镍钛机动器械预备根管减少术后疼痛的临床研究

目的　比较镍钛机动器械和手动器械根管预备术后患牙的疼痛情况并探讨其原因。方法　选取牙髓炎和根尖周病的磨牙 95例 ,随机分为 2组。机动组采用镍钛机动器械ProFile进行根管预备 ,手动组用不锈钢根管锉FlexoFile预备根管。比较两组术后患牙疼痛的发生情况。结果　机动组根管预备后疼痛发生率 2 7 7% ,手动组为 6 2 5 % ,两组间有极显著性差异 (P <0 0 1 )。结论　采用不锈钢手用锉预备磨牙根管后疼痛的发生率较高 ,而用ProFile镍钛机动器械预备 ,可显著降低术后的疼痛不适 ,有利于一次性根管治疗术的开展。     

大锥度牙胶尖与两种镍钛机动根管预备锉的匹配性研究

目的评价大锥度牙胶尖与两种机动镍钛根管预备锉的匹配性。方法选择40只离体后牙根管,根据初尖锉的号码和近远中向根管弯曲度分为2组,分别以ProTaper和ProFile两种机动镍钛根管锉完成根管预备,插入大锥度牙胶尖进行试尖,比较两者的匹配性。结果ProTaper F1、F2、F3与0.06锥度/20、253、0号牙胶尖的匹配率分别为80%、88%、92%,均较同锥度大1号的牙胶尖匹配率高,差异有显著性(P<0.01)。ProFile 0.06锥度/30号和40号与0.04锥度同号牙胶尖的匹配率最高,分别为83%和96%,其次是0.06锥度小1号牙胶尖,而与0.06锥度同号牙胶尖匹配率最低,分别为35%和25%,3者间差异有显著性(P<0.01)。结论大锥度镍钛机动器械预备的根管,与主尖锉同号而锥度减小或锥度相同且小1号的大锥度牙胶尖有良好的匹配性。     

整体思维培养在牙体牙髓病科实习教学中的实践

目的　探讨整体思维培养在牙体牙髓病科实习教学中帮助学生建立临床整体思维的有效性。方法　在牙体牙髓病科临床实习中对中山大学光华口腔医学院2013级（A组,174人）和2014级（B组,92人）学生采用整体思维培养。通过出入科考核和问卷调查,并与历史同期2012级（C组,88人）学生的成绩对比等方法,评价该方法的有效性。使用SPSS 20.0进行单因素方差检验和t检验。结果　A、B组入科、出科考核成绩及病例汇报分项成绩差异无统计学意义,整体性思维分项成绩在实习后提高。与C组相比,A、B组出科考核成绩及病例汇报分项成绩均提高。问卷结果显示,87.9%（153/174）的学生认为该模式有利于整体思维建立,但77.6%（135/174）的学生认为该模式在内容和时间分配上仍需进一步改进。结论　整体思维培养模式在牙体牙髓病科实习中效果肯定,进一步完善后值得在其他科室推广应用。     

根尖手术中值得探讨的问题

随着技术与材料的进步。根管治疗和非手术再治疗的成功率有了很大提高,但仍有部分患牙治疗后根尖周病变持续不愈,由此提出根尖外科手术的需求。根尖外科是将根管治疗术和外科手术结合以治疗根尖周病患牙的方法,目的在于创造一个良好的生理环境,以利于根尖周病变愈合和组织再生。近年来,显微外科技术、引导组织再生术、CBCT影像学技术的发展,以及新型手术器械和生物活性材料的应用,赋予根尖外科新的内涵。     

口腔医学本科实践教学模式的建立及应用

口腔医学教育是以实践教学为特色的综合性医学教育,动手能力训练是口腔医学教学的主要形式,教育模式的构建是决定高质量口腔医学人才培养质量的关键。中山大学光华口腔医学院以全程综合素质培养为核心,突出专业特色,构建完善的实践教学体系和内容,通过使学生早期接触专业,强化临床前技能培训和临床综合能力,为培育高素质口腔医学人才打下了坚实的基础。     

饥饿状态粪肠球菌生物膜胞外多糖的合成能力

目的探讨饥饿环境对粪肠球菌生物膜胞外多糖合成能力的影响。方法体外培养饥饿状态粪肠球菌形成48h生物膜,凝集素标记结合倒置荧光显微镜观察胞外多糖分布情况,提取饥饿状态浮游粪肠球菌和对数期、稳定期、饥饿状态粪肠球菌48h生物膜胞外多糖,蒽酮法定量分析比较胞外多糖合成能力。结果饥饿状态粪肠球菌形成的48h生物膜内胞外多糖呈云絮状,与细菌分布区域不完全一致;生物膜细菌合成水溶性和水不溶性胞外多糖的能力均高于浮游细菌(P<0.05);其合成水溶性胞外多糖的能力与对数期和稳定期细菌无显著差别(P>0.05),合成水不溶性胞外多糖的能力高于后两者(P<0.05)。结论饥饿状态粪肠球菌合成生物膜胞外多糖的能力增强。     

骨髓基质细胞亚群中多能性相关因子的表达和作用

目的通过检测体外培养人骨髓基质细胞(BMSCs)各细胞亚群中多能性相关因子Sox2、c-Myc和hTert表达水平的影响,探讨BMSCs各细胞亚群多能性和重编程能力的差异。方法采用有限稀释法克隆化培养BMSCs,从快速生长克隆、慢速生长克隆和混合培养BMSCs中各选择3个样本,免疫荧光染色检测Sox2、c-Myc和hTert表达,实时荧光定量聚合酶链反应检测Sox2、c-Myc和hTert mRNA表达,进行统计学分析。结果 Sox2在快速生长BMSCs细胞克隆为细胞核强表达,在其他各组为胞浆表达,Sox2 mRNA在快速生长细胞克隆表达显著高于其他各组(P<0.05)。c-Myc和hTert呈现相似的表达模式,在快速生长细胞克隆和混合培养BMSCs均为细胞核强表达,在慢速生长细胞克隆为胞浆表达,而三组间c-Myc和hTert mRNA表达水平均差异无统计学意义(P>0.05)。结论快速生长BMSCs细胞克隆中多能性相关因子Sox2表达高于慢速生长细胞克隆,提示细胞亚群的克隆形成能力可能与细胞多能性和重编程能力正相关,Sox2可能是细胞未分化性能的关键调控因子。c-Myc和hTert可能存在协同作用。     

碱性成纤维细胞生长因子和骨形成蛋白2在牙源性细胞分化中的表达及意义

目的研究人牙髓细胞(DPCs)和牙周韧带细胞(PDLCs)矿化过程中碱性成纤维细胞生长因子(FGF2)和骨形成蛋白2(BMP2)的表达变化,以及FGF2和BMP2在牙髓牙周损伤修复动物模型中的分布,探讨FGF和BMP信号通路在DPCs和PDLCs向成牙本质/成骨样细胞分化及牙髓牙周组织损伤修复中的调控作用。方法酶消化法分离培养DPCs和PDLCs,取诱导前及矿化诱导14d的DPCs和PDLCs,实时荧光定量反转录聚合酶链反应检测FGF2和BMP2的表达变化并进行统计学分析。建立大鼠牙髓牙周联合损伤动物模型,HE染色观察4周后牙髓牙本质复合体及牙周组织修复情况,免疫荧光检测FGF2和BMP2在新生牙髓及牙周组织的表达和分布。结果 DPCs和PDLCs经矿化诱导,FGF2mRNA表达下调,BMP2mRNA表达上调,与对照组间差异有统计学意义(P<0.05)。免疫荧光示FGF2在新生的牙周韧带组织强表达,在新生牙髓及正常牙髓牙周组织弱表达,BMP2蛋白在损伤处的新生牙髓及牙周韧带组织细胞浆强表达,FGF2和BMP2在正常牙髓及牙周韧带组织均无表达。结论 FGF2和BMP2在DPCs和PDLCs体外成牙本质/成骨分化中可能具备独立的生物学功能,在体内牙齿损伤修复过程中可能存在协同调控作用。