口腔颌面部恶性肿瘤术后胃肠道营养支持治疗

目的 评价胃肠道营养支持在口腔颌面部恶性肿瘤术后治疗中的价值。方法 48例口腔颌面部恶性肿瘤术后病例随机分为治疗组24例，对照组24例。治疗组采用胃肠道营养膳食，对照组由患者家属自备膳食。对两组病例进行营养监测和术后恢复程度判断。结果 治疗组术后第10天体重无明显减轻，血清白蛋白和运铁蛋白无明显下降；对照组术后第10天体重明显减轻，血清白蛋白和运铁蛋白明显下降。两组比较差异非常显著（P＜0.01)。两组术后恢复情况比较亦有非常显著差异（P＜0.01)。结论 口腔颌面部恶性肿瘤病人术后胃肠道营养支持能有效地防止体重减轻，减少体内蛋白质的消耗，促进手术后的恢复。     

颜面不对称畸形方丝弓矫治前后头影测量分析

目的：探讨颜面不对称畸形的形成机制及评价方丝弓矫治后的效果。方法：收集34例颜面不对称畸形患者行方丝弓矫治，并对其矫治前告状不影测量分析。结果：（1）颜面不对称畸形患者矫治前，面中下部各对称性标志线距对侧与偏斜侧比较均有显著或极显著性差异。（2）治疗后，左右各对称性线距差距明显缩小，具有极显著或高度显著性差异。（3）治疗后，面部横向宽度的改变，以上颌宽距增大最为显著，鸸上颌宽距则无显著性改变。（4）治疗后，正中标志均明显向中线聚扰，以颏下点最为明显。结论：（1）颜面不对称畸形形成机制与偏斜侧上颌骨发育不足及下颌异常摆动旋转有关。（2）方丝矫治技术是矫治颜面不对称畸形行之有效的方法。     

羟基磷灰石涂层牙种植体骨内种植的临床研究

142颗羟基磷灰石涂层牙种植体被植入73例患者，临床观察18－48个月，累积成功率为92．3％，生命表分析显示成功率随临床观察时间延长而下降。在本组资料，羟基磷灰石涂层剥脱和基桩中央螺栓折断是失败的主要原因，这可能与种植体羟基磷灰石涂层质量和机械设计不合理有关。在牙槽骨高度和宽度不足的病例，植入种植体时同期植骨是可行的。     

牛心包引导骨组织再生的实验研究

目的评价戊二醛(GA)处理的牛心包作为引导骨组织再生材料的可行性。方法在II只狗的双侧下领骨颊侧骨板各制备一个1.0 cm x1.Ocmx0.5cm大小的骨缺损，随机在一侧骨缺损覆盖GA牛心包，另一侧不覆盖膜作为对照侧。术后2周，4周，8周，16周采用Dental-CT及组织学切片观察骨缺损修复情况。结果①10只狗伤口愈合良好，1只狗(16周组)牛心包处理区伤口愈合欠佳;316周内牛心包未见明显吸收，周围仅少量炎性细胞浸润;③牛心包覆盖侧骨缺损修复速度快于对照侧。结论①GA牛心包有良好的引导骨组织再生作用，牛心包有可能成为一种新的引导骨组织再生材料;②GA处理的牛心包有良好的生物相容性。     

婴幼儿腮腺血管瘤的手术治疗

<正>婴幼儿腮腺血管瘤是小儿最常见的腮腺肿瘤,约占小儿腮腺肿瘤的 59.2％[1],因其生长迅速,常导致患儿颜面破坏。由于婴幼儿腮腺血管瘤保守治疗疗效欠佳[2],手术治疗并发症严重[3、4],故对其治疗十分棘手。我科在1994年5月～2000年12月间共收治26例婴幼儿腮腺血管瘤,均行手术治疗,疗效满意,现报道如下。     

鼻软骨牵张在矫治唇腭裂伴发鼻畸形中的应用

在唇腭裂序列治疗过程中,对唇腭裂伴发鼻畸形的治疗一直是个难点。有学者提出,患儿出生后立即行非手术性牵张鼻软骨,可延长短小鼻小柱,复位移位的鼻翼软骨,纠正鼻尖塌陷,大大降低手术矫治唇腭裂伴发鼻畸形的难度,使唇裂修复与鼻畸形矫治能同期完成,可获良的好远期整复效果。笔者从解剖学研究、临床运用等方面介绍这一技术在矫治唇腭裂伴发鼻畸形中的应用。     

口腔黏膜幼年性黄色肉芽肿1例报告及文献复习

幼年性黄色肉芽肿是非朗格汉斯组织细胞增生症中的一种,主要发生于皮肤,可单发或多发,皮肤外器官主要累及眼、中枢神经系统、肝脏、肾脏等,口腔病变罕见。本文报告1例发生于腭部的幼年性黄色肉芽肿病例。该患儿表现为腭部黏膜下黄色结节,无明显疼痛,不影响进食及语言功能,治疗采取手术切除,术后免疫组织化学报告为幼年性黄色肉芽肿。     

三维CT影像诊断磨牙牙根形态变异及牙周牙髓联合病变

【目的】评价三维CT在诊断磨牙牙根形态及牙周牙髓联合病变中的临床价值。【方法】对一个常规临床探诊诊断为颊侧Ⅱ度根分叉病变、牙髓活力试验呈阳性反应的左上颌第二磨牙及其牙槽骨进行三维CT扫描。其影像与常规的X线牙片以及随后因意外而被拔除的该牙离体进行比较。【结果】三维CT扫描影像反映了常规的X线牙片没能显示的该磨牙牙根形态的特异性和牙周病变累及根尖区的情形，而且离体牙显示牙髓呈现部分坏死。【结论】三维CT在诊断磨牙牙根形态的特异性和牙周与牙髓病变的关系方面具重要的临床价值。     

颈部淋巴结包膜外侵犯的研究现状

转移是头颈部鳞癌最重要的生物学特征之一,颈部转移淋巴结包膜外侵犯不仅影响患者预后,同时也能指导头颈外科医生对治疗方案的选择。本文对颈部淋巴结包膜外侵犯的诊断、发病率、治疗方案选择及其预后等进行综述。     

舌癌连续整块切除血管化（肌）皮瓣修复重建术后的功能评价

目的评价舌癌连续整块切除同期行血管化（肌）皮瓣修复舌缺损后的语音、咀嚼功能。方法行手术治疗后6～18个月的舌癌患者共47例,其中行前臂皮瓣修复20例（前臂组,半舌以内14例,半舌以上16例）,股前外侧肌皮瓣修复27例（股前外侧组,半舌以内15例,半舌以上10例,全舌2例）。采用两因素两水平的析因设计与方差分析比较其语音和咀嚼效率;采用W ilcoxon秩和检验分析比较两个皮瓣组术后的舌颌沟深度改变值。结果与前臂皮瓣组比较,股前外侧组的舌颌沟深度改变值较小（P=0.000）,咀嚼效率较优（P=0.035）,但语音清晰度较低（P=0.006）。结论股前外侧皮瓣修复更有利于舌癌患者术后的咀嚼和进食,但前臂皮瓣短期内更有利于语音的恢复。