责任制整体护理模式在输入性恶性疟疾中的应用效果观察

目的分析责任制整体护理模式在输入性恶性疟疾中的应用效果。方法选取我院2013年3月至2014年12月收治的输入性恶性疟疾患者30例,随机分为实验组和对照组,每组15例。对照组患者采用常规的护理措施,实验组患者采用责任制整体护理模式。对比分析两组患者的住院天数、疾病认知程度、治疗依从性。结果实验组患者的平均住院时间明显短于对照组患者,实验组患者的疾病认知程度明显高于对照组,实验组患者的治疗依从率为93.3%,对照组患者的治疗依从率为80%,实验组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论责任制整体护理模式可以明显提高输入性恶性疟疾患者的治疗效果,患者可以提早出院,值得临床广泛推广。     

实施整体护理注重实效

整体护理运用护理程序为病人解决实际问题，提高了护理质量，发挥了护士的潜能，是当前较为理想的护理模式。为使这新型的护理模式得以健康发展，在实施过程中应注重实效。思想观念彻底转变，工作制度落到实处，充分利用护理人力资源，真正体现以病人为中心，不拘泥形式，求真务实     

妊娠期高血压疾病围产期的整体护理体会

目的探讨妊娠期高血压疾病围产期的整体护理体会。方法对116例妊娠期高血压疾病的孕妇,给予围产期的整体护理,回顾性分析患者的临床资料。结果 116例患者经过围产期整体护理,血压控制在(116.8±12.8/76.2±12.3)mm Hg,平均动脉压维持在(93.6±15.0)mm Hg。75例(64.6%)患者成功经阴道顺利娩出婴儿,41例(35.4%)患者通过剖宫产顺利娩出婴儿。11例(4.3%)发生了产后出血,其中4例为经阴道分娩者,经对症处理出血停止。全组母婴均未发生严重并发症。结论科学合理的围产期整体护理干预,可有效控制妊娠期高血压疾病患者的血压,对保证母婴的健康有重要临床意义。     

合并糖尿病产妇剖宫术的护理体会

目的总结糖尿病产妇剖宫术围术期整体护理体会。方法对50例合并糖尿病剖宫产产妇行围术期心理支持、膳食指导,稳定血糖,康复锻炼等整体护理措施,观察产妇术后肛门排气时间及并发症发生率。结果本组产妇术后肛门排气时间(24.0±3.78)h,术后发生并发症7例(14.00%),均经对症处理后痊愈,围术期血糖均控制良好,未发生低血糖、酮症酸中毒等并发症。无产妇及新生儿死亡病例。结论对于糖尿病产妇剖宫术实施围术期整体护理,可促进肠功能恢复,稳定血糖,减少术后并发症,效果肯定。     

整合医学与整体医学理念在法医病理学死因分析教学中的应用研究

本文结合法医病理学的特点,阐释了整体医学与整合医学的概念、内涵及其在法医病理学教学中的优势。然后,通过具体的死因分析实践案例教学过程设计及效果分析的应用介绍,阐明了整合医学与整体医学应用于法医病理学教学的必要性及有效性,为法医病理学整体教学的改革提供了新思路。     

整体思维培养在牙体牙髓病科实习教学中的实践

目的　探讨整体思维培养在牙体牙髓病科实习教学中帮助学生建立临床整体思维的有效性。方法　在牙体牙髓病科临床实习中对中山大学光华口腔医学院2013级（A组,174人）和2014级（B组,92人）学生采用整体思维培养。通过出入科考核和问卷调查,并与历史同期2012级（C组,88人）学生的成绩对比等方法,评价该方法的有效性。使用SPSS 20.0进行单因素方差检验和t检验。结果　A、B组入科、出科考核成绩及病例汇报分项成绩差异无统计学意义,整体性思维分项成绩在实习后提高。与C组相比,A、B组出科考核成绩及病例汇报分项成绩均提高。问卷结果显示,87.9%（153/174）的学生认为该模式有利于整体思维建立,但77.6%（135/174）的学生认为该模式在内容和时间分配上仍需进一步改进。结论　整体思维培养模式在牙体牙髓病科实习中效果肯定,进一步完善后值得在其他科室推广应用。     

预后营养指数和患者主观整体评估对食管癌患者围手术期营养预测的比较研究

目的探讨预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)和患者主观整体评估(patientgenerated subjective global assessment,PG-SGA)对食管癌患者围术期营养状况的预测价值及一致性。方法回顾性分析我院2017年11月至2018年8月224例接受食管癌根治手术患者的临床资料,其中男186例、女38例,平均年龄(63.08±8.42)岁。根据患者入院首次血常规及生化检验结果计算PNI并进行PG-SGA评估。根据PNI值将患者分为营养良好组(PNI≥45,60例)和营养不良组(PNI<45,164例),根据PG-SGA评分将患者分为营养良好组(PG-SGA<4,75例)和营养不良组(PG-SGA≥4,149例),分别比较两组患者围手术期营养相关血液学指标及体重指数(BMI)的纵向变化,并分析PNI与PG-SGA对营养评估的一致性。结果不同PNI分组患者的营养相关血液学指标在围手术期的纵向变化差异有统计学意义(P<0.01);不同PG-SGA分组患者的前白蛋白在围手术期纵向变化差异有统计学意义(P<0.05);不同PG-SGA分组患者的BMI在围手术期纵向变化差异有统计学意义(P<0.01);两者一致性Kappa系数为0.589(P<0.001)。结论 PNI和PG-SGA均能一定程度上预测食管癌患者围术期的营养风险,PNI为客观监测指标,PG-SGA为主观评价指标,两者联合使用对食管癌患者进行营养评估能更全面地反映和预测患者的营养状况,为制定个体化营养支持方案提供重要参考依据。     

针刀整体松解术配合手法对膝骨性关节炎患者血清TNF-α、MMP-13及SOD的影响

目的:观察针刀整体松解术配合手法对膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者血清TNF-α、MMP-13及SOD的影响。方法:选取2015年3月—2016年4月十堰市中医医院针灸科治疗的KOA患者130例,随机分为观察组和对照组,每组65例。观察组给予针刀整体松解术[2]配合手法治疗,对照组给予电针治疗。结果:观察组治疗后TNF-α、MMP-13、SOD水平均优于对照组(P0.01)。结论:针刀整体松解术配合手法可以改善KOA患者血清中TNF-α、MMP-13、SOD水平。     

卷首语

金猪辞旧岁,玉鼠迎新年!转眼来到了庚子年,回首《中华胃肠外科杂志》过去一年,年收稿量仍可维持在800篇左右,整体学术水平稳步提升,主要期刊引证指标均排在学科前列。由于“胃肠新视野”手术视频专栏的加持,杂志微信公众号阅读量大幅增长。作为MEDLINE收录期刊,杂志在被Scopus数据库收录后,国际影响力进一步提升(CiteScore在“General Medicine”类期刊中位列31位)。杂志主办的“胃肠论道”系列活动亦以每月一次的频率在全国范围内相继举办,有力推动了胃肠外科学科发展。     

护患沟通的规范与技巧

随着医学模式的转变，护患沟通已成为整体护理的一项重要内容，贯穿于患者人院至出院的各个阶段。通过沟通可以掌握患者的一些个人基本情况、病情、心理活动等方面的资料，能更好地制定护理措施。良性的护患沟通能够增进护理人员与患者之间的了解，使患者更加信任医务人员，配合医务人员的各种医疗行为，增强患者战胜疾病的信心，最后达到最佳康复效果。护患沟通有许多技巧，同时也有一定的规范性，首先护理人员要提高自身素质，用丰富的临床经验和护理理论同患者交流沟通，同时还要注意患者的心理活动及情绪变化。患者接受沟通才是成功的护患沟通，在沟通时要注意以下几个方面。