山西省首例经MSM感染HIV的报告

山西省自1995年发现艾滋病病毒(HIV)感染者以来,感染人数逐年上升,感染人群逐渐扩大,在供血(浆)员、婴幼儿、吸毒者、暗娼、性病病人、自愿检测者、术前病人、大学生以及僧人中,均发现了HIV感染者。2006年11月,山西省首次在男男性行为(MSM)人群中发现1例HIV感染者,现将有关情况     

1887例成人艾滋病抗病毒治疗病例生存分析

目的评估抗病毒治疗(ART)成人艾滋病病例的效果,分析其主要影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,选择山西南部4市2004年6月底至2012年12月底纳入国家免费抗病毒治疗系统的病例,收集资料补充调查,使用SPSS19.0进行统计分析。结果 1887例抗病毒治疗病例,存活率为83.1%,死亡率为13.5%,停药率为1.4%,转诊率为1.2%,失访率为0.8%;治疗后第0.5、1、2、3、4、5、6、7和8年累计生存率分别为0.91、0.89、0.88、0.86、0.85、0.82、0.80、0.79和0.79;CD4+T淋巴细胞从ART前的143.5个/μL平均增加205.3个/μL,治疗前后<100个/μL的比例由41.4%下降至7.8%、>350个/μL的比例由0.9%上升至46.7%。病毒载量治疗前相似文献   

HBsAg阳性孕妇血清乙肝病毒含量与HBV宫内感染关系的研究

目的探讨孕妇外周血中HBV含量与HBV宫内感染的关系。方法ELISA法检测孕妇及新生儿外周血HBsAg、HBeAg;FQ-PCR对血清HBVDNA定量检测。结果166例新生儿中有28例发生HBV宫内感染(16.87%);在HBV宫内感染组和非感染组孕妇HBVDNA暴露、各级病毒载量与HBV宫内感染趋势χ2检验差异为有统计学意义;HBVDNA?156copies/ml为HBV宫内感染最佳临界预测值,它的敏感度为81.80%,特异度为72.10%,阳性预测值为37.10%,阴性预测值为95.19%。结论孕妇外周血HBVDNA阳性不仅是HBV宫内感染的危险因素,且随着孕妇血中乙肝病毒含量的增高,其发生HBV宫内感染的危险性呈现增高趋势;孕妇血HBVDNA156copies/ml为HBV宫内感染最佳临界预测值,孕妇血清中HBVDNA水平对于预测新生儿HBV宫内感染较为重要。     

胎盘HBV感染的危险因素及与TLR3的关系研究

目的 探讨HBsAg阳性孕妇胎盘乙型肝炎病毒（HBV）感染状况及其危险因素，了解TLR3在胎盘HBV感染中的作用。方法 采用ELISA检测孕妇血清HBsAg和HBeAg；荧光定量PCR定量检测孕妇血清HBV DNA；免疫组织化学SABC法检测胎盘组织中TLR3和瑚BsAg；非条件Logistic回归模型分析胎盘HBV感染的危险因素。结果 102例胎盘中有33例存在不同程度的HBV感染，且蜕膜细胞（Dc）、滋养层细胞（TC）、绒毛间质细胞（VMC）和绒毛毛细血管内皮细胞（VCEC）阳性率呈逐层下降趋势（趋势χ^2=16．67，P〈0．001），阳性率分别为32．4％（33／102），20．6％（21／102），18．6％（19／102）和8．8％（9／102）；胎盘HBV感染的危险因素为母亲血清HBV DNA阳性和胎盘TLR3阳性，OR值分别为6．865和0．103。结论 HBV可感染胎盘各层细胞，HBV经胎盘及胎儿的主要途径是经血和（或）细胞传递方式实现；母亲血清HBV DNA阳性是胎盘感染的危险因素，胎盘TLR3阳性是胎盘感染的保护因素。     

山西省2011—2019年50岁及以上HIV/AIDS患者接受抗病毒治疗的生存状况分析

目的 分析山西省 2011—2019年接受抗病毒治疗（ART）的50岁及以上HIV/AIDS患者的生存状况,为进一步完善抗病毒治疗工作提供依据 。方法 收集山西省2011—2019年所有首次接受艾滋病抗病毒治疗的50 岁及以上HIV/AIDS患者的入组基本信息和治疗后的随访信息,建立Excel数据库并用SPSS23.0软件进行分析,采用回顾性队列研究方法,应用Cox比例风险回归模型分析影响生存时间的相关因素。结果 共纳入研究对象1 183例,死亡172例,其中因其他原因死亡84例（48.84%）,艾滋病相关死亡74例（43.02%）,因意外、自杀及不确定死亡共14例（8.14%）。将艾滋病相关死亡设为结局事件,寿命表分析显示研究对象在接受ART 后第1、3、5、7、9年的累积生存率分别为 96.61%、93.59%、90.35%、87.57%、83.44%,多因素Cox比例风险模型分析显示,60~<70岁年龄组及70岁以上年龄组患者的艾滋病相关死亡风险分别是50~<60岁年龄组患者的2.53倍（95%CI：1.51~4.23）和3.59倍（95%CI：1.74~7.40）、基线CD4⁺T淋巴细胞（CD4）≥200个/mm³组和50~<200个/mm³组患者的艾滋病相关死亡风险分别是基线CD4细胞计数<50个/mm³组患者的0.22倍（95%CI：0.12~0.41）和0.37倍（95%CI：0.21~0.67）,基线有机会性感染疾病组患者的艾滋病相关死亡风险是无机会性感染疾病组患者的1.99倍（95%CI：1.16~3.39）。结论 山西省2011—2019年接受抗病毒治疗的50岁及以上HIV/AIDS患者的生存率较高,今后应继续坚持并完善针对该人群的“早发现、早治疗”相关措施,注重加强对该人群因非艾滋相关疾病死亡的具体死因信息收集工作,进一步提高我省抗病毒治疗质量。     

山西省医疗机构丙型肝炎病例报告数据质量核查分析

  目的  了解山西省部分医院丙型肝炎（丙肝）病例报告情况,发现存在的问题,提高丙肝报告质量。  方法  对2019年7月1日至2020年6月30日山西省 11个市51家医院报告的丙肝病例数据进行核查,以《丙型肝炎诊断》（WS?213－2018）为依据,根据急性丙肝病例报告正确率、儿童丙肝病例报告正确率、确诊丙肝病例报告正确率、丙肝病毒（HCV）的RNA阳性病例漏报率和报告正确率指标分析山西省部分医院丙肝报告质量。  结果  本次核查急性丙肝病例17例,报告正确率为35.29%;核查儿童丙肝病例24例,报告正确率为54.17%;核查确诊丙肝病例1324例,报告正确率为61.78%;核查HCV RNA阳性病例1037例,漏报率为6.36%,报告正确率为72.81%;三级医院丙肝儿童病例报告正确率高于二级医院,差异有统计学意义（χ2=10.752,P=0.002）;三级医院丙肝确诊病例报告正确率高于二级医院,差异有统计学意义（χ2=136.953,P<0.001）;三级医院HCV RNA阳性病例漏报率低于二级医院,差异有统计学意义（χ2=13.484,P<0.001）;部分医院仍然在报疑似病例。  结论  山西省部分医院的丙肝病例报告质量较低,特别是二级医院;建议通过逐级培训的方式统一卫生监督部门、医疗机构和疾控机构丙肝诊断报告标准,提高该省丙肝病例诊断报告质量。     

正常和HBsAg阳性孕妇胎盘中TLR3检测分析

目的了解Toll样受体（TLR3）在正常和HBsAg阳性孕妇胎盘各层细胞中的分布，探索TLR3在胎盘HBV感染中的作用。方法免疫组织化学（SABC）法检测19例正常孕妇胎盘和102例HBsAg阳性孕妇胎盘组织中TLR3和HBsAg。结果TLR3在正常孕妇胎盘阳性率100．00％（19／19），HBsAg阳性孕妇胎盘阳性率74．51％（76／102）；102例HBsAg阳性孕妇胎盘发生乙型肝炎病毒（HBV）感染为33例；TLR3在正常孕妇胎盘和HBsAg阳性孕妇胎盘上的分布差异有统计学意义（X^2=6．17，P=0．012）；TLR3与胎盘HBV感染的关系差异有统计学意义（X^2=13．581，P=0．0001）。结论TLR3可能是HBsAg阳性孕妇胎盘发生HBV感染的一个保护因素（OR=0．180．95％CI=0．069-0．469）。     

孕妇HBV感染与胎盘组织TLR3表达关系

目的 了解Toll样受体3(TLR3)与孕妇乙型肝炎病毒(HBV)感染的关系.方法 采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术和免疫组织化学ABC法分别检测正常孕妇和HBsAg阳性孕妇胎盘组织中TLR3 mRNA和TLR3受体,从基因和蛋白水平比较TLR3在2组表达和分布差异.结果 半定量RT-PCR结果显示,病例组TLR3 mRNA的含量低于对照组,吸光度比值(TLR3/β-actin)分别为0.4175±0.2216,0.6387±0.2053,2组比较差异有统计学意义(t＝3.003,P＜0.05);免疫组织化学(ABC)结果显示,TLR3受体在对照组阳性率为100%(41/41),病例组阳性率为73.0%(85/116),2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.641,P＜0.05).结论 胎盘组织TLR3表达与孕妇HBV感染有一定关系;TLR3高表达是孕妇HBV感染的保护因素(OR=0.733,95%CI=0.656～0.818).