百草枯中毒患者22例的治疗及护理

目的:探讨百草枯中毒的治疗及护理措施,以降低其死亡率.方法:接诊患者后,立即反复洗胃,防止毒物继续吸收,减轻对重要脏器及组织的损害;尽早行血液灌流,吸附血液中的毒物,净化血液.结果:22例患者中治愈15例,死亡7例.结论:在百草枯中毒的抢救中,掌握并实施正确的洗胃技术,尽早行血液灌流,提高抢救成功率.     

ICU危重症患者肠内营养的护理效果分析

目的 :分析ICU危重症患者肠内营养的护理效果.方法 :选取2016年1月-6月我院ICU收治的重症患者128例,均给予肠内营养支持,常规护理,肠内营养护理及并发症护理.结果 :治疗后所有患者血清蛋白,白蛋白等及免疫功能均有所改善,其中死亡2例,发生代谢行并发症4例,感染性并发症16例,胃肠道并发症2例.结论 :对于ICU危重症患者来说,给于肠内营养,能使其营养状况得到改善,提高机体免疫力,有效降低并发症的发生率和死亡率,改善预后,促进患者康复.     

护理纠纷发生原因及防范对策

医疗行业是高风险行业,随着国家法律制度的健全,公民的法制观念逐渐增强,护理人员在工作中承担的责任和面临的风险也随之增大。面对新的形势,有必要对护理工作中存在的隐患和可能引发护理纠纷的原因进行认真分析,提出强有力的防范对策,使护理管理工作真正走上科学化、规范化和法制化的轨道,以有效地预防、杜绝或减少因护理工作疏漏而引发的医疗纠纷。     

新型黏痰溶解剂对比氨溴索治疗慢性呼吸道疾病的祛痰效果的系统评价

目的:系统评价新型黏痰溶解剂对比氨溴索治疗慢性呼吸道疾病的祛痰效果的疗效。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、ISI、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库,纳入新型黏痰溶解剂对比氨溴索治疗慢性呼吸道疾病的祛痰效果的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT进行方法学质量评价和Meta分析。结果:共纳入5项RCT,合计537例患者。Meta分析结果显示,对照组痰性状控制[RR=1.00,95%C(I0.74,1.34),P=0.98]、痰量控制[RR=1.07,95%CI(0.91,1.25),P=0.42]、咳嗽频度[RR=0.88,95%CI(0.60,1.29),P=0.52]、综合有效率[RR=1.02,95%C(I 0.93,1.12),P=0.69]优于试验组,咳痰容易度[RR=0.93,95%C(I 0.69,1.24),P=0.61]低于试验组,但2组比较差异均无统计学意义;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论:新型黏痰溶解剂治疗慢性呼吸道疾病引起的咳痰困难,临床疗效好,不良反应少。     

联合应用二维超声和三维超声诊断胎儿唇腭裂32例分析

目的:探讨联合应用二维超声和三维超声提高唇腭裂诊断的准确率,减少漏诊及误诊。方法:对我院2005年1月至2008年12月经随访自然分娩及引产出的32例唇腭裂畸形儿进行回顾性分析。结果:二维超声与三维超声联合应用,使单纯性唇裂诊断符合率达到100%,唇裂合并腭裂的诊断符合率超过80%,单纯性腭裂全部漏诊。结论:诊断胎儿唇腭裂,二维超声效果显著,三维超声空间感强、显示直观,可作为二维超声空间信息补充,二维超声与三维超声联合应用,可使胎儿唇腭裂诊断的准确率进一步提高。     

不同药物治疗脑卒中后抑郁症的经济学分析

脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是指脑卒中发生以后,患者除神经功能缺损外,还出现以情绪低落、消极悲观、自罪、焦虑、依赖、易激惹、兴趣减退、意志缺乏、淡漠、认知障碍等症状为主的病症,是卒中后的一个普遍及严重的并发症,发生率为20%～60%[1].循证医学表明,使用抗抑郁药的PSD患者,抑郁症状有改善的迹象[2].药理学研究证实,抗抑郁药可显著改善情绪[3].     

卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜手术后应用米非司酮治疗的疗效分析

目的观察卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜手术后应用米非司酮治疗的疗效分析。方法将50例卵巢子宫内膜异位囊肿按照随机数字法分为试验组和对照组,每组均为25例。均给予腹腔镜下手术治疗,术后对照组给予常规孕三烯酮治疗,试验组给予口服米非司酮治疗,观察两组的临床治疗效果。结果试验组有效率为88.00%,明显高于对照组的64.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率为4.00%,对照组不良反应发生率为56.00%,试验组低于对照组(P<0.01)。两组患者术后经过1²年随访观察仅有1例囊肿复发。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿手术中应用米非司酮辅助治疗是可行的,能够提高临床疗效,改善患者卵巢功能,且治疗的过程中出现的不良反应少,可在临床中应用。     

指南研究与评价工具AGREE Ⅱ及各领域分值的补充解释及思考

目的帮助国内读者全面了解AGREE Ⅱ工具及其2017年各领域分值更新部分,以更好地使用其对临床实践指南的质量进行评价。方法获取AGREE协作网官方授权翻译2017年更新部分,并对其进一步思考。结果对AGREE Ⅱ的6个独立领域进行了概述;对6个领域标准化得分的4种补充解释方式进行了描述。结论 AGREE Ⅱ工具及其2017年各领域分值更新部分,对如何判定临床实践指南质量高低提供了界值设定的参考。在设定界值时,作者建议适当给各领域赋予权重且邀请患者共同参与设定。     

亚硒酸钠对帕金森病大鼠的黑质形态学与纹状体多巴胺含量及血液水平的影响

目的 探讨亚硒酸钠对帕金森病大鼠的黑质形态学、纹状体多巴胺含量及血液水平的影响。方法 选取 8只大鼠作为对照组(I组),其余40只连续7 d腹腔注射MPTP建立PD模型。选建模成功的24只PD大鼠,随机分 为MPTP组(II组)、MPTP十0.05 mg/kg Se组(皿组)、MPTP+0.1 mg/kg Se组(W组),每组8只。Ⅲ组与IV组用不同 剂量亚硒酸钠灌胃30 d。用Nissl染色法sTUNEL法观察各组黑质DA能神经元形态学变化并用ELISA法检测纹状 体多巴胺含量,用血常规、血生化检测各组血液指标变化。目的 探讨亚硒酸钠对帕金森病大鼠的黑质形态学、纹状体多巴胺含量及血液水平的影响。方法 选取 8只大鼠作为对照组(I组),其余40只连续7 d腹腔注射MPTP建立PD模型。选建模成功的24只PD大鼠,随机分 为MPTP组(II组)、MPTP十0.05 mg/kg Se组(Ⅲ组)、MPTP+0.1 mg/kg Se组(W组),每组8只。皿组与IV组用不同 剂量亚硒酸钠灌胃30 d。用Nissl染色法sTUNEL法观察各组黑质DA能神经元形态学变化并用ELISA法检测纹状 体多巴胺含量,用血常规、血生化检测各组血液指标变化。结果 与I组相比,口组的尼氏小体数量显著减少、黑质细 胞凋亡数量显著增加、纹状体内DA含量显著降低(P<0. 05);DBIL含量显著降低,WBC、Neu、Lym、Mon、UA均显著 增高(PV0.05);与I［组相比,［D［组尼氏小体的数量显著增加、细胞凋亡数显著减少、DA含量显著升高(P<0. 05);TP. ALB. AST.CHOL.Urea.UA含量显著降低(P<0. 05), HGB、ALP、GLU含量显著升高(P<0. 05) ; IV组尼氏小体数量 有所恢复、细胞凋亡数有所减少、DA含量所有增加但差异均不显著;ALB\Urea含量显著降低頒（P<0.05)。结论剂量 为0. 05 mg/kg亚硒酸钠可以减轻PD大鼠神经元变性,抑制DA含量的降低,对PD大鼠的肝功、肾功、.血糖等指标有显 著性影响,而血常规指标除HGB外无显著性变化。 与I组相比,口组的尼氏小体数量显著减少、黑质细 胞凋亡数量显著增加、纹状体内DA含量显著降低(P<0. 05);DBIL含量显著降低,WBC、Neu、Lym、Mon、UA均显著 增高(P<0.05);与II组相比,Ⅲ组尼氏小体的数量显著增加、细胞凋亡数显著减少、DA含量显著升高(P<0. 05);TP. ALB. AST.CHOL.Urea.UA含量显著降低(P<0. 05), HGB、ALP、GLU含量显著升高(P<0. 05) ; IV组尼氏小体数量 有所恢复、细胞凋亡数有所减少、DA含量所有增加但差异均不显著;ALB\Urea含量显著降低頒<0.05)。结论 剂量为0. 05 mg/kg亚硒酸钠可以减轻PD大鼠神经元变性,抑制DA含量的降低,对PD大鼠的肝功、肾功、.血糖等指标有显 著性影响,而血常规指标除HGB外无显著性变化。     

卡托普利、依那普利、氯沙坦对肾保护的疗效分析

目的：探讨2种血管紧张素转化酶抑制剂和1种血管紧张素Ⅱ受体拈抗剂对肾小球病变的临床疗效比较。方法：选用卡托普利、依那普利、氯沙坦为代表药物，并选择原发性肾小球疾病27例，继发性肾小球病变44例。随机配对分为卡托普利组(Cap)26例，依那普利组(Ena)25例，氯沙坦组(Los)20例。观察疗效120d，并分别作治疗前与治疗后30、60、90d以及停药后30d的尿蛋白定性、定量、肾功能、尿钠、尿钾、血尿素氮、血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、平均动脉压(MAP)等的测定。结果：三组病人治疗后平均动脉压、尿蛋白、尿β2-微球蛋白和肌酐清除率均明显降低，但停药后恢复至治疗前水平。治疗中血肌酐、尿蛋白选择指数无明显变化，三组之间亦无明显差异。结论：三组药物对肾小球疾病患者均有肾脏保护作用且无明显差异。