腹腔镜联合内镜治疗胆囊并胆总管结石

目的探讨腹腔镜联合内镜治疗胆囊并胆总管结石的疗效。方法同期112例胆囊并胆总管结石病人，49例行内镜下十二指肠乳头切开取石(EST) 腹腔镜胆囊切除术(LC)，63例行剖腹胆囊切除及胆总管切开取石手术。结果拟行EST LC52例中2例改开腹手术，49例成功施行EST LC。剖腹组63例中术后7例残余结石，伤口感染2例，肺部感染1例，残余结石经T管窦道胆道镜取石。结论该研究证实EST LC联合治疗胆囊并胆总管结石具有手术创伤小、无需T管引流、术后恢复快、并发症少等优点，可使大部分胆囊并胆总管结石病人免除开腹手术之苦。     

同步辐射类同轴技术应用于肾脏成像的实验研究

目的 应用同步辐射光源的相干性,进行肾脏组织的类同轴成像研究,旨在评价相位衬度成像技术在软组织成像方面的意义.方法 在北京同步辐射装置形貌站4W1A束线上,取经过4%甲醛溶液固定后的人体肾脏组织样品,置于类同轴光路的样品架上进行成像,以空间分辨率和组织衬度作为评价标准.结果 在样品与成像板距离Z为150 mm时获得的肾脏成像,具有较高的组织衬度,包括肾小囊在内的结构均能较好显示,通过显微放大法获得的空间分辨率达到30 μm.结论 类同轴技术能较好显示肾脏的微细解剖结构,对于以轻元素为主的脏器成像有较好的应用价值.     

中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效分析

1990-2001年,我们在应用激素治疗肾病综合征(NS)的基础上,加用复方丹参滴丸对58例原发性NS患者进行观察治疗,并与常规疗法36例作对比,取得了显著疗效,报告如下.     

头孢三嗪治疗小儿急性细菌性痢疾200例临床分析

急性细菌性痢疾 (简称急性菌痢 )是儿科常见的肠道细菌感染性疾病 ,常用药物的耐药性逐年提高。近年来 ,对头孢哌酮的耐药性也明显上升 ,为探讨头孢三嗪治疗急性菌痢的临床效果 ,我们于 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 2年 11月采用头孢三嗪与头孢哌酮作一临床疗效对比观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　以临床诊断与大便细菌培养明确诊断为急性菌痢的住院患儿为治疗对象 ,随机分为头孢三嗪组和头孢哌酮组 ,头孢三嗪组 10 0例 ,其中男 60例 ,女 40例 ;年龄 0～ 1岁 3 6例 ,2～ 3岁 69例 ,4～ 7岁 11例 ,>7岁 4例 ;其中普通型 74例 ,轻…     

3种温阳健脾汤药对非酒精性脂肪肝细胞增殖与凋亡的影响

通过油酸诱导正常肝细胞株LO2构建非酒精性脂肪肝细胞模型,探讨四君子汤、理中汤和附子理中汤对非酒精性脂肪肝细胞增殖与凋亡的影响。不同浓度的油酸诱导正常肝细胞株LO2构建非酒精性脂肪肝细胞模型,油红O染色观察非酒精性脂肪肝细胞的脂滴形成状况;全自动生化分析仪检测细胞上清液中天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平。分别设正常组、模型组、模型+四君子汤组、模型+理中汤组和模型+附子理中汤组,MTT检测各组细胞增殖情况;流式细胞仪检测各组细胞凋亡情况;Western blot检测各组细胞中PCNA,cleaved caspase-3,cleaved caspase-8,cleaved caspase-9,Bax和Bcl-2蛋白的表达情况。油红O染色结果显示,与低浓度诱导相比,80 mg·L~(-1)油酸诱导非酒精性脂肪肝细胞模型效果最佳,且诱导成功后细胞上清液中AST,ALT,TC和TG含量显著升高(P0.01)。MTT和流式细胞仪检测结果显示,四君子汤、理中汤和附子理中汤均能有效促进非酒精性脂肪肝细胞的增殖并抑制其凋亡(P0.01),且附子理中汤的作用效果最佳。Western blot检测结果显示,四君子汤、理中汤和附子理中汤能下调非酒精性脂肪肝细胞中cleaved caspase-3,cleaved caspase-8,cleaved caspase-9和Bax蛋白表达量,上调PCNA和Bcl-2蛋白的表达量,且附子理中汤的调节效果较其他2组药物处理更显著。该实验表明四君子汤、理中汤和附子理中汤均能有效促进非酒精性脂肪肝细胞的增殖并抑制其凋亡,且附子理中汤的作用效果最佳,其药效机制可能与3种汤药介导增殖与凋亡相关通路中关键因子的表达有关。     

探讨胺碘酮治疗老年冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床疗效

目的探究胺碘酮治疗老年冠心病慢性心力衰竭患者心律失常的疗效。方法选取本院2020年9月至2021年9月的60例老年冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常患者,根据治疗方法不同分为两组,各30例。对照组采用常规治疗方法,实验组在对照组基础上联合胺碘酮治疗,比较两组临床疗效及不良反应发生率。结果实验组治疗总有效率为96.6%,高于对照组的82.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率为9.0%,低于对照组的27.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用常规治疗方法联合胺碘酮治疗老年冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常疗效显著,不良反应发生率较低,具有一定的临床应用价值。     

超声综合评分与慢性肾脏病-矿物质和骨代谢紊乱患者甲状旁腺功能的相关性研究

目的探讨超声综合评分与慢性肾脏病-矿物质和骨代谢紊乱（chronic kidney disease mineral and bone metabolism disorder,CKD-MBD）患者血浆全段甲状旁腺激素（intact parathyroid hormone,iPTH）水平的相关性,研究寻找甲状旁腺功能更好的评价方法。 方法筛选行超声检查的继发性甲状旁腺功能亢进患者107例,均进行超声综合评分。分析超声综合评分与iPTH的相关性。以iPTH=300ng/L作为判断继发性甲状旁腺功能亢进截断值绘制ROC曲线,评价超声综合评分、甲状旁腺体积评分、内部回声构成评分、血流评分的诊断效能。 结果甲状旁腺检出个数与iPTH水平一致性较差,超声综合评分与iPTH水平的一致性较好。超声综合评分与iPTH分组呈正相关,Spearman秩相关系数0.831（P＜0.01）;超声综合评分的曲线下面积0.924,敏感度92.77%,特异度87.50%。体积评分的曲线下面积0.845,Spearman秩相关系数0.655（P＜0.01）,敏感度69.88%,特异度95.83%;内部回声构成评分的曲线下面积0.842,Spearman秩相关系数0.572（P＜0.01）,敏感度91.50%,特异度62.50%;血流评分的曲线下面积0.798,Spearman秩相关系数0.702（P＜0.01）,敏感度84.34%,特异度66.67%。 结论超声综合评分与CKD-MBD患者的iPTH水平呈较强的正相关,该评分是对继发性甲状旁腺功能亢进患者血浆iPTH评价的有益补充。     

区域生长和U-Net结合的视网膜血管分割系统设计与实现

目的 在探索区域生长与U-Net相结合在视网膜血管分割系统中的应用,通过开发的系统自动分割视网膜血管,为医生提供视网膜血管结构变化的准确信息,提高诊断和治疗的效率。方法 结合U-Net网络和区域生长对预处理后的视网膜血管进行自动分割,并通过控件的设计将算法集成到视网膜血管分割系统中。结果 血管分割性能指标—准确率、敏感度、特异性的平均值分别为0.977 7、0.768 4和0.982 1,区域生长能够提高细微视网膜血管的分割准确率。结论 该系统具有界面简洁、操作方便的特点,实现了高精度、可视化的自动视网膜血管分割,为医师观察视网膜血管结构的变化提供了一种有效的计算机辅助诊断平台,也为医师判断病变性质提供了思考方向。     

组织蛋白酶H在甲状腺乳头状癌中的表达及其意义

目的:探讨组织蛋白酶H(CTSH)在甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达及其临床意义。方法:收集50例PTC及其癌旁组织和50例正常甲状腺组织,分别用qRT-PCR、Western blot及免疫组化检测CTSH的mRNA与蛋白的表达量,以及CTSH蛋白阳性表达率,并分析CTSH蛋白表达与患者临床病理因素的关系。结果:PTC组织中CTSH mRNA与蛋白的表达量,以及蛋白阳性表达率均明显高于癌旁组织和正常甲状腺组织(均P0.05),而在癌旁组织与正常甲状腺组织中以上指标均无统计学差异(均P0.05)。PTC患者中,有被膜浸润与淋巴结转移的患者CTSH蛋白阳性表达率明显高于无被膜浸润与无淋巴结转移者(均P0.05)。结论:PTC组织中CTSH表达升高,且CTSH的高表达可能与PTC的恶性进展密切相关。