疏肝调神针法对偏头痛大鼠脑中c-fos、c-jun表达的影响

目的:通过颈后皮下注射硝酸甘油构建偏头痛模型大鼠,观察疏肝调神针法对偏头痛模型大鼠中脑c-fos、c-jun基因、蛋白的表达,探讨疏肝调神针法对偏头痛防治的作用机制。方法:Wistar大鼠按照随机数字表法分为对照组、模型组、普通针刺组、疏肝调神组。采用颈后皮下注射硝酸甘油制备偏头痛模型。疏肝调神组取百会、风池(双)、内关(双)、太冲(双)、普通针刺组取百会、风池(双)进行针刺,余组只抓取固定。分别采用荧光定量PCR法、Western Blot法检测大鼠中脑c-fos、c-jun基因、蛋白的表达。结果:与对照组相比,模型组大鼠中脑c-fos、c-jun基因、蛋白表达均显著升高(P 0. 01);与模型组比较,疏肝调神组、普通针刺组大鼠中脑c-fos、c-jun基因、蛋白表达均有明显降低(P 0. 01);与普通针刺组比较,疏肝调神组大鼠中脑c-fos、c-jun基因、蛋白表达均有不同程度降低(P 0. 01)或(P0. 05)。结论:针刺可以下调偏头痛模型大鼠中脑部c-fos、c-jun基因、蛋白的表达,抑制三叉神经血管系统痛觉信号的传导,缓解偏头痛的发生,而疏肝调神针法在抑制c-fos、c-jun基因、蛋白的表达上更具优势。     

宫颈癌组织DcR3的表达与高危型人乳头状瘤病毒感染的相关性研究

  目的  观察宫颈癌组织诱捕受体3（decoy receptor 3，DcR3）表达与高危型人乳头状瘤病毒（high-risk human papilloma virus，HR-HPV）感染的相关性。  方法  分别采用免疫组织化学（streptavidin-perosidase，SP）法和第2代杂交捕获法检测35例正常宫颈组织（normal cervical tissues，NCE）、39例宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasm，CIN）及44例宫颈癌组织（cervical squamous epithelial carcinoma，CSES）DcR3和HR-HPV的表达。设计并合成靶向HR-HPV16 E7基因的HR-HPV16 E7小干扰RNA（siRNA）和阴性对照HR-HPV16 E7 siRNA，脂质体法转染SiHa细胞，实时荧光定量聚合酶链式反应（real-time polymerase chain reaction，RT-PCR）法和蛋白质印迹（western blot，WB）法检测HR-HPV16 E7基因沉默对DcR3 mRNA和蛋白表达的影响，四甲基偶氮唑盐比色（methylthiazolyldiphenyl-tetrazolium bromide，MTT）法检测细胞增殖情况。  结果  NCE、CIN及CSES组DcR3蛋白阳性表达率分别为8.6%（3/35）、48.7%（19/39）、77.3%（34/44），表达呈逐渐增高趋势，差异具有统计学意义（χ2=36.942，P<0.001）。NCE、CIN及CSES组HR-HPV阳性检出率分别为5.7%（2/35）、56.4%（22/39）、93.2%（41/44），差异具有统计学意义（χ2=60.322，P<0.001）。DcR3表达与HR-HPV感染呈正相关（r=0.893，P=0.004）。HR-HPV基因沉默后DcR3在mRNA和蛋白水平的表达均明显降低，且细胞增殖受到抑制。  结论  DcR3在宫颈癌中异常高表达，其表达升高与HR-HPV感染密切相关，提示DcR3可能参与了宫颈癌的发生发展。siRNA技术成功诱导HR-HPV基因沉默可通过下调DcR3的表达抑制人宫颈癌SiHa细胞增殖。     

药师在诊断相关组支付方式改革中的作用探索

目的：介绍国外药师在诊断相关组（diagnosis related groups,DRGs）支付方式改革中参与的工作及起到的作用,探讨我国药师在DRGs改革中的角色。方法：采用文献研究法,通过PubMed数据库,系统检索及提取国外相关研究的信息;并结合国内文献,从3个方面阐述我国药师在DRGs支付方式改革中的作用设想。结果：国内药师可通过DRGs疾病分类体现药师服务的经济性和安全性价值、优化每一个DRGs的用药方案,直接控制不合理的药品费用、结合药品分类/限定日剂量系统进行医院药品目录遴选,更好地发挥药师的作用。结论：在DRGs支付方式改革过程中,国外药师在节省医疗资源和药费,保障患者用药安全方面起到了重要作用。     

长程视频脑电图在癫癎分型及预测药物治疗疗效中的应用

目的:探讨长程视频脑电图(VEEG)在癫癎分型及预测药物治疗疗效中的应用。方法:选取深圳市人民医院神经内科2016年6月至2018年7月收治的50例癫癎患者为研究对象,患者均接受VEEG监测,分析患者癫癎发作类型、用药情况、VEEG癎样放电情况及其与预后的关系。结果:50例患者中,经VEEG监测,42例显示癎样放电,8例无癎样放电;不同癫癎类型和不同用药情况下VEEG癎样放电情况比较差异无统计学意义(P>0.05);药物治疗后,无癎样放电者总有效率为87.5%(7/8例),明显高于有癎样放电者64.3%(27/42例)(P<0.05);有癎样放电者与无癎样放电者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:VEEG监测可为癫癎患者发作分型及药物治疗起指导作用,有癎样放电者药物治疗有效率比无癎样放电者低。     

橡皮圈分牙法在口腔修复中的应用体会

在口腔修复工作中，我们常遇到因牙齿缺失或牙齿邻面龋坏破坏接触点未及时修复，使得邻近牙齿移位、牙齿长轴排列不正从而使修复体不能获得正常的外型、桥体没有足够的间隙，而使修复的效果不太理想。橡皮圈是口腔正畸中用来分离基牙、获得相应间隙从而使带环顺利戴入的一种装置，而我们在口腔修复中则可利用橡皮圈分离牙齿时对移位牙施加力量，     

改良PPH结合梭形小切口治疗静脉曲张性混合痔的疗效观察

为探讨改良PPH结合梭形小切口治疗静脉曲张性混合痔的临床疗效,回顾性分析应用改良PPH结合梭形小切口冶疗100例静脉曲张性混合痔的临床资料。结果显示,手术时间为25～35min,平均30min;术后住院时间4～7d,平均5d。随访0．5～2年,均无复发,无肛门失禁、直肠吻合VI狭窄及直肠阴道瘘等后遗症,肛门外观平整。结果表明,该手术治疗静脉曲张性混合痔具有患者住院时间短,疼痛轻,并发症少等优点。     

基于脑-肠轴学说探讨针灸治疗偏头痛的思路

脑和胃肠系统在生理病理上有着密切的联系,脑-肠轴学说的提出进一步加强了脑和胃肠系统相互作用关系密切的认识。近年来对脑-肠轴理论的深入研究发现,胃肠道介导的脑-肠轴上行通路：神经、内分泌、免疫、脑肠肽、肠道菌群等对大脑功能具有一定的调节作用。故本文从中医理论角度出发,结合脑-肠轴学说,探讨针灸治疗偏头痛的思路。     

鼻咽癌颅底骨质侵犯的CT与MRI对比分析

作者对近期81例鼻咽癌初诊患者进行CT和MRI对颅底骨质侵犯检出率的对比研究,以探讨CT与MRI对颅底骨质侵犯的检测能力及对临床分期的指导价值.     

RPH结合外痔小切口剥离与M-M术治疗Ⅲ度混合痔的疗效对比

目的探讨RPH结合外痔小切口剥离与M-M术治疗Ⅲ度混合痔的疗效。方法将120例Ⅲ度混合痔按随机分为治疗组与对照组,每组各60例。治疗组予以RPH结合外痔小切口剥离术,对照组予以M-M术。比较两组疗效、手术相关指标及并发症发生情况。结果治疗组及对照组总有效率分别为96.7%、95.0%,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组手术时间、术中出血量及创面愈合时间均显著少于对照组,治疗组术后出血评分、创面水肿评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。术后3个月随访,治疗组并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 RPH结合外痔小切口剥离治疗Ⅲ度混合痔安全、有效、并发症少等特点,且符合现代治痔原则。     

腺苷A_1受体参与炎症痛及电针镇痛机制研究

目的:观察腺苷A1受体对疼痛及电针镇痛的影响,探讨电针镇痛的作用机制。方法:以佐剂性关节炎大鼠为研究对象,应用辐射热行为测痛法,通过侧脑室微量注射腺苷A1受体激动剂和拮抗剂,观察炎性大鼠的痛阈变化及电针对其的影响。结果:电针可提高佐剂性关节炎大鼠痛阈;侧脑室微量注射腺苷A1受体激动剂CCPA可明显提高大鼠痛阈,随时间呈现先升高后降低的趋势,注射后各时段痛阈均高于NS组。CCPA+EA组痛阈在注射前后较CCPA组升高。侧脑室微量注射腺苷A1受体拮抗剂DPCPX则降低炎性大鼠痛阈,随着时间呈缓慢下降趋势,DPCPX+EA组痛阈高于DPCPX组。结论:腺苷A1受体在疼痛的信息传递和调控中发挥重要作用,且电针镇痛的复杂作用机制中与腺苷和腺苷A1受体的参与密切相关。