支气管动脉破裂咯血的介入治疗

目的 探讨支气管动脉发生变异、动脉硬化严重及多发病变病人插管技术，栓塞剂的选择及临床价值。方法 本文30例支气管动脉介入治疗的病例，其中肺癌并支气管动脉破裂出血9例；支气管扩张咯血21例。采用Seldinger穿刺技术，选用6F或5F型号的Cobm导管、Magic、SP微导管，超选择性插管造影，用明胶海绵颗粒（大小约〈0．5mm^3）＋超液化碘油；聚乙烯醇微球（PVA：500～700μm）栓塞剂栓塞治疗，其中1例采用血管内磨损伤血栓形成方法，均获成功。结果 26／30例病人一次造影及超选择栓塞成功，术后咯血停止，另4例因血供复杂，第一次栓塞后1个月复发，行二次栓塞成功，咯血停止。经1-10年随访观察无再咯血发生。结论在高龄并动脉硬化及变异支气管动脉的插管栓塞术中，应采用微导管技术，行超选择性插管准确到位．既可用明胶海棉＋超液化碘油，又可用PVA颗粒等永久栓塞剂使栓塞能安全可靠，并能达到长期疗效。     

银屑病性关节炎的影像学诊断

目的:探讨银屑病性关节炎(PsA)的影像学(X线、CT、MRI及US)表现及诊断.方法:对36例银屑病性关节炎患者的临床资料及影像学表现进行统计、分析和讨论.结果:病变侵犯单手/足部关节25例,双手/足部关节6例,脊柱5例;侵犯远节指/趾间关节21例,近节指/趾间关节7例,同时侵犯近节及远节指/趾间关节8例:出现关节周围软组织肿胀25例,骨质疏松20例,骨质破坏吸收26例,关节间隙破坏21例.结论:远端指(趾)关节受累是PsA的特征性表现,影像学检查对银屑病性关节炎的诊断提供重要依据,对疾病治疗、控制进展具有重要的意义.     

CO2气体与碘造影剂在子宫肌瘤动脉造影中的双对比

目的 探讨医用纯CO2气体作为动脉造影剂的成像质量以及临床应用价值.方法 应用超选择性动脉插管技术,将导管分别插入到患者双侧髂内动脉及子宫动脉,采用国产一次性医用CO2气体造影袋行CO2气体动脉造影及碘剂动脉造影.设定造影图像质量评估的基本原则,制定相应图像质量的评估标准及图像质量比较的优良率和有效率两个比值.结果 髂内动脉造影:CO2气体图像质量优良率及有效率均略逊于碘剂造影.子宫动脉造影:CO2气体造影图像的有效率不及碘剂但图像的优良率明显优于碘剂.结论 CO2气体用作动脉造影剂在盆腔血管的使用上是安全的,图像质量令人满意,完全可以满足诊断要求,在临床上具有较大推广价值.     

舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗青少年抑郁症对照研究

目的 探讨舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗青少年抑郁症的疗效与安全性.方法 将62例青少年抑郁症患者按照门诊病历单双号分为两组,研究组32例,对照组30例,两组均口服舍曲林治疗,研究组联合重复经颅磁刺激治疗,观察4周.于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 研究组治疗1周末起、对照组治疗2周末起汉密顿抑郁量表评分较治疗前显著下降(P＜0.01),研究组治疗各时点评分均显著低于对照组(P＜0.01);治疗4周末研究组总有效率为93.8％,对照组为73.3％,研究组显著高于对照组(P＜0.05);治疗过程中两组均未出现严重不良反应.结论 舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗青少年抑郁症起效快、疗效确切、安全性高.