双钢板固定治疗肱骨髁间骨折21例疗效分析

2005年2月-2006年10月,我们采用双钢板固定治疗肱骨髁间骨折21例,疗效满意。现报告如下。 临床资料：本组21例患者,男15例,女6例;年龄21～63岁,平均42岁。致伤原因：道路交通伤14例,摔伤7例。     

3D腹腔镜右半结肠癌根治术经阴道取标本的应用体会

目的探讨3D腹腔镜右半结肠癌根治术经阴道取标本的安全性和可行性。 方法回顾性分析2015年10月至2018年2月间在河南大学淮河医院接受经阴道取标本的3D腹腔镜右半结肠癌根治术的13例女性患者的临床资料。中间入路,按全结肠系膜切除原则处理血管、清扫淋巴结,游离右半结肠、结肠肝曲和部分回肠系膜后,在横结肠和回肠末端预切断吻合处打开肠腔,腔内直线切割闭合器行回肠-横结肠侧侧吻合,更换枪钉后闭合切断回肠和横结肠完成标本切除和吻合。切开阴道后穹窿,经阴道置入保护套,将标本通过保护套经阴道后穹窿切口拖出体外,腔镜下缝合阴道后穹窿切口。所有患者于术前和术后3个月分别填写盆底功能障碍问卷（PFDI-20）,对盆底功能障碍中盆腔、直肠和膀胱功能进行评价。 结果13例女性患者中,年龄58~76（中位62）岁,体质指数20.8~34.5（中位31）Kg/m²,肿瘤位于结肠肝曲4例,回盲部7例,升结肠2例,全组患者手术均顺利完成,无一例中转开腹。手术时间164~232（中位176）min,术中出血50~200（中位100）ml,清扫淋巴结13~18（中位14）枚,术后排气时间1.8~5.2（中位2.8）d,术后住院时间6.3~9.2（中位6.8）d,术后无吻合口出血、吻合口漏或腹腔内感染病例。随访4~30个月未见局部复发和远处转移病例。术前与术后3个月患者的盆底功能评分差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论经阴道取标本的3D腹腔镜右半结肠癌根治术具有一定优势且不影响患者的盆底功能,是安全可行的。     

银杏叶滴丸联合降压药治疗原发性高血压有效性的系统评价与Meta分析

目的评价银杏叶滴丸联合降压药治疗原发性高血压的有效性。方法计算机检索Pubmed、EMbase、CBM、中国知网、维普和万方数据库中有关银杏叶滴丸与原发性高血压病的随机对照试验,检索时限均从建库至2019年4月30日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入5个随机对照试验共计804例患者。结果显示:与单纯服用降压药相比,银杏叶滴丸联合降压药治疗原发性高血压在改善总有效率(RR=1.45,95%CI:1.22～1.73)、临床症状(RR=0.25,95%CI:0.15～0.41)、血压(MD=-10.62,95%CI:-15.52～-5.72)、总胆固醇(MD=-1.13,95%CI:-1.32～-0.95)、低密度脂蛋白胆固醇(MD=-0.64,95%CI:-0.72～-0.55)、心肌凋亡的sDR4水平(MD=-2.00,95%CI:-2.19～-1.81)及sDR5水平(MD=-9.91,95%CI:-12.21～-7.61)、内皮功能(MD=-2.10,95%CI:-2.64～-1.56)、血管舒张(MD=-1.10,95%CI:-1.77～-0.43)方面均优于单纯服用降压药。结论当前证据表明银杏叶滴丸联合降压药治疗原发性高血压的有效性优于单纯服用降压药。受限于纳入研究的数量及质量,尚待更多更高质量的研究予以验证。     

开喉剑喷雾剂联合常规疗法治疗儿童疱疹性口腔疾病安全性与有效性的Meta分析

【摘要】〓目的〓评价开喉剑喷雾剂联合常规疗法治疗儿童疱疹性口腔疾病的安全性和有效性。方法〓系统检索PubMed、The Cochrane Library（2017年第2期）、Embase、CNKI、CBM、维普及万方数据库中有关开喉剑喷雾剂联合常规疗法（联合组）与单一常规疗法（常规组）治疗儿童疱疹性口腔疾病的临床随机对照试验（RCT）,检索时间为建库至2017年3月3日。由2名研究者独立筛选文献、提取数据和评价文献质量后,采用RevMan53软件进行统计分析。结果〓共纳入24个RCT,合计2788例疱疹性口腔疾病患者,其中联合组1 960例,常规组1828例。Meta分析结果显示,联合组与常规组相比,在治疗有效率［OR=492,95%CI（385,630）,P <001］、发热消退时间［MD=-090,95%CI（-120,-060）,P<001］、咽痛消退时间［MD=-128,95%CI（-129,-077）,P <001］、流涎消退时间［MD=-107,95%CI（-140,-074）,P <001］及疱疹/溃疡消退时间［MD=-148,95%CI（-200,-096）,P<001］方面差异均有统计学意义,但两者在不良反应发生率方面差异无统计学意义［RR=048,95%CI（021,111）,P=009］。结论〓当前证据表明,在常规疗法的基础上加用开喉剑喷雾剂治疗能增加疱疹性口腔疾病患者有效率,缩短发热、咽痛、流涎及疱疹/溃疡恢复时间,无明显不良反应发生。     

系统评价与Meta分析的类型及制作步骤

系统评价与Meta分析有多种类型,各种类型的制作步骤是大体相同的。掌握好各个类型特点是选择最佳类型的前提。本文对Meta分析的方法学及系统评价与Meta分析的制作步骤进行了介绍,并介绍了不同的分型。同时介绍了间接比较Meta分析、网状Meta分析、序贯Meta分析、剂量-反应Meta分析、Meta整合、动物实验系统评价,以及Cochrane系统评价、JBI系统评价、Campbell系统评价和CEE系统评价。     

河南某高校教职工高血压发生率及影响因素研究

目的调查分析高校教职工这一特殊人群高血压发病情况及相关影响因素,为高校高血压综合防治提供依据。方法回顾分析2017年5月15日至2018年1月18日期间河南省某高校参加体检的教职工中高血压的患病情况,并按血糖、体质指数、性别及年龄进行亚组分析。结果共纳入4717名职工,高血压发生率为31.40%(95%CI:30.07%～32.72%),且大多数高血压人群都处于1级高血压水平22.79%(95%CI:21.59%～23.99%),卡方检验分析结果显示男性高血压发生率为39.45%(95%CI:37.53%～41.36%),女性高血压发生率为22.30%(95%CI:20.57%～24.04%);不同年龄段高血压发生率分别为,年龄≥40岁15.06%(95%CI:13.27%～16.84%),年龄40～60岁34.24%(95%CI:32.09%～36.38%)及60岁46.69%(95%CI:43.97%～49.40%);不同体质指数的高血压发生率分别是≤18.5 kg/m2为13.56%(95%CI:7.38%～19.74%),体质指数18.5～25 kg/m2为24.02%(95%CI:22.45%～25.59%),体质指数≤30 kg/m2为42.57%(95%CI:40.12%～45.03%),超重人群30 kg/m2为58.25%(95%CI:51.52%～64.99%);血糖正常人群高血压发生率为27.94%(95%CI:26.56%～29.31%),高血糖人群为54.18%(95%CI:50.26%～58.10%)。因此,性别、年龄、体质指数和血糖均能显著增加高血压发生率(P0.001)。结论河南省某高校教职工高血压患病率较高,男性、高龄、超重/肥胖及高血糖为影响血压水平的主要因素,具有上述因素的人群为高血压防治的重点人群。     

抵钉座体外置入法经肛门外翻切除标本腹部无辅助切口腹腔镜低位直肠癌根治术的近期疗效#br#

目的探讨抵钉座体外置入法在经肛门外翻切除标本的腹部无辅助切口腹腔镜低位直肠癌根治术中的近期疗效及应用价值。 方法回顾性分析2015年6月至2018年6月在河南大学淮河医院肛肠外科接受腹腔镜低位直肠癌根治术的52例患者的临床资料,其中26例行抵钉座体外置入法经肛门外翻切除标本的腹部无辅助切口手术（NOSES组）,26例行传统腹壁小切口取标本手术（LAP组）。并对其术中、术后资料进行分析。 结果两组共52例患者手术均顺利完成,无中转开腹病例,两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后并发症发生率、环周切缘情况、术后随访情况及术后肛门功能比较,差异均无统计学意义（均P＞005）。与LAP组相比,NOSES组术后胃肠道功能恢复时间、术后住院时间均更短,术后疼痛评分、额外镇痛药物使用率更低,住院费用更少,患者对术后腹壁外观满意程度更高（均P＜005）。 结论抵钉座体外置入法经肛门外翻切除标本的腹部无辅助切口腹腔镜低位直肠癌根治术近期疗效满意,且在减轻术后疼痛、缩短术后住院时间、降低住院费用、腹壁外观更加美观等方面具有优势。