注射用丹参多酚酸治疗急性脑梗死的疗效及对认知功能、Hcy、NSE、S-100β、GFAP的影响

目的 探讨注射用丹参多酚酸治疗急性脑梗塞的效果及对认知功能、同型半胱氨酸（Hcy）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100β、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的影响。方法 选取唐山市人民医院2017年10月-2018年10月收治的急性脑梗塞患者162例,采用随机数字表法分为两组（各81例）,对照组实施常规治疗,观察者在常规治疗基础上联用注射用丹参多酚酸100 mg/次,静脉滴注,1次/d,连续治疗14 d,于治疗前后检测Hcy、NSE、S-100β和GFAP,并评定患者认知功能、神经功能,比较两组临床疗效及不良反应。结果 两组患者治疗后Hcy、NSE、S-100β、GFAP、美国国立卫生研究院卒中量表（NHISS）评分均较治疗前降低（P<0.05）,简易精神状态评价量表（MMSE）评分、蒙特利尔认知评估量表（MOCA）评分较治疗前增加（P<0.05）;且观察组患者治疗后Hcy、NSE、S-100β、GFAP、NHISS评分低于对照组（P<0.05）,治疗后MMSE评分、MOCA评分高于对照组（P<0.05）。观察组患者总有效率高于对照组（P<0.05）;两组不良反应比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 注射用丹参多酚酸治疗急性脑梗塞的效果显著,可改善认知功能和神经功能状况,并改善Hcy、NSE、S-100β、GFAP等指征。     

疏肝调神针刺法联合药物对复发性抑郁症患者认知功能、社会功能及血清S100β蛋白的影响

目的观察疏肝调神针刺法联合丁螺环酮对复发性抑郁症患者认知功能、社会功能及血清S100β蛋白的影响。方法选择116例复发性抑郁症患者作为研究对象,根据随机数字表随机分为对照组(58例)和针刺组(58例)。对照组给予丁螺环酮口服治疗,针刺组给予疏肝调神针刺法联合丁螺环酮治疗,比较两组认知功能、社会功能及血清S100β蛋白水平,并评价临床效果。结果针刺组总有效率为89.7%,对照组为74.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评分、席汉残疾量表(Sheehan disability scale, SDS)评分、副反应量表系统(TESS)评分、血清S100β蛋白水平、中医证候积分比较差异均有统计学意义(P0.05),其中针刺组治疗2周、4周、8周后HAMD-17评分和血清S100β蛋白水平显著低于对照组(P0.05),针刺组治疗后SDS评分(社会生活、工作学习、家庭责任)和中医证候积分低于对照组(P0.05),RBANS评分(语言、空间结构、注意力、即刻记忆、延迟记忆)显著高于对照组(P0.05),治疗2周、8周两组TESS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论疏肝调神针刺法联合丁螺环酮治疗复发性抑郁症可显著改善抑郁症状,提高患者认知功能和社会功能,降低血清S100β蛋白水平,安全有效,不良反应小。     

血管回声跟踪技术评价颈动脉硬化与肠道菌群 失调的相关性研究

目的 应用血管回声跟踪技术（ET）评价颈动脉硬化与肠道菌群失调相关性。方法 选取2017 年 7 月—2018 年4 月唐山市人民医院接诊的117 例颈动脉粥样硬化患者作为观察组,另取同期健康体检人群117 例作为对照组。两组行血管ET 评价和肠道菌群检测。结果 观察组僵硬度、压力应变弹性系数、放射波增 压指数、脉搏波传导速度、内膜中层厚度、消化链球菌、葡萄球菌、肠球菌及大肠埃希菌高于对照组（P <0.05）; 观察组顺应性、双歧杆菌、乳酸杆菌及酵母菌低于对照组（P <0.05）。颈动脉粥样硬化指标（僵硬度、压力 应变弹性系数、放射波增压指数、脉搏波传导速度及内膜中层厚度）与肠道菌群（双歧杆菌、乳酸杆菌、酵 母菌）呈负相关（P <0.05）,与肠道菌群（消化链球菌、葡萄球菌、肠球菌、大肠埃希菌）呈正相关（P <0.05）。 颈动脉粥样硬化指标（顺应性）与肠道菌群（双歧杆菌、乳酸杆菌、酵母菌）呈正相关,与肠道菌群（消化 链球菌、葡萄球菌、肠球菌、大肠埃希菌）呈负相关（P <0.05）。结论 血管ET 技术评价颈动脉粥样硬化 的临床价值较高,且与肠道菌群的关系密切,值得临床推广应用。     

丙戊酸钠对精神分裂大鼠CREB/BDNF/TrkB通路及神经元损伤的影响

目的探究血清肝素结合蛋白（HBP）、正五聚蛋白3（PTX3）表达水平与重症肺炎患儿病情严重程度及预后的相关性。方法选取2018年3月至2020年7月我院收治的113例肺炎患儿作为研究对象,依据危重病例评分将80100分患儿设置为普通肺炎组（58例）,80分以下设置为重症肺炎组（53例）,其中死亡9例（死亡组）,存活44例（存活组）。同期选取正常体检儿童42例作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定各组血清HBP、PTX3水平。对比各组血清HBP、PTX3以及相关炎性因子水平,采用Person分析血清HBP、PTX3与炎性因子的相关性,同时采用接收者操作特征曲线（ROC）分析上述各临床指标对重症肺炎患儿预后的统计学效力。结果重症肺炎组及普通肺炎组的PCT、CRP、WBC、NEC、HBP及PTX3均明显高于对照组（P<0.05）,且重症肺炎组的PCT、CRP、HBP及PTX3水平对比普通肺炎组有明显升高（P<0.05）;死亡组患儿PCT、CRP、HBP及PTX3水平均明显高于存活组（P<0.05）;Pearson相关性分析中,血清HBP、PTX3水平与CRP、PCT呈正相关（P>0.05）;ROC曲线显示,HBP、PTX3预测重症肺炎患儿预后的AUC分别为0.794、0.789,明显高于PCT、CRP单个临床指标。结论血清HBP、PTX3表达水平与重症肺炎患儿病情严重程度及预后有密切相关性,可作为重症肺炎发生和重症肺炎患儿死亡的早期预测指标。