呋塞米用于胆肠吻合口漏的观察

<正> 临床上手术治疗壶腹周围癌、胆管癌、胰头癌等常采用胆肠吻合术,由于胆管壁薄,血运差,胆汁直接腐蚀吻合口,因此术后吻合口漏的发生率较高。近年应用呋塞米治疗胆肠吻合口漏10例,均获得满意效果。总结如下:     

盐酸左氧氟沙星注射液致迟发性变态反应1例

1　病例介绍患者 ,女 ,3 9岁 ,2 0 0 2年 12月 2 5日因车祸致右小腿皮肤撕脱伤 ,腓骨开放性骨折入院。行手术治疗后给克林霉素磷酸脂、头孢呋辛钠抗炎及卡络磺钠止血等治疗 ,2 0 0 2年 12月 2 8日停用克林霉素磷酸脂及卡络磺钠 ,加用奥沙普嗪及愈伤灵口服。 2 0 0 3年 1月 19日停用头孢呋辛钠 ,改用盐酸左氧氟沙星注射液 (扬子江药业集团生产 ,批号 :0 2 112 8)静脉滴注。 2 0 0 3年 1月 2 5日晚 ,患者面部、躯干、大腿出现红色斑丘疹 ,伴瘙痒 ,考虑为药疹 ,故停用盐酸左氧氟沙星注射液改用罗红霉素口服 ,并给予 10 %葡萄糖酸钙 10mL、地塞…     

产气荚膜梭菌感染引起肝脓肿和严重溶血性贫血1例及文献复习

探讨糖尿病患者产气荚膜梭菌(Cp)感染导致肝脓肿、溶血性贫血的临床特点及诊疗经过,提高对此类患者的认识和诊治水平。分析某院2022年8月收治的1例Cp感染引起肝脓肿、溶血性贫血、血流感染、多脏器功能衰竭的糖尿病患者临床资料,结合相关文献进行回顾性分析。共检索到19篇外文文献,结合本研究1例,共纳入20例患者。男性、女性各10例,平均年龄70.7岁,合并糖尿病12例。患者临床表现缺乏特异性,所有患者均有不同程度的溶血性贫血。死亡17例(85.0%),从就诊到死亡平均时间23.84 h,其中14例(82.4%)患者在明确病原菌诊断前已死亡,11例(64.7%)患者在入院≤8 h因抢救无效死亡;存活患者仅3例,均在疾病早期得到病原学结果,2例患者早期行肝脓肿穿刺引流术,另1例患者治疗过程中肝脓肿自行破溃至肝包膜下,肿块缩小。Cp感染肝脓肿合并溶血性贫血进展迅速,早期病死率极高,故早期诊断十分重要。怀疑Cp感染时,应立即行穿刺液/血液革兰染色,或经宏基因组二代测序(mNGS)等检测手段明确病原诊断,以期通过早期调整敏感抗菌药物和清除感染病灶改变患者生存结局。     

高校离退休教师主观幸福感及与人格特质的关系

目的 了解并探讨目前高校离退休教师主观幸福感现状及与人格特质的关系,为改善老年人心理健康及生活质量提供理论依据.方法 使用艾森克人格问卷和纽芬兰纪念大学幸福度量表进行问卷调查.结果 外向性维度与幸福感正性因子存在正相关,不同人格类型被试主观幸福感各因子得分轮廓不平行,除负性情感以外,四种类型组间差别均有统计学意义.结论 外向性人格是影响老年人主观幸福感的重要因素,外向稳定型个体的幸福感水平最高.     

1例计时尿标本采集不良事件的根本原因分析

对1例计时尿标本采集不良事件进行根本原因分析,从事件回顾、原因分析、制定并实施改善计划,避免计时尿标本采集相关的不良事件再次发生。     

1例极度消瘦低血糖昏迷伴再喂养综合征老年患者的护理

总结1例体质量29 kg的老年低血糖昏迷伴再喂养综合征患者的护理经验。护理要点包括：制定个体化血糖控制目标和血糖监测方案、采用限制性序贯营养支持方案、心力衰竭的预防及护理、压力性损伤的预防、出院后定期随访。持续随访6个月,患者未再发生低血糖,相关营养指标持续好转,体质量增加5 kg。     

胚胎小鼠脊髓源性与纹状体源性神经干细胞的培养及分化特点

目的 探讨小鼠脊髓源性神经干细胞与纹状体源性神经干细胞的分离培养方法 及增殖特点,比较两种来源的神经干细胞发育时期上的异同,寻找更有利于脊髓损伤修复的种子细胞.方法 利用显微解剖、无血清培养和单细胞克隆技术在孕14 d小鼠的胎鼠的脊髓及纹状体中分离培养具有单细胞克隆能力的细胞,免疫荧光染色检测克隆细胞的神经巢蛋白(nestin)抗原和诱导分化后特异性成熟神经细胞抗原的表达,并比较两种来源的干细胞在培养及分化方向上的异同点.结果从胎鼠的脊髓和纹状体中成功分离出神经干细胞.两种来源的干细胞均具有连续克隆能力可传代培养,表达nestin.脊髓血清诱导分化后脊髓源性神经干细胞β-tubulinⅢ阳性细胞(13.5±0.8)较纹状体源性神经干细胞(17.4±1.1)减少,而nestin、GFAP阳性细胞明显增多(45.7±0.3vs 39.2±1.2;25.2±1.3 vs 18.8±0.9),差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 依据细胞增殖特点和分化结果的区别,证实纹状体源性神经干细胞更适合用于移植修复脊髓损伤.     

构建MYC反应元件修饰hTERT核心启动子引导Fcy1表达的腺病毒载体

目的：构建串联的MYC反应元件修饰人端粒酶逆转录酶（hTERT)核心启动子引导酵母胞嘧啶脱氨酶基因Fcy1表达的复制缺陷型腺病毒载体。方法：将串联的MYC反应元件修饰的hTERT核心启动子及下游酵母胞嘧啶脱氨酶基因Fcy1克隆到穿梭质粒pDC316上，上辅助质粒pBHGlox(delta)E1,3Cre共转染HEK293细胞获得重组复制缺陷型腺病毒并在HEK293细胞中扩增重组病毒。PCR法及斑形成实验鉴定重组腺病毒和病毒滴度。结果：成功获得由6倍和18倍MYC反应元件修饰hTERT核心启动子引导Fcy1基因表达的复制缺陷型腺病毒载体。结论：MYC反应元件修饰hTERT核心启动子引导Fcy1基因表达的腺病毒载体为进一步研究骨肉瘤转录靶向基因治疗奠定了基础。     

农村新型合作医疗制度改革的新思维--农村初级应急网络的建设

在SARS疫情斗争取得阶段性胜利的同时 ,整个社会也对“应急”这一问题给予了空前的重视。对于我国广大的农村地区和农村人口 ,其环境卫生条件、医疗卫生条件和公共预防条件远远落后于城市 ,而应急能力几乎是空白 ,如何有效的解决农村地区应急问题是一个十分值得探讨的问题。1　我国农村医疗卫生现状农村合作医疗制度兴起于 2 0世纪 5 0年代 ,合作医疗制度、农村保健站及赤脚医生队伍是解决我国广农村缺医少药的三件法宝 ,被世界银行和世界卫生组织誉为“发展中国家解决卫生经费的唯一范例” ,曾经取得过辉煌的成绩。改革开放以来 ,由于农…     

利用屏气间歇为婴幼儿插胃管的相关问题

目的提高婴幼儿插胃管的一次成功率,确保达到插管检查和治疗的目的,减轻患儿的不适与痛苦。方法将需插胃管的婴幼儿随机分为实验组和对照组,每组30例。实验组利用屏气间歇为婴幼儿插胃管并改进插管长度和固定方法,对照组按基础护理学中鼻饲法的操作方法插管。结果实验组一次插管成功率为93%;对照组一次插管成功率为67%。2组资料经统计学处理,P<0.05,差异具有显著性。结论利用屏气间歇为婴幼儿插胃管可提高一次插管成功率,减轻患儿因插管所致的不适与痛苦,改进插管长度和固定方法,使胃管插入长度适宜、固定牢固,确保达到插管检查与治疗的目的,减轻护理人员的工作量。