山东省多部门合作艾滋病防治工作的情况分析

[目的]分析山东省防艾项目县多部门合作与社会组织参与艾防工作的影响因素。[方法]采用整群抽样的方法,抽取山东省4个县,收集资料,开展问卷调查和访谈,整理数据,采用SPSS 20.0分析软件进行相关分析。[结果]4个县均成立了艾防机构,县政府领导任主任,95.65%的关键人认为当地政府很重视艾滋病防治工作;4个县的防治艾滋病工作委员会成员单位在15~26个,但项目期前后差别较大;项目前后资金投入差距非常大;4个县艾滋病防治多部门机构协调能力都比较强,但协调沟通渠道形式较单一,主要是会议和简报;4个县关键人都认为本县建立了艾滋病防治长效机制。[结论]政府重视、资金投入、多部门对应上级主管部门的重视、督导检查情况,体制机制建设情况,疾控部门工作的主动性及与多部门之间协调、沟通情况都对多部门参与艾滋病防治工作产生一定影响,应着重加强以上各方面的工作,促进艾滋病防治工作在更大范围开展和取得更好成效。     

山东省2009-2015年HIV/AIDS流行的时空分布特征

目的 分析山东省2009-2015年HIV/AIDS流行时空特征。方法 应用全局空间自相关性统计量（Moran''s I）和局部空间自相关性统计量（local indicators of spatial association）分析历年发现HIV/AIDS的空间聚集性,时空扫描（SatScan）统计量分析时空聚集性。结果 山东省2009-2015年累计发现HIV/AIDS有9 144例,病例的空间分布范围逐年扩大且局部地区分布集中。除2009年外,历年发现HIV/AIDS的空间分布在县区水平有空间自相关性,“热点”区域分布在济南市的天桥区、市中区和历城区及青岛市的市南区和崂山区。时空扫描发现1个一类时空聚集区,聚集地区覆盖济南市历下区、市中区、槐荫区和天桥区（RR=11.29,LLR=1 592.84,P<0.001）;4个二类时空聚集区,分别覆盖青岛市市南区、市北区和李沧区（RR=7.35,LLR=682.40,P<0.001）、潍坊市潍城区和奎文区（RR=7.33,LLR=363.49,P<0.001）、烟台市的芝罘区和莱山区（RR=7.66,LLR=117.63,P<0.001）及淄博市的周村区和张店区（RR=6.09,LLR=268.68,P<0.001）;聚集时间均为2013-2015年。结论 山东省HIV/AIDS的空间和时间分布均具有聚集性。济南、青岛、淄博、潍坊、烟台市较其他地区聚集性高,需重点防治。     

2008-2017年山东省50岁及以上艾滋病感染者/病人流行特征分析

目的 分析山东省50岁及以上艾滋病感染者/病人流行特征,为制定针对性干预措施提供依据。方法 收集2008-2017年山东省报告的50岁及以上艾滋病感染者/病人的病例报告信息进行流行病学资料分析。结果 2008-2017年共报告50岁及以上艾滋病感染者/病人1403例,81.6%(1145例)为男性,18.4%(258例)为女性,平均年龄(57.7±7.0)岁,63.7%(894例)已婚有配偶,文化程度已初中及以下为主占70.6%(991例),职业以农民为主占49.0%(688例)。2008-2017年50岁及以上艾滋病感染者/病人数量不断增加,占当年新报告病例的比例呈增长趋势(〖XC六号.EPS;P〗趋势=107.4,P<0.001),男性病例以男男同性传播为主,病例发展到病人的时间短,大部分发现时已处于病人阶段。结论 山东省50岁及以上艾滋病感染者/病人呈上升趋势,晚发现比例高,其中的男男性行为人群需要重点关注。     

山东省青少年电子烟和卷烟双重使用行为的研究

目的 了解山东省青少年电子烟和卷烟的双重使用现状及其影响因素,探讨产生双重使用的原因。方法 采用分层多阶段整群随机抽样方法,在山东省共抽取中学在校学生7 999人进行自填问卷调查。对样本进行加权后,使用SPSS 25.0软件复杂抽样模块对数据进行分析。结果 山东省青少年电子烟和卷烟双重尝试的比例为7.7%,双重使用的比例为1.3%。男生、好友吸烟、过去7 d二手烟暴露是双重使用的危险因素。双重使用者与仅吸卷烟者相比,在戒烟方面的认知和行为差异无统计学意义（P>0.05）,双重使用者吸电子烟的原因主要为好奇。结论 山东省青少年电子烟和卷烟双重使用行为普遍存在,其影响因素与传统卷烟类似。双重使用并非戒烟的过渡阶段,双重使用者未来持续吸烟的可能性较高,应引起关注和重视。     

山东省HIV/AIDS抗病毒治疗后首次病毒载量抑制情况及影响因素分析

目的:分析2014—2016年山东省新诊断HIV/AIDS接受抗病毒治疗后病毒载量(VL)抑制情况及其影响因素,为促进艾滋病治疗效果提供理论依据。方法:采用回顾性队列研究,描述HIV/AIDS接受治疗后VL抑制情况,运用logistic回归模型分析影响VL抑制的影响因素。结果:2014—2016年山东省新诊断HIV/A...     

2012—2021年济宁市新报告HIV/AIDS病例晚发现情况及影响因素分析

目的 了解济宁市HIV/AIDS病例晚发现状况及其影响因素,为制定适合该地情况的防治政策提供科学依据。方法 从中国疾病预防控制中心“艾滋病综合防治信息系统”中,选取2012—2021年济宁市新报告的HIV/AIDS病例,采用χ²趋势性检验和logistic回归模型,分析病例晚发现比例的变化趋势和影响因素。结果 2012—2021年济宁市累计新报告HIV/AIDS病例1 683例,平均年龄为(36.98±13.47)岁,晚发现554例,晚发现比例32.92%,2012—2021年病例晚发现比例呈逐年下降趋势(χ²_趋势=5.930,P=0.015)。多因素logistic回归分析显示,15岁以下儿童(OR=6.27,95%CI:2.14～18.36)、高年龄(OR_45～岁=2.97,95%CI:2.15～4.11;OR_≥60岁=4.26,95%CI:2.65～6.85)、外地户籍(OR=1.53,95%CI:1.14～2.06)和农民(OR=1.31,95%CI:1.04～1.64...     

山东省2007－2016年丙型病毒性肝炎流行趋势与影响因素研究

目的 分析2007－2016年山东省丙型病毒性肝炎（丙肝）疫情的流行病学特征,探索丙肝发病的影响因素,为制定防治策略提供依据。方法 收集2007年1月1日至2016年12月31日山东省丙肝发病监测数据,在县级单位上探索空间聚集性;在地市级水平上应用面板poisson回归分析丙肝发病时空差异的主要影响因素。结果 山东省丙肝报告发病率自2007年1.49/10万上升到2016年4.72/10万。丙肝高发地区集中在济南市、淄博市、威海市的主城区,并逐渐向周围地区扩散。丙肝病例以青壮年为主,53.16%为农民（14 711/27 671）。多因素面板poisson回归分析结果显示：人口密度（aIRR=1.07,95% CI：1.05～1.10）、十万人拥有医院数（aIRR=1.16,95% CI：1.08～1.24）、农村人均年医疗费支出（aIRR=1.21,95% CI：1.08～1.37）、第三产业比重（aIRR=1.08,95% CI：1.07～1.09）与地区丙肝发病率呈正相关。结论 2007－2016年来山东省丙肝新发病例快速增长,丙肝防控工作应重点关注高危人群,要做好经济相对落后和农村地区的丙肝筛查,多发现隐匿感染者,做到丙肝的早发现、早治疗。     

山东省新型毒品滥用人群吸毒相关行为的定性研究

目的了解山东省新型毒品滥用者吸毒相关的行为特征,为艾滋病干预工作提供参考。方法在监管场所和社区招募28名新型毒品滥用者,对每名吸毒者单独进行深入访谈,每人次访谈约2小时,了解吸毒者的吸毒行为和性行为等情况。结果28名新型毒品滥用者中,目前滥用的新型毒品主要是冰毒,滥用方式为烫吸,吸毒者中存在混吸现象,平均每周吸食一次冰毒,宾馆是主要的滥用场所,同伴提供是获取毒品的主要来源。新型毒品有增强性功能的作用,64．3％有多个性伴,多数已婚的吸毒者有婚外性行为,发生性行为时很少使用安全套。结论新型毒品滥用人群中高危性行为普遍,多数未接受过艾滋病预防服务,有必要加强艾滋病健康教育等干预措施。     

基于风险估计方程探讨“三个90%”目标实现对降低山东省HIV新发感染的影响

目的 探讨“三个90%”目标实现对降低山东省HIV新发感染的影响。方法 构建“三个90%”目标与HIV新发感染的风险估计方程,分析实现“三个90%”目标时山东省HIV新发感染降低情况,探讨以抗病毒治疗为核心的诊疗综合防控措施的实施对降低HIV新发感染的影响。结果 2020年山东省实现“三个90%”目标,抗病毒治疗使HIV/AIDS传染性分别降低26.00%、53.00%和96.00%时,HIV年新发感染较2010年下降比例分别为17.27%、35.99%和67.55%。当抗病毒治疗使HIV/AIDS传染性降低53.00%,基于2017年实际情况,发现率和抗病毒治疗率实现90.00%,HIV年新发感染降低10.10%;发现率和病毒抑制率实现90.00%,HIV年新发感染降低20.80%;治疗率和病毒抑制率实现90.00%,HIV年新发感染降低12.29%。结论 实现“三个90%”目标,可降低山东省HIV新发感染。提高发现率和病毒抑制率可使HIV新发感染下降更快;扩大抗病毒治疗覆盖面的同时,重点提高HIV/AIDS的诊断发现及抗病毒治疗效果。     

518例男性强制戒毒人员心理状况及影响因素研究

目的了解男性强制戒毒人员的心理状况、影响因素及其与社会支持的相关性。方法选取山东省唯一一所男性强制戒毒所吸毒人员为调查对象,应用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）、抑郁自评量表（self-rating depresion scale,SDS）和社会支持量表（social support scale,SSS）进行问卷调查,用SPSS 17.0进行t检验、方差分析、Logistic回归分析。结果调查对象SAS平均得分为（41.73±9.60）分,SDS平均得分为（44.69±9.98）分,SSS平均得分为（25.64±7.82）分,SAS、SDS得分高于中国常模,SSS得分低于常模,差异均有统计学意义（均有P〈0.05）;焦虑和抑郁症状的检出率分别为23.6%和38.3%;Logistic回归分析显示,影响焦虑和抑郁的因素有文化程度、吸毒类型和HIV检测结果;焦虑和抑郁得分与社会支持得分呈负相关（r1=-1.16,r2=-1.48,均有P〈0.05）。结论强制戒毒人员的心理状况较差,并与其得到的社会支持相关,应该注重加强对强制戒毒人员的心理干预和社会支持。