早产的诊治现状和面临的问题

近20年来，我国为降低早产发病率，改善早产儿结局不懈努力，取得了令人瞩目的成就，但由于中国人口基数庞大，早产的数量仍不容小觑。加之早产和分娩启动的机制至今仍未完全阐明，区域内早产诊疗水平和早产儿救治水平存在较大差异，在一定程度上制约了早产诊治水平的提高。对我国围产医学工作者而言，进一步降低早产率，改善早产儿远、近期结局，依旧任重而道远。     

冠脉微循环障碍的中医证治初探

冠脉微循环障碍是指由于冠状动脉微小血管功能失调或结构障碍导致类心绞痛症状,而冠状动脉造影正常、心电图可显示有ST段下移等缺血性改变的一类临床综合征,常影响人们的正常工作与生活。中医注重整体观念,辨病与辨证相结合,中药在改善临床症状、提高生活质量、延缓病情发展方面有一定优势。本文基于对冠脉微循环障碍患者的临床观察,试从中医角度浅谈对本病的认识并探索其证治方药。     

物理疗法调节睡眠障碍脑电α波的研究进展

脑电图的信号非常复杂,单独探讨其中的某个波形可使研究更加深入。通过总结针刺、艾灸、磁刺激、熏蒸、推拿等物理疗法对睡眠障碍患者介于清醒和睡眠之间的脑电α波的调节作用,为相关研究提供新的思路和方法。     

不同时间单元划分方案指导意识障碍患者鼻饲的干预效果

目的:观察不同时间单元划分方案指导意识障碍患者鼻饲的干预效果。方法:选取2018年1月1日～2019年10月31日收治的意识障碍患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例,观察组将鼻饲泵入时间划分为8个单元,每个单元持续2 h泵入后休息1 h,对照组将鼻饲泵入时间划分为6个单元,每个单元持续3 h泵入后休息1 h;比较两组并发症发生情况,于干预第1、5、9天比较两组血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TRF)、视黄醇结合蛋白(RBP)、总淋巴细胞计数、淋巴细胞亚群(CD4+及CD8+)、昏迷状态改善情况[采用格拉斯哥昏迷评分法(GCS)]。结果:观察组胃潴留发生率低于对照组(P 0. 05);干预第5天,两组血清RBP水平低于第1天(P 0. 05),且观察组低于对照组(P 0. 01);干预第9天,两组血清TRF水平均低于第1天(P 0. 05),且观察组血清RBP、TRF均低于对照组(P 0. 01);干预第5天,两组总淋巴细胞计数、CD4+/CD8+均高于第1天(P 0. 05);干预第9天,两组GCS得分均高于第1天(P 0. 05)。结论:两种时间单元划分方式均可有效改善患者免疫功能,改善病情变化,8单元划分方式能显著降低胃潴留发生率,6单元划分方式患者营养指标下降水平更低。     

中药治疗嗅觉障碍1例

嗅觉障碍在中医文献中曾有多处记载,其病名有鼻窒、鼻不闻香臭、鼻槁、鼻齆、鼻中风等,其病因病机与五脏六腑及外感六淫等均有关,中医关于嗅觉障碍的治疗方法也较多.曲堂清老师以"清热祛湿,化瘀开窍"为本病的基本治法,通过口服中药汤剂治疗嗅觉障碍1例,疗效显著.因此,特将该病例的诊治经历进行介绍,以飨读者.     

某三级甲等医院监护仪使用规范性调查分析及安全对策

[目的]调查护士使用多参数监护仪各重点实践环节规范性,发现使用中可能导致病人安全风险的不规范操作,分析相关因素并提出安全对策。[方法]采用自行编制的调查问卷对162名护士进行调查,对护士一般资料、监护仪使用各重点环节得分进行统计描述和单因素方差分析,并针对问题环节及相关因素提出安全对策。[结果]护士使用多参数监护仪重点实践环节总得分为(72.39±6.93)分,得分率为72.39%。各重点环节得分率最高的是监护仪设置(84.42%),最低的是持续使用监护仪,仅为57.25%,其中定时更换电极片得分率最低(39.25%)。单因素方差分析结果表明不同年龄、护龄、职称、科室对重点实践环节总得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。针对出现的问题提出制定统一监护仪操作规范,加强护士培训,完善监护仪使用相关管理措施等病人安全对策。[结论]目前护士使用监护仪存在诸多不规范环节,易造成监护仪使用相关病人安全风险,需积极制定并实施安全对策。