反复玻璃渗透对In-Ceram氧化铝基底微观结构的观察

目的 :研究In Ceram氧化铝基底在玻璃料渗透前及反复多次玻璃料渗透后样本的微观结构 ,探讨渗透次数对微观结构的影响。方法 :分别观察玻璃料渗透前、玻璃料渗透 1～ 5次的样本的SEM断面。结果 :In Ceram氧化铝烧结后 ,形成了连续开放的多孔网状结构。玻璃料渗透后 ,氧化铝颗粒之间的孔隙被渗透玻璃充盈、占据 ,二相互相锁结。结论 :In Ceram氧化铝基底在渗透前后 ,微观形貌发生明显改变 ;随着渗透次数的增加 ,渗透深度逐渐加深 ,微观结构也更为致密     

贵金属烤瓷合金反复多次熔铸后金相学比较观察

目的：观察比较反复多次铸造 对贵金属烤瓷合金金相结构的影响。方法：应用倒置式金相显微镜观察Bio Herador N金烤瓷合金熔铸前、后及再反复熔铸3次后，各代铸件金相组织；侧重观察组织致密程度及铸造缺陷产生情况。结果：厂商产品之金相明显不同于铸态组织金相；从Ⅰ-Ⅳ代，随着反复熔铸次数增加，铸件铸态组织呈松散化趋势，表现在缩孔松数量分布逐代增多增广，至Ⅲ、Ⅳ代晶界逐渐模糊、消失，晶粒形态不清。结论：对BioHerador N合金而言，反复多次熔铸会使铸件铸态组织产生明显改变；提示废旧合金单纯重熔利用会导致铸件在性能方面将发生变化。     

铸道设计对贵金属烤瓷合金铸态组织影响的实验研究

目的 研究不同的铸道设计形式对贵金属烤瓷合金铸态组织的影响，为该类合金的临床规范化应用提供理论依据。方法 应用倒置式金相显微镜观察BioHeradorN金烤合金不同铸道设计形式下的铸态组织，通过观察铸件中缩孔缩松产生的数量和分布比较铸道设计形式（树型、环型、环型）对铸件的影响程度。结果 铸道设计形式对合金铸态组织有明显影响，随铸道设计形式不同缩孔缩松产生的数量及分布有异。除环型铸道设计外，其它形式的铸道设计会使铸件中产生明显的铸造缺陷，即缩孔缩松的数量分布增多增广。结论 BioHeradorN金烤瓷合金铸态组织以环型铸道设计组织最为致密，常见缩孔缩松缺陷不易产生。     

左旋布比卡因伤口局部持续输注用于脊柱手术后的镇痛效果

目的观察伤口局部持续输注左旋布比卡因用于脊柱手术后的镇痛效果。方法择期行后路胸腰椎手术患者54例,随机分为两组:研究组采用局部镇痛泵经伤口持续输注0.25%左旋布比卡因,对照组使用静脉镇痛泵输注氟比洛芬酯、帕洛诺司琼、喷他佐辛,均在术后开启镇痛泵。采用疼痛VAS评分和Ramsay镇静评分评价术后2、4、6、12、24、36、48h疼痛及镇静程度,通过患者对镇痛系统是否满意、有无局部炎症、有无局部伤口渗液进行综合评价,并记录不良反应情况。结果术后48h内两组患者VAS评分和Ramsay镇静评分差异无统计学意义。研究组恶心呕吐、头晕发生率明显低于对照组(P0.05)。结论伤口局部镇痛系统应用于脊柱手术后镇痛效果与静脉镇痛系统相似,但能降低不良反应的发生率。     

氨磷汀配合放射治疗乳腺癌的观察与护理

氨磷汀（Amifostin）为放射治疗（放疗）和化学治疗（化疗）中正常组织保护剂，其可选择性地保护正常组织细胞免受放化疗损害，提高正常组织对放化疗耐受而不影响肿瘤控制率。为减轻放疗对患正常组织的放射性损伤，我病区自2005年6月～10月对11例乳腺癌患中使用氨磷汀配合放疗，取得良好效果。现将氨磷汀配合放疗过程中的护理体会报道如下。     

放射性直肠炎的防治与护理

放射性直肠炎(radiation enteritis,RE)是盆腔恶性肿瘤放疗最常见的并发症之一,分为急性和慢性.临床表现为腹痛、黏液血便、肛门坠痛、排便困难、腹泻、里急后重、大小便失禁和尿急.据报道[1],急性RE发生率为50%～75%,最早可在照射后2 d发生[2],一般在治疗开始1～2周后出现,临床表现为肠鸣音增强、腹痛、水样腹泻及里急后重.慢性RE发生率为5%～20%[1],可以从急性阶段继发或经过至少90 d的潜伏期(中位时间8～12个月)后出现,最长可在10年后出现,表现为出血、瘘道形成、直肠溃疡或狭窄.有研究[3]发现,至少有72%的患者以直肠出血为主要并发症.病情轻者症状可耐受并可自行愈合;重者症状可持续很长时间,给患者生活造成很大痛苦与不便.     

整体思维培养在牙体牙髓病科实习教学中的实践

目的　探讨整体思维培养在牙体牙髓病科实习教学中帮助学生建立临床整体思维的有效性。方法　在牙体牙髓病科临床实习中对中山大学光华口腔医学院2013级（A组,174人）和2014级（B组,92人）学生采用整体思维培养。通过出入科考核和问卷调查,并与历史同期2012级（C组,88人）学生的成绩对比等方法,评价该方法的有效性。使用SPSS 20.0进行单因素方差检验和t检验。结果　A、B组入科、出科考核成绩及病例汇报分项成绩差异无统计学意义,整体性思维分项成绩在实习后提高。与C组相比,A、B组出科考核成绩及病例汇报分项成绩均提高。问卷结果显示,87.9%（153/174）的学生认为该模式有利于整体思维建立,但77.6%（135/174）的学生认为该模式在内容和时间分配上仍需进一步改进。结论　整体思维培养模式在牙体牙髓病科实习中效果肯定,进一步完善后值得在其他科室推广应用。     

左上颌无症状真菌性上颌窦炎误诊为牙髓炎1例

<正>1 临床资料患者,女,88岁。因“左上颌后牙疼痛 1+个月”就诊。患者述1+个月前因左上牙齿疼痛于外院行开髓术,封多聚甲醛失活剂治疗数日后,疼痛未缓解,仍有放射性、间断性锐痛、尤以夜间明显。当地医院疑为残髓炎,再次置入失活剂治疗,后续复诊多次,疼痛均未缓解,检查患牙并无引起疼痛可疑因素,当地医院X线片检查：B6根管畅通,牙周膜间隙正常,根尖未见明显暗影(图1a)。遂建议至神经内科就诊,医生考虑为：左侧三叉神经痛。     

粒巨细胞集落刺激因子预防化疗后口腔溃疡的研究

目的：为减轻化疗所致口腔溃疡给患带来的痛苦，探讨预防化疗所致口腔溃疡的有效方法。方法：63例患随机分成两组，从第2疗程化疗中开始，A组用3％的碳酸氢钠漱口液，B组用粒巨细胞集落刺激因子（GM－CSF）漱口液。结果：患对两组漱口液均能耐受使用，但两组相比，粒巨细胞集落刺激因子漱口液改善口爱粘膜反应程度效果优于碳酸氢钠漱口液。结论：粒巨细胞集落刺激因子对化疗所致口腔溃疡有显疗效，可减轻化疗所致口腔溃疡患的痛苦，值得推广使用。