朱氏一指禅推法联合电针治疗膝骨关节炎临床疗效观察

目的:对比朱氏一指禅推法联合电针与单纯电针治疗膝骨关节炎的疗效差异。方法:将100例入组患者随机分为观察组和对照组,观察治疗前、治疗3周后及治疗后3个月随访VAS评分、WOMAC量表评分及测量膝关节活动度(ROM)。结果:两组患者治疗3周后及治疗后3个月随访,VAS和WOMAC量表评分及膝关节活动度均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);VAS评分两组间差异无统计学意义(P>0.05),观察组改善WOMAC量表评分及膝关节活动度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:朱氏一指禅推法联合电针对膝骨关节炎治疗具有显著作用,尤其在改善关节僵硬、躯体功能障碍及恢复膝关节活动度方面更为明显。     

物理疗法调节睡眠障碍脑电α波的研究进展

脑电图的信号非常复杂,单独探讨其中的某个波形可使研究更加深入。通过总结针刺、艾灸、磁刺激、熏蒸、推拿等物理疗法对睡眠障碍患者介于清醒和睡眠之间的脑电α波的调节作用,为相关研究提供新的思路和方法。     

健身气功对外推广模式探索——基于德国美因茨地区大学生问卷调查分析

健身气功是中国传统体育(武术)最重要的组成部分之一,也是我国传统文化国际化教育的先行者。传统文化的传播一定程度上能够提升国家文化软实力,健身气功则是其中一个重要的切入点。上海中医药大学积极开展国际化教育,一直寻求健身气功在海内外生根发芽。探索多元化本土及海外推广措施,期望打造网络为载体,健身气功专家团队和国内外健身气功基地构建为支撑的对外传播模式,建立多渠道、全方位、立体化的传播媒介,快速发展健身气功的海外推广。     

急性阑尾炎的CT表现

目的 探讨急性阑尾炎的CT表现。方法 对68例手术、病理证实为急性阑尾炎病人的腹部CT资料进行回顾性分析，对阑尾大小、有无阑尾结石、阑尾周围及盲肠末端的改变作了观察、分析。结果 68例中61例CT诊断为急性阑尾炎，7例假阴性，CT诊断急性阑尾炎的敏感性为89．7％。急性阑尾炎的CT表现主要有阑尾增粗(76．5％)，阑尾结石(29．4％)，阑尾周围炎性改变(66．2％)，阑尾脓肿(13．2％)，蜂窝织炎(10．3％)，盲肠末端肠壁增厚(7．4％)和局部淋巴结肿大(5．9％)。结论 急性阑尾炎可出现多种CT表现，熟悉这些表现有助于提高CT诊断阑尾炎的准确性。     

先天性无阴道痕迹子宫合并子宫内膜异位症1例

患者女 ,2 3岁 ,因“青春期后无月经来潮 ,周期性下腹疼痛 7年”入院。患者自幼身体智力发育与同龄儿相同 ,但进入青春期后一直无月经来潮 ,7年前无明显诱因出现周期性下腹疼痛 ,每月一次 ,每次持续 3～ 4天 ,自行缓解 ,未牵涉其他部位。 4年前自觉疼痛程度加重 ,放射至腰骶部 ,偶伴晕厥 ,需服止痛药。查体 :T36 8℃ ,P85次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP1 0 0 /65mmHg,内科查体未见特殊 ,第二性征发育良好。妇科查体 :大小阴唇发育正常 ,阴毛呈女性分布 ,无阴道口 ,前庭区有一浅窝 ,无阴道 ,肛查于盆腔正中扪及一横行皱襞 ,双侧附件区未扪及异常…     

双下肢九处骨折1例报告

患者男,25岁。不慎自15米高处坠落,双足先着地。伤后半小时入院。查体:BP14/10kPa,神志清,头颈胸腹部无阳性体征。一脊柱无畸形,骨盆挤压征阴性。左髋部及在大腿下端均有明显畸形及骨擦音,双侧足背肿胀,均触及舟骨向背侧脱位。X光片示左股骨颈骨折,在股骨下端粉碎性骨折,在腓骨外踝骨折,左舟骨及1、2楔骨骨折、右舟骨及3、4蹠骨骨折。入院后纠正休克并备血,行股骨颈骨折及股骨下端粉碎性骨折切开复位内固定术。     

MRA和MR灌注加权成像在不同类型烟雾病脑血流动力学中的研究

目的 探讨磁共振血管成像(MRA)在烟雾病分期、分类中的应用价值以及MR灌注加权成像(PWI)判断不同类型烟雾病脑血流动力学的情况.方法 搜集经DSA证实的28例烟雾病,按Suzuki分期(Ⅰ～Ⅵ期)方法分期,将尚未形成明显颅外至颅内侧支循环的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期归第1类,将颅外向颅内侧支循环逐步明显的Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期归第2类.分别对DSA及MRA图像进行分期与分类,以DSA结果作为标准,比较MRA分期、分类结果的可靠性.运用MR PWI研究两类烟雾病患者脑血流动力学情况,测量患者拟手术侧及对侧大脑中动脉(MCA)分布区的灌注参数,包括脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)及延迟时间(DT),计算拟手术侧MCA分布区/对侧MCA分布区灌注参数相对比值(rCBF、rCBV、rMTT及rDT值).采用配对t检验比较不同类型烟雾病PWI灌注参数相对值的差异.结果 28例烟雾病患者DSA显示第1类16例,其中Ⅰ期0例,Ⅱ期5例,Ⅲ期11例;第2类12例,其中Ⅳ期9例,Ⅴ期2例,Ⅵ期1例.MRA显示第1类14例,其中Ⅰ期1例,Ⅱ期6例,Ⅲ期7例;第2类14例,其中Ⅳ期10例,Ⅴ期3例,Ⅵ期1例.MRA与DSA对比分期符合率仅为67.9％.PWI参数中MTT、DT两项参数对脑血流动力学变化敏感.第2类烟雾病患者拟手术侧MCA分布区/对侧镜像区的rMTT(2.35±0.49)及rDT(2.47±0.51)高于第1类rMTT(1.48±0.47)及rDT(1.51±0.56)(t值分别为4.46、4.87,P值均＜0.05),第2类烟雾病患者拟手术侧MCA分布区/对侧镜像区的rCBF(0.72±0.16)及rCBV(0.75±0.27)与第1类rCBF(0.89 ±0.25)及rCBV(1.01±0.32)差异无统计学意义(t值分别为-1.28、-1.79,P值均＞0.05).结论 MRA对烟雾病的分期有局限性,与DSA对比符合率低.PWI发现不同类型烟雾病的脑血流动力学参数rMTT和rDT存在差异.     

卵巢妊娠1例

患者女 ,30岁 ,Ｇ4 Ｐ1 + 3,因“停经 45天 ,阴道流血 1 2天 ,腹痛 7小时”急诊入院。查体 :Ｔ36 8℃ ,Ｐ98次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ1 1 0 / 60ｍｍＨｇ ;下腹肌较紧张 ,左下腹压痛 ,无反跳痛 ,移浊(± ) ,余未见异常。妇科查体 :外阴发育正常 ,阴道通畅 ,有少量血迹 ,宫颈光滑 ,举痛明显 ,子宫前位、稍大 ,双附件未扪及异常。血常规 :ＷＢＣ6 3× 1 0 9/Ｌ ,ＲＢＣ3 2 2× 1 0 1 2 /Ｌ ,ＰＬＴ1 72× 1 0 9/Ｌ ,ＨＧＢ1 0 4ｇ/Ｌ ;血 β -ＨＣＧ :2 330ｍＩＵ/ｍｌ;Ｂ超 :子宫前位 ,稍增大 ,宫内未见孕囊 ,左附件查见 6 3× 6 5× 9 1ｃ…     

急症开胸术后18例感染的预防及处理

尽管新型抗生素日新月异并广泛应用于临床,但急症开胸手术由于病情复杂,临床处理难度大,术后刀口感染、胸腔感染的发生率、死亡率并未降低,仍威胁着患者的术后恢复和生命安全.为此,对我院自1992年6月-2004年7月收治胸部急症开胸手术237例患者中术后感染18例(占同期7.59%)进行回顾性分析,以探讨如何预防和处理急症开胸术后感染.     

Experimental study on the effect of An-pressing and Rou-kneading Huantiao (GB 30) on certain brain nuclei of pleasure circuits in rats with chronic neuralgia

Objective

To explore the central neurobiological mechanisms of pleasure effect on rats with neuralgia treated by tuina manipulations of An-pressing and Rou-kneading Huantiao (GB 30).

Methods

A total of 64 male Sprague-Dawley (SD) rats were used in this study. Eighteen rats were randomly selected as a normal group, and the other 46 rats were used to duplicate the chronic constriction injury (CCI) model. Ten rats failed in modeling and 36 rats succeeded. These 36 rats were then randomly divided into a model group and a tuina group, with 18 rats in each group. The rats in the normal group and the model group did not receive any interventions, while those in the tuina group received An-pressing and Rou-kneading Huantiao (GB 30), 1 min for each time, once a day, 3 weeks in total. Heating tests were evaluated to observe the change of pain-sensitivity score before intervention, 1 week after intervention, 2 weeks after intervention, and 3 weeks after intervention. After 1 week of intervention, 2 weeks of intervention, and 3 weeks of intervention, 6 rats were randomly selected from each group respectively for brain extraction. The change of Nissl’s body and β-endorphin in the accumbens nucleus as well as amygdaloid nucleus of pleasure circuits, and pro-opiomelanocortin (POMC) in the arcuate nucleus were analyzed by methods of histochemistry and molecular biology.

Results

After modeling, the pain-sensitivity scores of the tuina group and the model group were statistically different from the score of the normal group (both P<0.05). After An-pressing and Rou-kneading Huantiao (GB 30) for one week, the pain-sensitivity score of the tuina group had statistical difference compared with that of the model group (P<0.05). At each different time point: the amounts of Nissl’s body in accumbens nucleus and amygdaloid nucleus of the tuina group were significantly more than those of the model group (all P<0.01). Besides, the numbers of β-endorphin immunoreactive cells in the accumbens nucleus and amygdaloid nucleus of the rats in the tuina group were significantly higher than those in the model group (all P<0.01), and so was the expression of POMC in arcuate nucleus (all P<0.01).

Conclusion

An-pressing and Rou-kneading Huantiao (GB 30), where the sciatic nerve is ligated, can reduce pain-sensitivity score and increase pain tolerance value of rats with chronic neuralgia. It can increase the activity of neurons in accumbens nucleus and amygdaloid nucleus of pleasure circuits, which indicates that the analgesia effect of tuina therapy may correlate with pleasure effect, and also reveals a part of neurobiological mechanisms of neuralgia.