解郁安神汤联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效 及对脑源性神经营养因子的影响

目的: 观察解郁安神汤联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效及对脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法: 将85例抑郁症患者随机分为观察组43例和对照组42例。对照组口服帕罗西汀,20 mg,qd,并逐渐调整剂量;观察组在对照组基础上加用解郁安神汤,1剂/d,疗程均为6周。观察治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及中医症状评分,检测脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果: 观察组总有效率为95.34%优于对照组的80.95%(P<0.05);两组治疗后HAMD评分较治疗前下降(P<0.01),观察组HAMD评分低于对照组(P<0.01);两组治疗后血清BDNF水平较治疗前上升(P<0.01),观察组血清BDNF水平高于对照组(P<0.01);治疗后观察组中医证候总有效率为95.34%优于对照组的76.19%(P<0.05);治疗后观察组各主要症状评分及总有效率均明显低于对照组(P<0.01)。结论: 解郁安神汤联合帕罗西汀治疗抑郁症能降低HAMD评分,降低临床症状评分,提高疾病临床疗效及中医证候疗效,并且能升高血清BDNF水平,这可能是其重要作用机制。     

疏肝健脾针刺法治疗抑郁障碍的脑功能磁共振研究

目的:运用静息态功能磁共振低频振幅技术探讨疏肝健脾针刺法治疗抑郁障碍的脑神经调控基础。方法:纳入15例符合要求的抑郁症患者,接受疏肝健脾针刺法8周,在治疗前后分别进行静息态脑功能磁共振(f MRI)扫描检测。采用低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)分析方法对治疗前后患者脑功能成像数据与15名健康人做配对t检验。将治疗前后数据进行对照分析。结果:(1)治疗前抑郁患者与健康人比较,ALFF值显著升高的脑区有:双侧颞叶的颞下回、梭状回、海马旁回、钩回、边缘叶;右侧颞叶的颞中回部分区域;左额叶眶部额上回(P<0.001);ALFF值显著减低的脑区有:双侧丘脑(背内侧核、腹外侧核);右后扣带回;右侧顶叶楔前叶等区域;双侧对称的小脑后叶、小脑扁桃体(右侧比左侧脑区体积大);右侧颞极颞中回、颞下回(P<0.001);(2)针刺后抑郁患者与健康人比较,ALFF值显著升高的脑区有:双侧颞叶的颞下回、梭状回、海马旁回、钩回、边缘叶(P<0.001);左额叶眶部额上回;ALFF值显著减低的脑区有:双侧顶叶楔前叶等区域(P<0.001)。结论:经过疏肝健脾法针刺8周后,功能磁共振图像数据发生了明显变化。推测针刺对丘脑-扣带回-海马旁回-额叶神经通路的调节可能是针刺治疗抑郁的脑内神经信息调控基础。     

脾虚模型脑内脑源性神经营养因子表达变化及归脾汤的影响

目的:研究脾虚模型脑内脑源性神经营养因子(BDNF)表达变化及归脾汤的影响作用.方法:采用苦降泻下、饮食失节加劳倦过度法建立脾虚大鼠模型,采用免疫组化法检测下丘脑腹侧核、海马CA1区、前额叶皮层BDNF变化及归脾汤的影响作用.结果:模型组BDNF免疫阳性反应物在下丘脑腹侧核、海马CA1区、前额叶皮层明显降低;归脾汤治疗组上述脑区的BDNF免疫阳性反应物明显增加.结论:脾虚模型脑内BDNF表达有变化,提示归脾汤可能通过对BDNF调节作用而影响学习记忆.     

健脾止动汤对多发性抽动症血清脑源性神经营养因子含量的影响及疗效观察

目的:观察中药健脾止动汤治疗多发性抽动症(TS)脾虚肝亢证的临床疗效,及其对TS患儿血清脑源性神经营养因子(BDNF)含量的影响。方法:选取56例符合TS中西医诊断标准的患儿作为观察组,同期就诊的30例健康儿童作为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测其血清BDNF水平。观察组予健脾止动汤配方颗粒口服治疗12周,对其中临床数据完整的48例TS患儿,于疗后再次检测其血清BDNF含量。结果:观察组TS患儿临床疗效达91.7%,运动性及发声性抽动积分均显著下降。观察组患儿血清BDNF水平明显低于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01),经治疗后观察组血清BDNF水平较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:健脾止动汤可改善TS患儿的抽动症状,其抗抽动作用可能与提高患儿血清BDNF含量相关。     

活血解郁汤结合氟西汀对卒中后抑郁血清脑源性神经营养因子的影响

目的研究活血解郁汤结合氟西汀对卒中后抑郁患者血清脑源性神经营养因子的影响。方法选择医院神经内科2017年3月—2019年5月收治的脑卒中后抑郁患者80例,按照就诊顺序分为对照组和治疗组各40例;对照组患者采用单纯氟西汀胶囊进行治疗。治疗组患者在对照组基础上联合活血解郁汤进行治疗。两组患者连续治疗30 d为1个疗程,共治疗4个疗程。比较两组患者治疗疗效、比较两组患者治疗前后血清BDNF、NGF、DA、5-HT及NE水平、比较两组患者治疗前后HAMD、NIHSS、MBI及ADL评分、比较两组患者治疗前后氨基酸类神经递质Glu、Asp、Gly、GABA水平、比较两组患者不良反应发生情况。结果经研究发现,治疗组治疗后血清BDNF、NGF、DA、5-HT及NE水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后HAMD、NIHSS评分显著低于对照组;MBI评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后氨基酸类神经递质Glu、Asp水平显著低于对照组;Gly、GABA水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗组胃肠道反应、困倦乏力、口干、食欲减退及不安躁动总发生率82.50%(33/40),治疗组总发生率为27.50%(11/40),治疗组总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论总结得出,活血解郁汤结合氟西汀对脑卒中抑郁患者进行治疗,通过改善了患者血清BDNF、NGF、DA、5-HT及NE水平和氨基酸类神经递质Glu、Asp、Gly、GABA水平,降低了不良反应,提高了临床治疗疗效,值得进一步研究探讨。     

针刺结合药物治疗对卒中后抑郁患者症状及血清脑源性神经营养因子的影响

目的 验证针刺结合药物治疗对卒中后抑郁患者的疗效并探讨其作用机制。方法 将60例卒中后抑郁患者随机分为两组,药物治疗组30例和针药并用组30例。两组均采用常规药物治疗,口服赛乐特(通用名称：盐酸帕罗西汀片),针药并用组在此基础上加用针刺。对比观察两组治疗前、治疗2周后与治疗4周后汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)评分和血清脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor, BDNF)水平的变化,并通过组内和组间统计分析评定两组疗效差异。结果 两组治疗2周后与治疗4周后HAMD评分较治疗前有所降低(均P<0.05),且治疗2周后与治疗4周后针药并用组均优于药物治疗组(P<0.05);两组治疗2周后血清BDNF水平较治疗前均有所提高,差别有统计学意义(P<0.05);治疗4周后两组患者血清BDNF水平较治疗前均有所提高(均P<0.05),且治疗2周后与治疗4周后针药并用组均优于药物治疗组(P<0.05)。结论 针刺结合药物治疗卒中后抑郁疗效优于单纯西药,作用机制可能与上调患者...     

柴胡加龙骨牡蛎汤对脑卒中后抑郁患者血清脑源性神经营养因子及神经功能的影响

目的 探讨柴胡加龙骨牡蛎汤对脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平及神经功能的影响.方法 将76例PSD患者按随机数字表法分为两组各38例,对照组采用常规疗法治疗,研究组在对照组治...     

柴胡疏肝散加减联合文拉法辛治疗卒中后抑郁的临床观察

目的观察柴胡疏肝散加减联合文拉法辛治疗脑卒中后抑郁（PSD）及神经功能缺损的疗效。方法将60例PSD患者随机分为治疗组和对照组,各30例。在常规治疗基础上,对照组予文拉法辛及谷维素治疗;治疗组予柴胡疏肝散加减联合文拉法辛。治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、斯堪的纳维亚卒中量表（SSS）对患者进行评定,比较两组的疗效。结果治疗后治疗组总有效率93.33%,明显高于对照组73.33%（P〈0.05）,HAMD评分6.49分±2.01分、SSS评分14.9分±3.94分均明显低于对照组（P〈0.01）。结论柴胡疏肝散加减联合文拉法辛治疗PSD不仅明显改善患者的抑郁症状,而且能促进神经功能的恢复。     

针灸对慢性应激抑郁模型大鼠脑源性神经营养因子的影响

目的:探讨针灸对慢性应激抑郁模型大鼠脑源性神经营养因子(BDNF)的影响及治疗抑郁症的机理.方法:将70只雄性wistar大鼠随机分为正常对照组、抑郁模型组、生理盐水组、手针"百会、太冲"组、手针"膻中、内关"组、电针"百会、太冲"组、电针"膻中、内关"组、艾灸"百会、太冲"组、艾灸"膻中、内关"组、阿米替林组,每组7只.采用免疫组织化学法和原位杂交的方法观察慢性应激抑郁模型大鼠皮层和海马神经元BDNF含量及其mRNA表达的变化.结果:各组皮层和海马CA1区均可见到BDNF免疫阳性细胞.正常组可见较多BDNF免疫反应阳性颗粒,成棕黄色;模型组与生理盐水组BDNF阳性颗粒数目明显减少,着色浅淡;针灸组和药物组的阳性细胞数目接近正常组;其中电针组多于手针组,手针组多于艾灸组,针灸"百会、太冲"穴组多于"膻中、内关"穴组.正常对照组大鼠皮层和海马CA1区神经元中可见较多BDNF mRNA杂交阳性信号,成棕黄色,位于胞浆中.模型组与生理盐水组大鼠皮层和海马CA1区BDNF mRNA杂交阳性信号减少;针灸组和药物组的BDNF mRNA杂交阳性信号接近正常组;其中电针组多于手针组,手针组多于艾灸组,针灸"百会、太冲"穴组多于"膻中、内关"穴组.结论:针灸通过对脑源性神经营养因子的上调保护皮质和海马神经元,对抗应激引起的神经元损伤,从而起到治疗抑郁症的作用.     

温胆益脑汤联合左旋多巴对老年帕金森患者认知功能及血清脑源性神经营养因子水平的影响

目的:研究温胆益脑汤联合左旋多巴对老年帕金森(PD)患者认知功能及血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法:选取老年PD患者106例作为研究对象,按照治疗方案不同分组,各53例。对照组采取左旋多巴治疗,观察组采取温胆益脑汤加左旋多巴治疗。比较两组治疗效果、治疗前后蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评分、简易状态检查量表(MMSE)评分、相关血清因子[血清白介素-1β(IL-1β)、人软骨糖蛋白39(YKL-40)、BDNF水平]、生活质量核心量表(QOL-C30)评分及不良反应发生情况。结果:治疗效果比较,观察组总有效率90.57%较对照组73.58%高(P<0.05);认知功能:观察组治疗8周后MoCA、MMSE评分较对照组高(P<0.05);相关血清因子:观察组治疗8周后血清BDNF水平较对照组高,IL-1β、YKL-40水平较对照组低(P<0.05);生活质量:治疗后1个月,观察组心理功能、躯体功能、社会功能评分较对照组高(P<0.05);不良反应:观察组不良反应发生率5.66%较对照组20.75%低(P<0.05)。结论:温胆益脑汤联合左旋多巴治疗老年PD患者,疗效显著,可减轻病情程度及神经功能损伤,改善患者认知功能,提高生活质量,且能减少不良反应的发生。     

疏肝健脾针刺法治疗抑郁障碍的临床随机对照研究

目的:观察疏肝健脾针刺法治疗抑郁障碍的临床疗效。方法:将105例患者随机分为3组,疏肝健脾针刺组、非经非穴组和西药组,各35例。3组均治疗8周,观察3组临床疗效,并依据汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分及生活质量综合评定量表(GQOLI-74)对治疗效果及生活质量进行评定。结果:(1)入组8周时,疏肝健脾针刺组总有效率为90.00%、非经非穴组为64.29%、西药组为90.91%,疏肝健脾针刺组和西药组优于非经非穴组(P<0.05);治疗后3个月,疏肝健脾针刺组总有效率为93.33%、非经非穴组为71.43%、西药组为87.88%,疏肝健脾针刺组优于非经非穴组和西药组(P<0.05)。(2)入组8周时,疏肝健脾针刺组与西药组相比,HAMD-17减分率与GQOLI-74总分没有显著差异(P>0.05)。(3)治疗后1个月、治疗后3个月时,疏肝健脾针刺组与西药组相比,HAMD-17减分幅度与GQOLI-74总分相比有显著性差异(P<0.01)。结论:疏肝健脾针刺可以显著改善抑郁障碍患者的HAMD-17与GQOLI-74评分,近期疗效与西药相当,但远期疗效优于西药治疗。其疗效的持续可能与针刺对机体的整体调整有关。     

疏肝健脾解郁汤治疗抑郁性失眠临床观察

目的观察分析对抑郁性失眠患者在临床中行疏肝健脾解郁汤进行治疗的效果。方法将我院2019年1月—2019年6月收治的94例抑郁性失眠患者以随机数字表法分组,划分为参照组(47例)与试验组(47例),参照组接受常规西医方式治疗,试验组接受疏肝健脾解郁汤治疗,观察统计临床治疗效果以及治疗前后HAMD评分、PSQI评分情况,并对比分析。结果参照组与试验组临床治疗总有效率分别为82. 98%、93. 62%,对比显示试验组更高(P<0. 05);治疗前,2组患者组间对比HAMD评分、PSQI评分情况无统计学意义(P>0. 05),治疗后,试验组上述评分情况均显著优于参照组(P<0. 05)。结论对于抑郁性失眠患者,疏肝健脾解郁汤治疗可帮助改善抑郁情绪、提高睡眠质量,从而提升整体治疗效果,在临床中值得进一步推广。     

解郁化浊汤对抑郁模型大鼠行为学及脑源性神经营养因子的影响

目的：观察解郁化浊汤对抑郁模型大鼠行为学能力及血清中脑源性神经营养因子（BDNF）含量的影响。方法：将50只大鼠随机分为正常组、抑郁模型组、黛力新组、解郁化浊汤低量组、解郁化浊汤高量组,采用慢性不可预见性温和应激法造成抑郁大鼠模型（除正常组外）,正常组和抑郁模型组给予蒸馏水灌胃（10mL／kg）,黛力新组用（1．0g／kg）混悬液灌胃,解郁化浊汤低量组、高量组用0．4、0．8g／kg混悬液灌胃,用抬高迷宫实验进行行为学评分,观察模型大鼠给药前后的行为学变化,并采用ELISA法测定大鼠血清中BDNF含量。结果：各治疗组与抑郁模型组相比,开放臂中逃避时间均有减少,其中以解郁化浊汤高量组和黛力新组改善尤为明显（P〈0．05,P〈0．01）．各治疗组的BDNF与抑郁模型组相比,改善均较明显（P〈0．05,P〈0．01）。结论：解郁化浊汤具有抗抑郁作用,对BDNF60调节作用可能是其疗效机制之一。     

舒郁宁心汤对抑郁模型大鼠海马区脑源性神经营养因子和酪氨酸激酶B表达的影响

目的 观察舒郁宁心汤对慢性应激抑郁模型大鼠海马区脑源性神经营养因子(BDNF)和酪氨酸激酶B(TrkB)表达的影响,探讨其抗抑郁机理.方法 60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、氟西汀组及中药(舒郁宁心汤)高、中、低剂量组.复制孤养加慢性轻度不可预见性的应激抑郁模型,造模成功后分组进行药物干预.21 d后采用免疫组化方法观察大鼠海马区BDNF和TrkB表达的变化.结果 与空白组比较,模型组大鼠BDNF和TrkB阳性表达降低(P＜0.01);与模型组相比,中药高、中剂量组及氟西汀组大鼠海马区BDNF和TrkB阳性表达提高(P＜0.05).结论 舒郁宁心汤可能通过提高海马组织BDNF和TrkB的表达起到治疗抑郁症的作用.     

颐脑解郁方对脑卒中大鼠模型边缘系统脑源性神经营养因子的影响

目的观察脑卒中大鼠边缘系统脑源性神经营养因子(brain derived reurotrophic factor,BDNF)的演变趋势及颐脑解郁方对其干预作用。方法选择雄性Wistar大鼠,经Open-Field行为学评分后,按随机数字表分为正常组、假手术组、多发脑梗塞(multiple cerebral infarction,MCI)组、卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)组、中药组、西药组,其中正常组6只,假手术组7只,余每组各10只。正常组常规饲养。假手术组经颈外动脉推注0.3 mL生理盐水,并灌胃蒸馏水。其余各组均采用同种系微栓子体外注入法,由颈外动脉推注等剂量同种异体血栓栓子;PSD组术后7日予21日慢性不可预知的温和应激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)加孤养复制PSD模型;中药组及西药组在MCI模型制备后,分别予颐脑解郁方、尼莫地平干预4周。于干预第1、2、4周进行动态观察边缘系统(海马、下丘脑、杏仁核)BDNF变化及中药干预效果。结果 BDNF免疫组化染色结果显示,与正常组同期比较,MCI组2、4周海马、下丘脑及杏仁核BDNF表达降低(P0.01,P0.05),PSD组1~4周各部位BDNF表达降低(P0.01)。与MCI组同期比较,PSD组1~4周各部位BDNF表达降低(P0.01)。与PSD组同期比较,中药组1~4周各部位BDNF表达升高(P0.01)。结论脑卒中大鼠存在BDNF改变,颐脑解郁方能减慢此过程的进展。     

米氮平治疗脑卒中后抑郁及对血清脑源性神经营养因子的影响

目的：研究米氮平治疗脑卒中后抑郁的疗效及对脑源性神经营养因子（Brain derived neurotrophic factor,BDNF）水平的影响.方法：60例脑卒中后抑郁患者,分成观察组和对照组.对照组给予马来酸氟伏沙明片治疗.观察组给予米氮平治疗.结果：观察组总有效率93.33%与对照组90.00%相比,差异不显著（P〉0.05）.治疗3、6周后,两组BDNF水平均优于治疗前,差异显著（P〈0.01）;治疗后3、6周后,两组BDNF水平比较,差异不显著（P〉0.05）.两组不良反应率相比,差异不显著（P〉0.05）.结论：米氮平治疗脑卒中后抑郁疗效可靠,能有效的改善患者BDNF水平.     

电针对局灶性脑缺血大鼠脑源性神经营养因子影响的研究

目的 :研究电针督脉经穴“大椎”、“百会”对局灶性脑缺血大鼠脑源性神经营养因子的影响。方法 :凝闭大鼠一侧大脑中动脉 1 0hr后致局灶性脑缺血 ,采用免疫组化染色S P法进行观察。结果 :电针治疗能增强局灶性脑缺血大鼠脑组织脑源性神经营养因子的表达 ,从而阻止神经细胞内Ca2 +超载 ,稳定细胞内环境。结论 :电针对缺血性脑损伤具有一定的保护作用 ,为临床针灸治疗缺血性脑血管疾病奠定了理论基础。     

舒郁颗粒对抑郁模型大鼠行为学及海马脑源性神经营养因子表达的影响

目的研究舒郁颗粒对抑郁模型大鼠行为学及海马脑源性神经营养因子(BDNF)的作用。方法将雄性SD大鼠随机分为正常组(N组)、模型组(M组)、氟西汀组(F组)、舒郁颗粒低、中、高组(SY-L、SY-M、SY-H)。应用慢性不可预见性应激刺激(CUMS)结合孤养制备抑郁大鼠模型:通过称重、敞箱实验与游泳不动时间等测量大鼠行为学改变。应用免疫组化和RT-PCR检测大鼠海马区BDNF蛋白和基因的表达水平。结果与M组相比,SY-M、SY-H组在给药后体质量增加快(P0.05);与M组相比,SY-M、SY-H和F组的水平运动与垂直运动得分均明显升高(P0.05),而游泳不动时间明显降低;与N组相比,M组大鼠海马区BDNF蛋白和mRNA表达明显下调(P0.05);与M组相比,SY-M、SY-H和F组海马区BDNF蛋白和mRNA表达明显上调(P0.05)。结论舒郁颗粒能显著改善抑郁模型大鼠的行为学指标。舒郁颗粒治疗抑郁症可能与其提高海马区BDNF蛋白与mRNA的活性和表达有关。     

加味癫狂梦醒汤对精神分裂症脑源性神经营养因子调节的研究

目的：观察加味癫狂梦醒汤治疗精神分裂症的疗效及该方对脑源性神经营养因子（brain -de-rived neurotrophic factor,BDNF）水平的影响,探讨加味癫狂梦醒汤的疗效机制。方法：采用病例对照研究法,筛选60例精神分裂症患者,随机分为中药组和西药组各30例,中药组应用加味癫狂梦醒汤治疗,西药组应用氯氮平治疗,观察疗效。采用 ELISA 法检测两组治疗前后 BDNF 的变化。结果：两组治疗后PANSS 总分均较治疗前显著降低（P ＜0．05）,两组间无显著性差异（P ＞0．05）,中药组 BDNF 水平明显提升（P ＜0．05）。结论：加味癫狂梦醒汤可有效治疗精神分裂症,其作用机制与上调 BDNF 水平相关。     

电针对抑郁模型大鼠海马脑源性神经营养因子基因表达的影响

目的:探讨电针治疗抑郁症的部分作用机制。方法:大鼠随机分为正常组、模型组和电针组,用慢性不可预见性轻度刺激结合孤养的方法造模,造模同时电针组选取百会、印堂穴进行治疗。于实验前1d、实验第7、14、21天进行开野实验及糖水消耗实验,用原位杂交法检测大鼠海马组织脑源性神经营养因子(BDNF)mRNA的表达。结果:电针组的水平运动与垂直运动次数始终高于模型组,第21天电针组相对糖水消耗量高于模型组,电针组的BDNF mRNA杂交阳性信号明显高于模型组(均P<0·05)。结论:电针百会、印堂穴能够干预抑郁症状的出现,与其提高抑郁模型大鼠海马区BDNF mRNA的表达量有关。