颅底解剖关系紧密，探讨了颌命伤与颅底的协同治疗，认为要注重抢救生命为上的原则，在不影响颅底创伤救治的前提下，尽力将颌面创伤的治疗提早进行，可以缩短恢复时间，减少因颌面创伤所致后遗症的可能。     

同性交友方式对男男性行为人群高危性行为及感染HIV的相关影响

目的 了解同性交友方式对MSM的高危性行为及HIV感染的相关影响。方法 采用横断面调查方法,2018年4-11月在宁波市采用滚雪球的非概率抽样法招募MSM,收集其人口学特征、交友方式、同性社交软件使用、高危性行为发生情况等相关信息,研究对象均需进行HIV抗体检测。分类资料采用χ²检验,采用多因素logistic回归分析MSM的HIV感染相关因素。结果 共调查MSM 735人,同性社交软件交友者、QQ或微信交友者和场所交友者分别为447人（60.8%）、237人（32.3%）和51人（6.9%）。同性社交软件交友者最近6个月性行为次数≥ 1次/周和发生多性伴的分别有75人（16.8%）和187人（41.8%）;最近1次和最近6个月发生无保护肛交行为的分别有54人（12.1%）和234人（52.3%）;HIV感染率为12.1%（54/447）。感染时间<2年的HIV/AIDS中,同性社交软件使用时间<2年的比例为68.6%（24/35）。多因素logistic回归分析结果显示,与QQ或微信交友者比较,同性社交软件交友者更易感染HIV（OR=3.03,95% CI：1.30~7.07）。结论 宁波市MSM中,同性社交软件交友者比例较高,存在较高危险性行为和HIV感染风险。应针对同性社交软件交友者加强监测和干预。     

艾滋病感染者分类管理策略实施前后传播风险的流行病学特征分析

目的了解浙江省宁波市艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)分类管理策略实施前后传播风险的流行病学特征。方法2017年11月底,对现住址在宁波市的在访HIV/AIDS进行为期1年的随访研究,定期开展传播风险评估,针对传播风险不同实施分类管理策略,分析人口学特征、风险评估结果、行为学特征、性病感染情况以及抗病毒治疗情况等数据。结果共有2905例HIV/AIDS纳入研究。经过1年的分类管理策略实施,HIV/AIDS高传播风险比例从11.74%降低至5.23%(χ^2=66.786,P<0.05)。除20岁以下年龄组、小学以下文化程度和吸毒传播的HIV/AIDS高传播风险比例无明显下降外(P>0.05),其他人群的高传播风险比例均显著下降(P<0.05)。通过分类管理策略的实施,高传播风险的HIV/AIDS发生性行为比例、多性伴的比例和未使用安全套比例显著降低(P<0.05),梅毒阳性比例显著降低(P<0.05),未接受抗病毒治疗比例和病毒载量≥400拷贝/ml比例显著降低(P<0.05)。结论宁波市分类管理策略能够有效减少高传播风险HIV/AIDS的比例,降低高传播风险HIV/AIDS的多性伴高危性行为和性病感染比例。应进一步加强HIV/AIDS的随访管理工作以及高传播风险的HIV/AIDS抗病毒治疗动员和转介工作,减少传播。     

宁波市接受抗病毒治疗的≥60岁HIV/AIDS病人生存情况分析北大核心

目的了解宁波市接受抗病毒治疗的≥60岁的艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）的流行病学特征及生存情况。方法采用回顾性队列研究方法,对≥60岁HIV/AIDS病人的主要流行病学特征和生存状况进行描述性分析,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,寿命表法计算生存率,COX比例风险回归模型分析影响死亡的危险因素。结果 157例≥60岁的研究对象中,接受抗病毒初始治疗的年龄中位数为65[四分数位间距（IQR）：62.0~69.5]岁,以男性、本地、已婚或同居、异性性传播、基线CD4^＋T淋巴细胞（简称CD4细胞）〈200个/μL、世界卫生组织（WHO）分期Ⅰ期为主。第1、2、5、7年的累计生存率分别为86%、79%、72%和72%。≥60岁组的病死率高于〈60岁组,不同年龄组的KLM曲线,经Log-rank检验差异有统计学意义。多因素COX比例风险回归模型分析显示,≥60岁组,基线WHO临床分期Ⅳ期的死亡危险,是Ⅰ期病人的4.308倍[风险比（HR）=4.308,95%可信区间（CI）：1.661~11.173];〈60岁组、WHO临床分期Ⅰ期是研究对象死亡的保护因素。在〈60岁研究对象中,基线CD4细胞为200~350个/μL组的死亡风险,低于CD4细胞〈200个/μL组（HR=0.225,95%CI：0.110~0.460）;但不同的基线CD4细胞水平对≥60岁组死亡率影响无统计学意义。在60岁及以上病人中,异性性传播病例的死亡风险低于经同性性行为感染的病例（HR=0.018,95%CI：0.002~0.189）,但〈60岁组死亡率在不同传播途径间无差异。结论宁波市接受抗病毒治疗的60岁以上HIV/AIDS病人的生存率不高,应根据老年人群的流行特征和死亡危险因素采取针对性的治疗干预策略,早诊断早治疗仍然是提高老年病人生存率的关键。     

宁波市男男性行为人群抑郁状况调查

目的了解宁波市男男性行为(MSM)人群抑郁状况及影响因素,为开展MSM人群心理干预提供依据。方法采用系统抽样方法从宁波市11个艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊抽取2016年7月1日—12月31日接受咨询检测的MSM,开展人口学和行为信息问卷调查,采用抑郁自评量表(CES-D)测评抑郁状况,采用Logistic回归模型分析MSM人群抑郁发生的影响因素。结果共调查MSM 516人,检出存在抑郁情绪150人,抑郁检出率为29.07%。其中轻度抑郁122人,占23.64%;中度抑郁20人,占3.88%;重度抑郁8人,占1.55%。多因素Logistic回归分析显示,饮酒(OR=2.566,95%CI:1.613~4.083)、有过自杀倾向(OR=2.555,95%CI:1.554~4.201)、对同性性取向敏感(OR=2.686,95%CI:1.674~4.312)、自评健康状况不好(OR=3.510,95%CI:2.151~5.727)是MSM人群抑郁发生的危险因素。结论 MSM人群具有较高的抑郁检出率,饮酒、有过自杀倾向、对同性性取向敏感及自评健康状况不好是MSM人群发生抑郁的危险因素。     

安徽省农村已婚妇女避孕套使用情况及其影响因素

目的了解安徽省艾滋病高发地区和低发地区农村已婚妇女的避孕套使用现状及其影响因素,为制定相应的避孕套正确使用的健康教育及行为干预的策略与措施提供依据。方法对安徽省艾滋病高发地区临泉县和低发地区岳西县3 817名农村已婚妇女进行问卷调查,采用单因素分析与Logistic回归分析其影响因素。结果农村已婚妇女避孕套使用率仅为6.2%,其中临泉县为4.7%,岳西县为7.6%。避孕套相关知识的知晓率为60.8%;其中临泉县为61.4%,岳西县为60.1%。文化程度越高、艾滋病知识和避孕套知识了解得越多、社会性别意识越强避孕套使用率越高。结论安徽省农村地区已婚妇女对避孕套知识缺乏了解,避孕套使用率低,对其开展有针对性的使用避孕套相关健康教育和行为干预迫在眉睫。     

齿龈内阿米巴引起牙周炎的实验研究

目的　探讨齿龈内阿米巴 (Entamoeba ,gingivalis ,E .g .)的致病性及其与牙周炎之间的关系。方法　大白鼠用免疫抑制剂处理 1周 ,其下颌中切牙颈部用不锈钢丝栓扎后 ,随机分为 3组 ,分别于牙龈涂拭E .g .,共生菌 (Symbioticbacteria ,S .b .)及生理盐水 ,观察各组大白鼠发生牙周炎状况 ,同时检查脓液中有无活的病原体 ,实验结果进行病理学分析。结果　E .g .组大白鼠牙周炎发病率高于S .b .组和对照组 (P <0 .0 5 ) ,S .b组大白鼠牙周炎发病率高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;脓液镜检或培养均查见相应的病原体 ;病理证实E .g .可引发牙周炎。结论　E .g .是条件致病病原体 ,当宿主免疫力低下时 ,在口腔内细菌协同作用下可使宿主发生牙周炎。     

美满霉素治疗口腔颌面部感染临床疗效及微生物学观察

美满霉素（Minocin）即盐酸二甲胺四环素，是四环素的半合成衍生物。1993年起，我们应用苏州立达制药有限公司提供的美满霉素以治疗60例口腔颌面部感染，取得了较好的疗效，现报道如下。1临床资料选择口腔颌面部感染患者，包含颌面部间隙感染、冠周炎、牙槽脓肿、颌骨骨髓炎、干槽症、牙周脓肿、四肢手术切口感染、共60例。其中男34例，女26例；年龄为16～81岁。下列患者不纳入研究对象：对四环素族药物过敏者；妊娠或哺乳期妇女；2WK内使用过抗生素或／和甲硝少类药物者。研究方式为随机同期对照法，60例分为试验组（美满霉素组）与对照…     

磁性附着体的临床应用

磁性附着体是由一对异极磁体组成的辅助修复体固位的装置，其基本构成为磁体和衔铁。磁性附着体由于操作简单，固位力强，不传递侧向力，有利于基牙的健康，在临床上的应用趋于广泛，并取得良好的治疗效果。磁性附着体的研究始于20世纪30年代，由于磁性材料所共有的一些缺陷无法满足口腔修复的需要，因此如何克服磁性材料的缺陷，使之适应口腔修复的需要是磁性附着体研究的重要方向。     

2006-2016年浙江省宁波市男男性行为人群艾滋病流行特征分析

目的 分析浙江省宁波市男男性行为人群（MSM）艾滋病疫情特征及流行趋势,为制定MSM防控措施提供参考依据。方法 采用2006-2016年宁波市报告的MSM艾滋病病毒感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）疫情数据和MSM艾滋病哨点监测数据,对MSM艾滋病的流行特征、相关知识知晓及高危行为进行流行病学分析。结果 截至2016年12月31日,宁波市共报告HIV/AIDS 3 817例,其中MSM 1 315例,占全部报告病例的34.5%。11年间,MSM的HIV/AIDS疫情整体呈上升趋势。1 315例HIV/AIDS人口学分布情况:年龄集中在20~39岁,占70.5%;婚姻以未婚为主,占62.6%;文化程度以高中及以上为主,占61.3%;户籍以外地为主,占61.6%。51.4%的病例由疾控机构发现并报告;样本来源以艾滋病自愿咨询检测（VCT）发现比例最高,占36.7%,其次是性病门诊就诊者、其他就诊者检测和专题调查,分别占15.7%、14.8%和12.5%。2014年和2015年MSM艾滋病相关知识知晓率均在90%以上,HIV感染率在5.2%~10.2%之间,梅毒感染率在4.2%~13.1%之间,丙型病毒性肝炎感染率在0.0%~3.0%之间。结论 MSM仍然是宁波市艾滋病防控需要重点关注的人群,亟须针对MSM特征采取防控措施。