早期肠内营养对胃癌根治术患者的治疗效果

目的 分析早期肠内营养在胃癌根治术患者术后康复治疗中的有效性及耐受性。方法 将潍坊医学院附属医院2016年1月—2018年1月行胃癌根治术的118位患者,根据开始应用肠内营养的时间分为传统肠内营养组(EN)52人和早期肠内营养组(EEN组)66人,对两组患者的资料进行回顾性分析。结果 两组患者术后接受肠内营养1周后,白蛋白和总蛋白的值均升高,差异有统计学意义(P0.05);与传统肠内营养组相比,早期肠内营养组患者术后应用人血白蛋白更少,住院时间更短,差异有统计学意义(P0.05)。结论 胃癌术后早期(48 h内)开始肠内营养,有助于改善患者营养状态,缩短患者住院时间,并且不会增加术后并发症的发生率。     

骨科护士对初次行髋关节置换术患者术后居家防跌倒认知的质性研究

目的 了解骨科护士对初次行髋关节置换术(THA)患者术后居家防跌倒的认知情况,为延续护理干预措施制定提供参考.方法 以质性研究中的现象学研究方法为指导,采用目的抽样法于2021年2月对六安市某三甲医院14名在骨科工作5年及以上且护理过100例以上THA患者的护理人员就初次行THA的患者术后居家防跌倒的认知(居家防跌倒的重要性、居家防跌倒实施中的障碍因素及骨科护士在居家防跌倒中的作用)进行面对面、半结构式深入访谈,采用Colaizzi的现象学分析法对访谈资料进行归纳分析、提炼主题.结果 14名受访对象对初次行THA的患者术后居家防跌倒的重要性予以肯定,其中8名认为实施中存在困难;实践中的障碍因素包括护理人力资源不足,护理人员健康指导不到位,患者存在跌倒恐惧心理,患者个人文化素质、认知、依从性及自身体质差,患者家庭经济能力差,家庭成员支持关心不足,社区医护人员不能发挥对初次行THA患者管理的作用等;14名受访者认为护士承担了教育者、执行者、督导者作用.结论 骨科护士对初次行THA患者术后居家防跌倒重要性的认知是肯定的,但是认为实施过程中存在多种客观障碍因素;骨科护士在初次行THA患者术后居家防跌倒工作中承担了教育者、执行者、督导者的作用.     

急性胰腺炎合并胃损害的护理36例

急性胰腺炎可合并多个脏器的损害[1],由于上腹剧痛伴腰背部痛是急性胰腺炎的常见症状,故合并胃损害在临床病情的观察上易被忽视[2].我院于1995年7月～2002年10月共收治36例此类患者,为了提高护理人员对胰腺炎患者胃损害的认识,现将护理体会介绍如下.     

加强护理管理减少医院感染体会

医院感染控制工作中，很大部分与护理工作有关，而且护理工作与医院感染有一定的因果关系。医院感染控制是护理工作中的重要一项，医院感染伴随着医院建立和发展而存在，加强护理管理工作能预防和控制医院感染，同时也能提高医疗护理质量。我们的做法如下。     

心腔内超声心动图引导经导管关闭房间隔缺损9例报告

目的评价心腔内超声心动图(ICE)在指导房间隔缺损Amplatzer封堵术中的应用价值.方法 9例ASD患者,年龄2.5～56岁(11.0±17.1)岁,ASD大小分别于术前经胸超声心动图(TTE)和术中ICE测量,比较二者与术中测得的球囊ASD延长径的相关性.结果 ASD测值术前TTE(19.2±5.3) mm,与球囊测ASD延长径(23.2±4.5) mm相关系数r1＝0.92(P<0.05);ICE测值(21.0±4.9) mm,相关系数r2＝0.98(P=0.01).结论 ICE测值与球囊测ASD延长径相关性好,为导管介入性关闭ASD提供了另一新的有效的辅助手段.     

外周动脉血栓形成30例的诊治

目的：探讨外周动脉血栓形成的病因、诊断与治疗。方法：30例外周动脉血栓形成患者均行彩色多普勒检查，其中12例行动脉造影，2例行MRI检查，全部病例均行球囊导管取栓术。结果：所有病例取栓后均获成功，4例术后半月复发血栓，2例术后三月行截肢术。结论：动脉血栓形成的诊断方法有彩超，MRI及动脉血管造影，就诊时间是决定取栓成功的关健。     

抗菌药物治疗细菌性阴道炎预防早产的临床分析

通过检索Pub Med、Cochrane Controlled Trial Register、OVID、万方、中国生物医学文献数据库和CNKI数据库,收集抗菌药物治疗细菌性阴道炎(BV)预防早产的临床随机对照试验的13篇文献,筛选、评价文献并提取数据进行Meta分析。抗菌药物治疗BV并不能降低早产发生率(OR=0.89,95%CI=[0.68,1.17],P=0.40);22孕周前使用抗菌药物治疗BV有助于降低早产发生率(OR=0.76,CI=[0.59,0.98],P=0.03)。在有充足的证据之前,不推荐使用抗菌药物治疗BV预防早产;22孕周前使用抗菌药物治疗BV有助于降低早产率,但该结论还有待研究来证实。     

颅脑外伤并发尿崩症的观察及护理

目的探讨颅脑外伤并发尿崩症的临床特征和护理要点。方法对13例颅脑外伤并发尿崩症患者的临床症状仔细观察，并对护理对策进行回顾性分析。结果13例颅脑外伤并发尿崩症患者经过采取密切观察、药物监护等有效的护理措施，康复顺利，出院后随访半年，均获治愈。结论颅脑外伤并发尿崩症根据其临床特征进行严密临床观察，及时发现水钠平衡紊乱，并实施相应护理对策，能取得满意的疗效。     

128层MSCT测量肝脏体积在肝巨大血管瘤精准切除中的应用研究

目的探讨128层螺旋CT肝脏体积测量对肝巨大血管瘤行精准肝切除的价值。方法选取2016年1月~2017年12月临床拟诊肝巨大血管瘤患者28例,术前均行CT常规平扫+肝脏三期增强扫描,将薄层图像传至GE AW4.6后处理工作站,采用肝脏体积测量软件(Volume),分析肝巨大血管瘤的位置、大小与周围血管的毗邻关系,从而生成全肝体积和肝血管瘤体积。经CT医师与普外科医师商讨制定手术方案,分析预切除肝体积,将手术标本采用水测法得出切除标本的总体积。将预切除肝体积与手术标本体积间进行线性相关分析。运用SPSS 20.0对所得数据进行t检验及相关分析。结果 28例患者中,肝脏海绵状血管瘤22例,硬化性血管瘤3例;血管内皮细胞瘤2例;毛细血管瘤1例。预切除肝脏体积介于(1650.52±475.90)cm3,手术标本体积介于(1670.64±420.25)cm3,两者间差异无统计学意义(P=0.213)。术前预切除体积百分比与术后标本比较,差异无统计学意义(P=0.232)。按照术前制定的手术切除方案,所有肝血管瘤均完整切除。预切除肝体积与手术标本体积间相关性显著,相关系数为0.924。结论 128层MSCT肝脏体积测量可作为普外科施行精准肝切除的重要影像学依据,并提供个体化指导。