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1.
【目的】探讨浙江省台州市HIV扩大检测策略的影响因素,为完善当前HIV扩大检测策略提供依据。【方法】选取HIV扩大检测策略涉及的供需双方人员作为访谈对象,通过焦点组访谈和个体深入访谈的方式收集数据和信息,利用Nvivo 8.0软件分析影响因素。【结果】影响台州市需方进行HIV扩大检测的因素包括社会歧视、HIV检测内涵和有关政策知晓率低、HIV相关知识宣传滞后等;影响供方提供HIV扩大检测策略的因素包括资源投入不足、检测部门缺乏合作、隐私保护不充分、宣传不足等。【结论】应通过完善资源投入与配置机制,注重检测效率机制构建,动员社会参与,创新HIV检测技术等促进HIV扩大检测策略的实施,提高检测率。 相似文献
2.
目的:研究TPF(多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶)方案诱导化疗联合调强放疗治疗初治远处转移鼻咽癌的毒性和近期疗效。方法:初治的远处转移鼻咽癌患者,接受诱导化疗TPF方案,多西他赛:75mg/m2,静滴,d1;顺铂:75mg/m2,静滴或泵注,d1或d1-5;5-氟尿嘧啶:750mg/(m2·d),持续静滴,d1-5,21d/周期,共2-3周期。诱导化疗后评价有效者行三维适形调强放疗(IMRT),同期行顺铂单药增敏化疗(顺铂100mg/m2,静滴,d1-d2,21d/周期,共2周期)。放化疗结束1个月后行辅助化疗,方案及方法同诱导化疗,共2周期。不良反应按CT-CAEv3.0评价分级,临床疗效参照2000年实体瘤治疗疗效评价标准(RECIST)进行评价,有效率为CR+PR。结果:诱导化疗后鼻咽部有效率83.8%,颈部淋巴结有效率77.4%,远处转移靶病灶有效率33.3%。诱导化疗序贯同步放化疗后鼻咽部有效率92.3%,颈部淋巴结有效率100%,远处转移靶病灶有效率30.0%。诱导化疗的主要不良反应为骨髓抑制及消化道毒性,III级以上粒细胞下降为22.6%,III级呕吐为3.0%。同期放化疗期间口腔黏膜反应最多见为89.3%,其中17.9%出现III-IV级反应。无治疗相关死亡。结论:TPF方案诱导化疗联合顺铂同期调强放化疗治疗初治远处转移鼻咽癌安全、近期疗效好,远期疗效及不良反应尚需扩大病例数及继续随访。 相似文献
3.
4.
目的 对HIV阳性者和HIV阴性对照者的睡眠障碍特征进行聚类分析以识别主要睡眠障碍类型,分析比较两组不同睡眠障碍亚型的分布情况及其流行病学特征。方法 利用2017年1-12月浙江省台州市“HIV与衰老相关疾病前瞻性队列研究”基线数据,选取符合睡眠障碍(匹兹堡睡眠质量指数>5或Jenkins睡眠量表4个睡眠相关问题应答符合标准者)HIV阳性者459例和HIV阴性对照者798例共1 257例研究对象。对15项睡眠问题进行潜类别的聚类分析。结果 1 257例睡眠障碍者存在的睡眠问题分为3类,分别为睡眠启动维持困难组(第一类)、症状轻型组(第二类)和夜间不宁日间障碍组(第三类),在HIV阳性者和HIV阴性对照者中分别占19.4%(89/459)和13.8%(110/798)、63.8%(293/459)和60.5%(483/798)、16.8%(77/459)和25.7%(205/798)(χ2=16.62,P<0.001)。HIV阳性者中,第一、三类的高年龄比例和衰弱得分显著大于第二类,第一类抑郁得分显著高于其他两类,第三类低体重和超重比例显著高于其他两类,差异均有统计学意义(χ2=13.29,P=0.039;χ2=23.33,P<0.001;χ2=25.71,P<0.001;χ2=15.37,P=0.004)。HIV阴性对照者的3类人群在年龄、抑郁和衰弱得分差异与HIV阳性者结果一致。此外,其第一类文盲和小学文化程度比例高,第一、三类腰臀比超标比例显著高于第二类(χ2=30.59,P<0.001;χ2=11.61,P=0.003)。结论 HIV阳性者与HIV阴性对照者的睡眠障碍类型构成比不同。精神心理因素和身体健康状况是睡眠障碍的主导因素,针对这些因素采取干预措施是改善睡眠障碍的关键。 相似文献
5.
目的 分析诱导化疗加同步时辰化疗与同步常规化疗联合调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的不良反应、淋巴免疫功能及疗效.方法 将60例局部晚期鼻咽癌患者采用信封法随机分组,试验组为诱导化疗加同步时辰化疗联合调强放疗,对照组为诱导化疗加同步常规化疗联合调强放疗.两组均采用2个周期多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶诱导化疗,同步化疗均采用顺铂,试验组采用时辰给药方式,对照组采用常规静脉给药方式.观察两组的不良反应、淋巴免疫功能及疗效.结果 同步放化疗期间试验组恶心(Z=2.50,P<0.05)、呕吐(Z=3.31,P<0.05)较对照组轻.同步放化疗后试验组CD4 +/CD8+高于对照组(t=3.34,P<0.05).两组诱导化疗加同步放化疗的疗效差异无统计学意义(P>0.05).结论 在不降低疗效的情况下,时辰给药方式能减轻恶心、呕吐不良反应,改善免疫功能,有可能成为鼻咽癌一种更合理的治疗方式. 相似文献
6.
目的 了解台州市玉环市流动人口艾滋病相关认知和危险行为的现状,为开展有效的艾滋病健康教育和干预提供参考依据。方法 采用问卷调查的方法,2018年6—8月对台州市玉环市流动人口开展人口学特征、行为学特征和艾滋病相关认知等方面的调查。结果 共招募403人。未发现HIV抗体、梅毒阳性者;发现1例HCV阳性者,检出率为0.2%。最近一年暗娼占3.3%,临时性伴发生过性行为占1.9%,且42.9%从未使用安全套。艾滋病知识知晓率为62.3%。多因素logistic回归分析显示,高中及以上文化程度者艾滋病知识知晓率高。结论 台州市玉环市流动人口艾滋病知识知晓率较低,存在一定比例的暗娼和临时性行为等高危行为,应加大宣传教育力度。已婚或同居者在艾滋病知识应用上存在欠缺,使用安全套意识不强,应开展行为干预活动,实现“知信行”的统一,以有效地防治艾滋病的流行。 相似文献
7.
从常规指标中建立肝纤维化非创伤性诊断模型 总被引:6,自引:0,他引:6
目的在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者中建立基于常规实验室指标的肝纤维化非创伤性诊断模型,为传统的肝穿刺活检提供简便的非创伤性替代手段。方法采用Logistic回归等方法分析386例慢性HBV感染患者的常规实验室指标与肝纤维化分期的关系,建立诊断模型。用受试者工作曲线(ROC)等方法验证和比较该模型与Forns指数、APRI指数、Hepascore及SLFG模型的诊断价值。结果各指标组合模型对肝纤维化分期的诊断价值优于单项常规实验室指标,其中SLFG模型、S指数和Hepascore均具有较好的表现。由γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、血小板(PLT)和白蛋白(Alb)三个常规指标组成的S指数(S指数=1000×GGT/(PLT×Alb2))判断有无明显肝纤维化和有无早期肝硬化时的受试者工作曲线下面积(AUC)分别达到0.686和0.762。使用以下推荐界值,S指数〈0.1预测无明显肝纤维化的灵敏度为90.4%,S指数≥0.5预测存在明显肝纤维化的特异度为86.2%;S指数〈0.3预测无早期肝硬化的灵敏度为84.8%,S指数≥1.5预测存在早期肝硬化的特异度为97.7%。结论由常规实验室指标建立的简单组合S指数,能较准确而方便地区分存在明显肝纤维化或早期肝硬化的慢性HBV感染患者。 相似文献
8.
9.
10.
肝纤维化的临床研究进展 总被引:6,自引:0,他引:6
一、肝纤维化自然史
目前对肝纤维化自然史了解最多的是慢性丙型病毒性肝炎,其次为慢性乙型病毒性肝炎、酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)。HCV感染者从病毒血症到肝纤维化最后发展到肝硬化约需30年,但个体差异性大。现已清楚慢性丙型病毒性肝炎与肝纤维化进展有关的危险因素有:男性、感染时年龄大于40岁、感染年限、并发乙型肝炎病毒(HBV)或HIV感染、饮酒(〉50g/d)、体重指数增加、肝移植后应用免疫抑制剂、抗病毒药物无应答和铁负荷等。慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的进展与炎症活动及病毒因素有关。研究显示,HBV基因型B比基因型C发生纤维化程度轻,而且很少发生肝硬化。 相似文献