女性性工作者HIV/STD感染及行为干预模式研究进展

近年来我国艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)报告病例中异性传播的比例呈现逐年上升趋势,异性性传播已成为我国艾滋病病毒传播的最重要途径之一。女性性工作者(female sex workers,FSW)作为桥梁人群是目前艾滋病防治工作的重点人群之一。文章通过文献回顾,从FSW人群对HIV/STD的影响、FSW人群中HIV/STD的感染状况及FSW人群行为干预模式进行综述,探索针对FSW人群的有效干预模式,为进一步开展行为干预工作提供参考信息。     

基于地理加权广义线性模型探索山东省新型冠状病毒肺炎的影响因素

目的 探讨山东省新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的空间分布与相关影响因素,进一步了解山东省疫情的区域分布特征,为指导防控策略提供科学依据。 方法 收集2020年1月21日至3月1日山东省COVID-19确诊病例数及相关影响因素数据,采用地理加权广义线性模型(GWGLM)分析COVID-19确诊病例数及各影响因素间的空间异质性及其相关关系。 结果 对558例确诊病例的空间分布进行分析,广义线性模型(GLM)分析结果显示,人口密度、人均可支配收入、公共预算支出、湖北迁入规模占比和距武汉的空间距离均有统计学意义。人口越密集、人均可支配收入越高、公共预算支出越多,则确诊病例数越多;绝大多数县区的湖北迁入人口规模和距武汉的空间距离与确诊病例数呈负相关。GWGLM的R²为0.363,模型可解释COVID-19确诊病例数总变异的36.3%。 结论 GWGLM能够揭示COVID-19及其影响因素的空间异质性,有助于局域精准施策,应根据各因素的空间分布特征及其与确诊病例数的局域关系制定不同区域的分级防控措施。     

山东省历城区三带喙库蚊对常用杀虫剂的抗药性

目的研究山东省历城区三带喙库蚊成蚊及幼虫对常用杀虫剂的敏感性,了解其对常用杀虫剂的抗药性水平,为三带喙库蚊的化学控制提供理论依据。方法在三带喙库蚊的发生高峰期,大量采集野外三带喙库蚊成蚊,用小白鼠供血获得子一代幼虫和现场捕获且带回实验室产一次卵后的雌成蚊为试虫;用WHO推荐的药膜接触法、幼虫浸渍法,分别测定三带喙库蚊成蚊及幼虫对常用杀虫剂的敏感性;获得成蚊的击倒率和死亡率,幼虫对常用杀虫剂的LC50及其95%置信限(95%CI),比较其抗药性程度。结果三带喙库蚊成蚊对0.05%溴氰菊酯(1 h)、0.05%高效氯氰菊酯(1 h)、0.25%氯菊酯(3 h)、0.45%氯菊酯(3 h)、0.05%氯氰菊酯(1 h)、0.45%胺菊酯(1 h)等拟除虫菊酯类杀虫剂的死亡率分别为85.0%、74.6%、38.0%、92.9%、36.2%和43.6%;对1%杀螟硫磷(2 h)死亡率为16.1%;对0.1%残杀威(2 h)死亡率为16.9%;对4%DDT(4 h)死亡率为36.4%。三带喙库蚊幼虫对溴氰菊酯、高效氯氰菊酯、氯菊酯的LC50及其95%CI分别为0.0046(0.0037～0.0055)、0.0113(0.0092～0.0136)和0.0325(0.0289～0.0369)mg/L;DDVP、双硫磷、杀螟硫磷、马拉硫磷的LC50及其95%CI分别为4.9047(3.8612～6.4215)、9.5733(7.4644～12.5296)、1.2694(1.0280～1.5055)和0.7750(0.6060～0.9842)mg/L;仲丁威的LC50及其95%CI为4.4237(3.7406～5.2769)mg/L。与已发表文献的敏感品系比较,三带喙库蚊幼虫对溴氰菊酯、高效氯氰菊酯和氯菊酯相对抗性倍数分别为11.5、1.9和8.8倍,对DDVP、双硫磷、杀螟硫磷和马拉硫磷的相对抗性倍数分别为76.6、7977.8、256.4和84.2倍。结论山东省历城区三带喙库蚊成蚊对常用杀虫剂均已产生抗性,以有机磷类和氨基甲酸酯类最为严重;幼虫对有机磷类杀虫剂的抗性水平较高,双硫磷最高。     

生态学灭鼠法对巩固大型宾馆鼠密度作用研究

目的观察生态学灭鼠法对巩固大型宾馆鼠密度的作用,为今后灭鼠工作提供科学依据。方法选择环境条件基本一致而鼠害较重的大型宾馆4个,先用0.005%溴敌隆玉米毒饵连投6 d统一灭鼠,然后再将4个宾馆随机分成2组,一组为追加生态学灭鼠法,另一组不追加任何灭鼠措施,观察6个月内2组鼠密度的差别,用100格粉板法测定鼠密度,计算灭鼠率。结果4个宾馆采用0.005%溴敌隆玉米毒饵后灭鼠效果分别为96.92%、97.06%、96.82%和97.53%,总灭鼠率为97.12%;在6个月的观察期内,追加生态学灭鼠法的2个宾馆鼠密度回升很慢,一直保持在很低的水平,到6个月时鼠密度比毒饵灭鼠后仅增加了2.97倍。不追加任何灭鼠措施的2个宾馆鼠密度回升很快,毒饵灭鼠后至6个月时鼠密度增加了34.34倍,2组鼠密度相差31.37倍(u=22.24,P<0.01)。结论毒饵灭鼠后追加生态学灭鼠法是一种既安全高效又长期有效巩固灭鼠成果的手段。     

山东省男男性行为者安全套使用及影响因素分析

目的 分析山东省男男性行为者(MSM)人群性行为安全套使用情况及影响因素,为制定针对性的防治措施提供依据.方法 于2010年4-7月采用面对面的匿名问卷调查方法,在MSM人群中收集有效问卷3 086份,采集血液标本3 073份,采用酶联免疫吸附法和免疫印迹法对血清样本进行艾滋病病毒(HIV)抗体、梅毒抗体检测.结果 2 254名MSM最近6个月与同性发生过肛交性行为,占73.0％ (2 254/3 086),731人坚持每次都使用安全套,占32.4％;704名MSM最近半年与异性发生过性行为,占22.8％ (701/3 086),161人坚持每次都使用安全套,占22.9％ (161/704);多因素logiStic回归分析结果表明,低档场所(浴池/桑拿/足疗/按摩、公园/公厕/草地)、年龄较大、在本地居住时间较长是MSM发生同性肛交性行为时不坚持使用安全套的独立影响因素,而学历较高是MSM发生同性肛交性行为时坚持使用安全套的独立影响因素;低档场所、网络招募、年龄较大、在本地居住时间较长、外省户籍是MSM发生异性性行为时不坚持使用安全套的独立影响因素,而未婚是MSM发生异性性行为时坚持使用安全套的独立影响因素.结论 山东省MSM安全套使用率较低;场所、年龄、婚姻状况、学历、在本地居住时间、户籍等是山东省MSM安全套使用的主要影响因素.     

星级宾馆鼠类侵害情况调查及灭鼠方法的研究

目的了解星级宾馆鼠类侵害情况,探讨长期有效的灭鼠技术。方法用100格粉板法对餐饮区、设备区、院落、商务中心、咖啡厅、洗衣房、客房区及办公室8个不同区域,以及餐饮区的面点间、副食仓库、炒菜间、蔬菜粗加工间、餐厅(包括雅座间)、更衣室及办公室7个不同区域分别调查鼠侵害情况,再用0.005%溴敌隆玉米毒饵连投6 d,于灭鼠后10 d时实施生态学灭鼠法,包括设置挡鼠板、防鼠网、堵塞通道及环境治理等内容。每隔2个月测定一次灭鼠效果,连续观察12个月。结果餐饮区鼠密度最高,其次是设备区及院落,其平均每板踏个数分别为18.93个、15.60个及10.96个;餐饮区鼠密度以面食间最高,其次是副食仓库、炒菜间、蔬菜粗加工间,其平均每板踏个数分别为43.13、39.33、35.31及30.09个。毒饵灭鼠21 d时的效果为96.65%。实施生态学灭鼠法后2、4、6、8、10及12个月时的灭鼠率分别为96.85%、92.41%、89.26%、87.00%、83.84%及81.87%,平均灭鼠率为83.25%。结论餐饮区、设备区及院落鼠侵害最重,毒饵灭鼠法与生态学灭鼠法相结合是一种科学有效的灭鼠方法,可以长期控制宾馆环境鼠害。     

艾滋病治疗费用纳入新型农村合作医疗补偿的可行性分析

艾滋病感染者和患者较重的经济负担一直是社会比较重视的问题。在分析艾滋病治疗费用纳入新型农村合作医疗(简称新农合)补偿背景的基础上,探讨了艾滋病治疗费用纳入新农合补偿在政治上、经济上和技术上的可行性,并指出艾滋病纳入新农合应注意的几个问题:医疗服务人员治疗水平的问题,新农合、"四免一关怀"政策、医疗救助制度衔接的问题以及新农合基金可能遭受冲击的问题,并针对存在的问题提出对策及建议。     

山东省农村外来妇女艾滋病相关知识、态度、行为的定性研究

目的了解山东省农村外来妇女的艾滋病相关知识、态度、行为特征,为有效开展外来妇女的行为干预提供依据。方法采用定性的方法开展小组讨论、个人深入访谈。结果外来妇女艾滋病知识贫乏;买来或者骗婚的外来妇女及HIV感染者流动性大,是艾滋病的高危人群;多数HIV感染者曾有吸毒、婚前/婚外性行为、母乳喂养、性生活时不用安全套等高危行为;外来妇女及乡村医生中存在歧视HIV感染者的现象。结论对农民进行宣传教育,杜绝买卖婚姻、骗婚现象,加强婚前检测;针对外来妇女的特点,制定有效的艾滋病知识宣传方案;有必要加强对乡村医生的艾滋病知识培训及职业防护培训。     

山东省小学生家人吸烟现状及对子女影响的研究

目的 了解山东省小学生家人的吸烟现状及其对子女吸烟相关知识、态度和行为的影响, 为有效开展小学生控烟工作提供依据。方法 采用分层整群随机抽样的方法, 在山东省东、中、西部各抽取1个市进行监测, 从中随机抽取农村、城市小学各2 所, 使用自行编制的调查问卷, 对3~6年级的6 050名小学生及其家人进行自填、匿名调查。结果 山东省49.7%的小学生家中有人吸烟, 以隔代家庭最高, 重组家庭和大家庭次之, 被调查学生家庭中的吸烟者以父亲和祖父/外祖父为主, 烟龄>10年的分别占43.4%和74.0%, 日平均吸烟量>10支的分别占33.2%和38.4%, 在家中吸烟的位置以“到处吸”和“客厅吸”为最多, 分别为24.3%和37.2%。家人吸烟的小学生尝试吸烟率和现在吸烟率分别为7.7%和1.7%, 明显高于家人不吸烟学生的4.4%和0.8%。家人吸烟与否的两类学生在吸烟有关的大部分行为、态度差异有统计学意义。结论 山东省小学生家人(尤其是男性)吸烟现状不容乐观, 家人是学生控烟工作的重要组成部分和关键要素, 应引起学校、社区和控烟相关部门的重视, 探讨适宜的方法对学生家人进行有效的控烟宣传和戒烟干预。     

山东省中学生吸烟状况调查及相关因素分析

目的了解山东省中学生吸烟状况及相关因素,为有效开展中学生控烟工作提供依据。方法于2008年4-5月,采用分层随机抽样的方法,抽取山东省经济较发达、中等发达和欠发达城市各1座作为监测城市,每座监测城市随机抽取初中、高中、职业高中(职高)各3所,使用北京大学儿童青少年卫生研究所编制的"中国青少年健康相关行为调查问卷",对9272名中学生进行自填匿名问卷集体调查。结果山东省中学生的尝试吸烟率为34.85%,现在吸烟率为12.97%,被动吸烟率为52.47%。非条件Logistic分析显示,男生、职高学生、所在城市较发达、自感学习成绩较差、母亲文化水平低和其他家庭类型是吸烟的危险因素。结论山东省中学生吸烟问题较为严重,应积极采取措施进行有效干预。