儿童社区获得性、金黄色葡萄球菌肺炎的分子分型研究

目的了解金黄色葡萄球菌杀白细胞毒素(PVL)的分布特征以及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)染色体mec(SCCmec)基因盒的分型情况。方法收集2015年1-3月在该院诊断为社区获得性肺炎患儿的非重复性金黄色葡萄球菌菌株141株(痰标本);用多重聚合酶链反应对金黄色葡萄球菌进行PVL基因检测和spa分型,对MRSA进行甲氧西林耐药决定子A(mecA)基因检测和SCCmec基因分型。结果 MRSA检出率为9.2%,均检出mecA基因;将141株金黄色葡萄球菌全部进行PVL基因检测,共检测PVL阳性菌株26株,其中从138株甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)中检出25株,占19.5%;从13株MRSA中检出1株,占7.7%。SCCmec分型结果 1株携带PVL基因的MRSA属于SCCmecⅢ型,其余12株MRSA有2株属于SCCmecⅢ型、10株属于SCCmecⅣ型。未检出SCCmecⅠ、Ⅱ和Ⅴ型。13株MRSA的spa分型未见典型的型别,比较分散;128株MSSA的spa分型以t132为主要型别,其次为t141、t124和t210。结论 MSSA携带PVL基因的阳性率高于MRSA,该院儿童社区获得MRSA以SCCmecⅣ型为主。Spa分型分析显示未见某一型菌株克隆流行,呈散发状态。     

赖新生治疗荨麻疹经验介绍

正荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,中医称之为瘾疹、赤白游风、鬼风疙瘩、风癗等,临床表现以皮肤出现淡红色或苍白色瘙痒性疹块,高出皮面,时隐时现,消退后不留痕迹为特征。早在《内经》就有关于本病的论述,《素问·四时刺逆从论》曰:"少阳有余,病皮痹隐疹。"现代医学认为,荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张和通透性增加而出现的一种局限性水肿反应,临床主要表现为风团和红斑[1]。赖新生教授是广     

慢性肩背疼痛28例心理治疗

目的:探讨慢性肩背疼痛患者的心理治疗方法及效果。方法:将56例慢性肩背疼痛患者随机分为实验组和对照组各28例,对照组给予常规物理治疗,实验组在此基础上给予心理治疗。比较两组治疗效果。结果:两组治疗前后疼痛评分比较差异有统计学意义(P<0.01),实验组治疗后疼痛评分低于对照组(P<0.01)。结论:心理治疗在肩背疼痛患者中应用效果较好,值得临床推广。     

鼓圈治疗对复发性抑郁障碍老年患者认知功能的疗效

目的 探讨鼓圈治疗对复发性抑郁障碍老年患者认知功能的改善效果。方法 选取2018年 1—10 月在开滦精神卫生中心住院治疗的复发性抑郁障碍老年患者60 例，随机分为研究组（30 例）和 对照组（30 例），对照组给予抗抑郁药物等常规治疗护理；研究组在常规治疗护理的基础上给予鼓圈治 疗。采用住院患者护士观察量表（NOSIE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评定患者临床症状与认知功 能，并进行分析比较。结果 （1）积极因素：组内不同时点间评分差异有统计学意义（研究组：F=62.95， P ＜ 0.001；对照组：F=61.32，P＜ 0.001），同一时点两组间评分差异比较均有统计学意义（4 周末： F=8.88，P=0.004；8 周后：F=6.53，P=0.013）。（2）消极因素：组内不同时点间评分差异有统计学意义（研 究组：F=70.00，P＜ 0.001；对照组：F=45.35，P＜ 0.001），同一时点两组间评分差异比较均无统计学意义 （4周末：F=0.23，P=0.635；8周末：F=0.09，P=0.767）。（3）MoCA评分：组内不同时点间评分差异有统计学意 义（研究组：F=36.12，P＜0.001；对照组：F=11.81，P＜0.001），同一时点两组间评分差异比较均有统计学意 义（4 周末：F=4.24，P=0.044；8周末：F=4.39，P=0.040）。（4）线性回归结果提示，患者是否参与鼓圈治疗是 患者MoCA 评分变化的独立影响因素（OR=9.253，95%CI=3.096～27.660，P ＜ 0.001）。结论 相比接受 单纯使用抗抑郁药物治疗及护理的患者，经鼓圈治疗后，患者的积极因素改善更好，消极因素改善更快， 尤其是鼓圈治疗对患者认知功能的改善更为快速、有效。     

经皮穿刺球囊肺动脉瓣成形术的监护

我院于1987年10月至1988年5月,对10例先天性肺动脉瓣狭窄病人施行了经皮穿刺球囊肺动脉瓣成形术(简称 PBPV)。本文介绍了其操作方法和扩张术适应证,并通过对10例患者的临床护理实践,提出了如何做好病人的术前准备及心理护理,术中注意心电监护和血压监测,术后注意观察心律失常、出血和预防重要脏器栓塞等监护内容。     

浅谈如何发挥省康复中心的指导和辐射作用

省康复中心是省康复工作的业务管理部门和技术资源中心 ,担负着对全省康复工作的业务管理和医疗、教育、社区康复等任务 ,其作用的发挥 ,对全省康复工作有着十分重要的影响。研究和探索如何发挥好省康复中心对全省康复工作的指导和辐射作用 ,是新时期加强省康复中心建设 ,搞好残疾人康复工作面临的一项重要任务。1不断提高康复业务水平提高康复业务水平 ,是发挥好省康复中心指导与辐射作用的根本保证。经过近几年的努力 ,河北省康复中心的建设已初具规模 ,各项康复业务逐步展开 ,已成为全省康复工作的龙头。随着人民生活水平的日益提高 ,康…     

社区健康服务中心医用灭菌物品下收下送流程管理

目的探讨社区健康服务中心医用灭菌物品下收下送的供应流程,确保医用灭菌物品质量。方法对下收下送车辆、下送护士、领用计划信息和交接换物实施流程化管理。结果医用灭菌物品的质量得到保证,未发生过消毒质量安全问题;对需求供应及时,连续3年下送无差错。结论对下收下送流程适度调整,加强管理,能保证社康中心医用灭菌物品消毒质量和供给,对防范医院感染、保障患者安全起着重要的作用。     

以少见表现为始发症状的原发性肝细胞癌2例

例 1.男 ,39岁。于 1996年 5月自觉左股中部外侧不适 ,可触及一约 2ｃｍ× 3ｃｍ硬结 ,按“皮肌炎”治疗无效。 4个月后感右上腹不适 ,超声及ＣＴ检查发现“肝脏弥漫性占位病变”。查体 :巩膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及。心肺未见异常 ,肝脾不大 ,腹水征阴性 ,左股中部外侧可触及一约6ｃｍ× 3ｃｍ硬结 ,无疼痛 ,边界不清。实验室检查乙肝病毒血清学标志无异常 ,抗ＨＣＶ (- ) ,转氨酶正常范围。左股硬结活检及肝超声引导下活检 ,病理报告均为“肝细胞癌”。例 2 .男 ,2 8岁。因咳嗽、胸闷 3月余 ,面部水肿、双上肢肿胀 10ｄ入院。伴发热、胸…