第60例腹胀-双下肢水肿-右肝、下腔静脉及右心房占位病变

患者男，40岁。因发热伴腹胀、双下肢水肿5d入院。患者5d前起发热(38℃左右)，伴腹胀及双下肢水肿。无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无皮肤巩膜黄染，无咳嗽咳痰，颜面部无水肿，无腰酸腰痛及血尿，无胸闷心悸气急。     

平阳霉素磁性微球治疗海绵状血管瘤的实验研究

目的 :探讨自制的平阳霉素磁性微球 (MPMs)治疗海绵状血管瘤的可行性及机制。方法 :将 2 0只新西兰白兔分为 4组 ,分别将MPMs、平阳霉素及空白微球注入兔耳缘静脉 ,2 1d后处死动物 ,在光镜、透射电镜下观察兔耳静脉的组织学变化。结果 :MPMs、平阳霉素及空白微球对血管壁均有损伤作用 ,以MPMs组引起血管闭锁最为明显。结论 :MPMs可通过平阳霉素的药物作用以及本身的栓塞作用使血管闭锁 ,可作为海绵状血管瘤硬化治疗的一种较理想药物     

疑难病例析评第56例外伤—脾肿大—腹水—大网膜结节

患者男，24岁。于腹部钝性损伤后1周出现腹痛不适、腹胀，2003年3月28日在当地医院就诊。B型超声及腹部CT检查仅发现脾肿大、中等量腹水，未见任何实质性或空腔脏器损伤表现，亦未见明显腹部肿块。腹穿见腹水呈淡血性，细胞学检查仅找到少量核异质细胞。胃镜和肠镜无任何异常发现。     

α-地中海贫血的早期产前基因诊断

从妊娠7～9周的孕妇子宫内吸取绒毛,直接提取足量 DNA,分别用α、ζ珠蛋白基因探针做限制酶图谱分析,对疑为α-地中海贪血症的胎儿进行产前基因诊断,检测孕妇7例次,均获成功,并经人工流产胎儿组织或足月分娩婴儿脐带血的基因分析证实。本法能在妊娠早期准确可靠地检测出多种类型的α-地贫胎儿,这对推行优生、提高人口素质有重要意义。     

腹腔镜肝胆胰脾外科手术进展

近20年的发展使得腹腔镜技术被广泛接受并获得巨大发展。从来没有其他技术能够像腔镜技术这样深刻的影响着外科医生的观念和手术方式。大量的临床实践已证实多种腹部手术能够安全地在腹腔镜下实施，并具有传统手术方式所没有的优越性。具有传统复杂外科手术的素养的外科医师，随着腹腔镜手术器械的改进和技术的提高能使更多高难度手术得以在腹腔镜下完成，开展的数量和种类发生了质的变化。但各地区腹腔镜技术发展极不平衡，为增进交流，共同推进和提高腹腔镜技术水平。本文就腹腔镜肝胆胰脾外科手术进展作一评述。     

下腔静脉重建联合肝叶切除治疗肝癌的初步研究

目的 探讨在全肝血流控制下不采用静脉转流技术行下腔静脉重建的肝叶切除治疗侵犯下腔静脉的肝癌的临床经验和疗效。方法 自2004年8月至2005年7月，对3例胆管细胞性肝癌和2例肝细胞性肝癌合并下腔静脉直接侵犯而无癌栓患者，在全肝血流控制而无静脉转流技术下行解剖性肝叶切除联合下腔静脉重建术（局部切除修复2例、局部切除补片2例、人工血管移植1例）。结果 5例患者手术均成功。平均手术时间345（300～450）min，平均手术失血量1375（1200～1800）ml。累计平均肝门阻断时间、全肝血流阻断时间和下腔静脉阻断时间分别为19min、21．2min、56min。术后发生胸腔积液1例，胆漏1例，腹水1例，均治愈。患者平均住院时间15．5（11～19）d。随访4～15个月，1例术后9个月死于肿瘤复发，4例已存活4、8、10、15个月。结论 在全肝血流控制而无静脉转流技术下行下腔静脉重建联合解剖性肝叶切除治疗直接侵犯下腔静脉的肝癌不仅可安全施行，而且可延长患者生存时间。     

肿瘤表达谱基因芯片筛选胆囊癌肿瘤相关基因的初步研究

我们利用表达谱芯片筛选胆囊癌相关基因组，并将筛选出的部分相关基因进行分类和生物信息学分析，选其外显子区进行PCR扩增、测序明确突变情况。为开发胆囊癌相关cDNA芯片提供实验依据，以促进胆囊癌的早期诊断水平。     

经十二指肠乳头胆总管探查术24例分析

胆总管切开探查、取石、T管引流是胆总管结石及急、慢性胆管炎的经典手术。但术后须引流2周左右,并可能发生各种并发症。我们自1994年6月以来,选择性行经十二指肠乳头胆总管探查术24例,效果良好,报道如下。 临床资料 1.一般资料:本组24例,男6例,女18例;年龄28～67岁。术前诊断:单纯胆囊结石16例;胆囊结石合并胆总管结石4例;胆囊切除术     

我国治疗重症急性胰腺炎观点的演变和方法的进展

总结我国治疗重症急性胰腺炎观点的演变和方法的进展。在指征明确的前提下，手术仍是重症急性胰腺炎（SAP）的重要治疗手段，手术以通畅引流为目的，不宜刻意追求手术清除坏死组织，不论是否需要再次手术，在首次手术时，应从解剖学上作好准备。     

电凝刮吸法脾部分切除术的研究和临床应用

目的：探讨电凝刮吸法脾部分切除术的效果。方法：设计采用彭氏多功能手术解剖器（ＰＭＯＤ）行电凝刮吸法部分脾切除术。结果：术后三天、半个月、一个月、三个月分别探查腹腔，见残脾均成活，断面愈合良好。结论：电凝刮汲法脾部分切除术经实验与临床应用，止血效果良好，方法简便、安作、实用。