补肾填精方联合西药治疗再生障碍性贫血血小板影响因素的预测研究

目的：观察补肾填精方联合西药治疗再生障碍性贫血（AA）对血小板（PLT）的影响,分析影响PLT的临床因素特征。方法：选取2018年9月至2021年3月中国中医科学院西苑医院、广安门医院等19个分中心的AA患者79例作为研究对象,以补肾填精方联合西药基础治疗,连用3个月为1个疗程,连续服用2个疗程,观察患者PLT变化情况,分析PLT较基线值增长且恢复正常、较基线值增长未恢复正常的AA患者的临床因素特征。结果：AA患者接受补肾填精方联合西药治疗4个月后,PLT较基线值增长且恢复正常的有13例,PLT较基线值增长未恢复正常的有66例。对一般资料分析显示,中医证候积分越低,补肾填精方联合西药治疗,PLT越容易恢复正常（P<0.05）。对治疗前血常规分析结果显示,治疗前血红蛋白≥60 g/L时、中性粒细胞数值越高时、网织红细胞比率＜0.5%时,补肾填精方联合西药治疗,PLT越容易恢复正常（P<0.05）。对治疗前T淋巴细胞亚群结果分析显示,CD3+CD19-＜60%时,以补肾填精方联合西药治疗,PLT更容易恢复正常（P<0.05）。结论：当AA患者的中医证候积分越低、血红蛋白≥60 g/L、中性粒细胞数值越高、网织红细胞比率＜0.5%、CD3+CD19-＜60%且越低时,以补肾填精方联合西药治疗,AA患者的PLT更容易增加并恢复正常（P<0.05）。     

原发免疫性血小板减少症病人静脉血栓形成的临床特点及危险因素分析

目的分析原发免疫性血小板减少症(ITP)病人静脉血栓形成的临床特点及相关危险因素,为临床提供诊疗依据。方法对 2016年 3月至 2021年 6月山东中医药大学附属医院血液科收治的 174例 ITP病人进行回顾性分析。结果共 15例病人发生静脉血栓事件,发病率约为 8.57%,以下肢深静脉栓塞为主。男性静脉血栓发病率高于女性(66.7%比 33.3%),血栓组的年龄与体质量指数(BMI)均高于非血栓组(P=0.007,0.001)。静脉血栓发生的中位时间为确诊 ITP后的 13个月,确诊静脉血栓时的血小板中位计数(56×109/L)高于确诊 ITP时的中位计数(37×109/L)血栓事件发生时 15例病人的血小板均小于 100×109/L。多因素逻辑回归分析结果显示血小板(P=0.013)D-二聚体( P=0.008)、,癌症(P=0.006)、血小板生成素受体激动剂( thrombopoietin receptor agonist,TPO-RA)(P=0.027)是血栓形成、的危险因素。结论静脉血栓可能形成于血小板升高的阶段;血小板、 D-二聚     

老年缺铁性贫血病人合并抑郁的危险因素分析

目的 分析老年缺铁性贫血（IDA）病人发生抑郁的影响因素。方法 对2020年1月至2021年12月期间就诊于山东中医药大学第一附属医院血液科门诊的初诊老年IDA病人进行问卷调查,并使用简版老年抑郁量表（GDS-15）评估病人的抑郁状态。采用Spearman相关系数分析GDS-15评分与贫血相关指标之间的关系,采用logistic回归分析与老年IDA病人的抑郁状态的危险因素。结果 共纳入158例病人,其中33(20.89%)例病人出现了抑郁状态。GDS-15评分与血红蛋白（rs=-0.70,P<0.001）、血清铁（rs=-0.18,P=0.024）和血清铁蛋白（rs=-0.31,P<0.001）之间均为负相关关系。多因素logistic回归结果显示低血红蛋白[OR=0.92,95%CI:(0.85,1.00)]、低血清铁蛋白[OR=0.50,95%CI:(0.26,0.86)]、独居[OR=0.02,95%CI:(0.00,0.43)]、以及患有更多慢性病[OR=13.05,95%CI:(0.07,7.40)]是老年IDA病人出现抑郁状态的危险因素。结论 老年IDA病人抑郁...     

补脾肾与补气血为主治疗再生障碍性贫血的临床疗效预测因素分析及预测模型构建

[目的]探究补脾肾与补气血为主治疗再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)的疗效相关的临床预测因素,并构建一个可以预测补脾肾与补气血为主治疗AA有效的列线图。[方法]收集2018年5月至2021年6月就诊于全国19家医院的585例补脾肾与补气血为主治疗AA患者的临床资料及随访信息并进行回顾性观察研究,本研究最终纳入243例患者,根据患者短期治疗是否有效分为有效组和无效组;单因素分析探究AA补脾肾与补气血为主治疗有效的临床预测因素,采取二元Logistic回归分析相关临床预测因素,利用R语言制作列线图预测模型并建立动态列线图。采用Bootstrap自抽样法进行内部验证,C指数、校正曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验分析评估模型的区分度及校准度,DCA决策曲线评估模型的临床有效性。[结果]多因素Logistic回归筛选出5个预测因素：病程、AA分型、BMI≥25、中医治疗方案和输血依赖,本研究构建的列线图由以上5个变量组成。本研究构建的预测模型C指数及ROC曲线下面积(AUC)均为0.754(95%CI:0.677～0.830);校正曲线及拟合优度检验(χ     

雄黄治疗白血病机制研究进展

雄黄系硫化物类矿物,近年来国内学者渐将其用于治疗血液系统恶性肿瘤,取得了显著的治疗效果。现已明确雄黄治疗白血病的作用机制主要是使凋亡调控基因Bcl-2的表达下降、下调凋亡抑制蛋白（survivin）的表达和增加促凋亡基因Bax蛋白的表达而促进肿瘤细胞凋亡,雄黄对不同白血病亚型的白血病细胞的作用有细微差别。     

升血小板膏方+止血方治愈免疫性血小板减少症合并干燥综合征1例报告

报告1例升血小板膏方+止血方治疗免疫性血小板减少症合并干燥综合征,连续治疗2年,痊愈。     

Selinexor治疗非霍奇金淋巴瘤的最新研究进展

非霍奇金淋巴瘤(NHL)是一种常见的淋巴造血系统恶性肿瘤，NHL的治疗和预后一直是临床关注的重点。其一线治疗以化疗为主，但对化疗反应不佳、治疗后短期内复发或进展的患者尚缺乏有效的治疗手段，临床上需要研发新型有效药物。作为目前唯一一款经过临床验证的口服型选择性核输出抑制剂(selective inhibitor of nuclear export, SINE),Selinexor已获批用于治疗复发性/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤和多发性骨髓瘤，临床正尝试将其应用于治疗其他血液系统恶性肿瘤。现就Selinexor抗肿瘤的作用机制和在NHL中应用的最新研究进展作一综述，为Selinexor在NHL中更加多样、规范、有效的应用提供思路。     

当归多糖干预再生障碍性贫血模型小鼠线粒体功能异常机制研究

目的:研究当归多糖(ASP)对再生障碍性贫血(AA)模型小鼠线粒体功能异常的作用机制。方法:AA小鼠随机分为对照组、再障组和治疗组,再障组与治疗组通过~(60)Coγ、腹腔注射环磷酰胺和氯霉素造模后,分别用生理盐水或ASP喂养2周。透射电子显微镜观察骨髓的线粒体超微结构。从骨髓细胞中分离出Lin~-Sca-1~+c-Kit~+(LSK)细胞,通过流式细胞仪检测线粒体膜电位(MMP),并进行活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、细胞色素氧化酶(COX)和单胺氧化酶(MAO)的相关检测。结果:与对照组比较,再障组和治疗组骨髓的单个核细胞、BFU-Es和CFU-Es、LSK细胞中的线粒体数量减少,MMP降低。应用ASP干预后,骨髓的单个核细胞、BFU-Es和CFU-Es等数值相比再障组显著增加。ASP可以纠正LSK线粒体数量下降的趋势,ASP纠正AA模型小鼠异常的MAO和COX水平,并通过降低ROS和MDA,纠正异常的膜电位而改善线粒体的功能(P0.05或P0.01)。结论:ASP可能通过上调线粒体膜电位、改善线粒体膜稳定性,纠正AA干细胞的过度凋亡。